导读:本文包含了急性等容血液稀释论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:脑肿瘤,血液稀释,降压,控制性,脑氧代谢
急性等容血液稀释论文文献综述
赵晓亮,吴新华,阿里木·司马义,李育耕,徐桂萍[1]（2019）在《急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响》一文中研究指出目的评估急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响。方法选取2016年1月至2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院择期行外科手术治疗的颅脑肿瘤病人120例,采用随机数字表法分为3组:ANH+CH组(A组)、ANH组(B组)和对照组(C组)。术中监测麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、控制性降压后30 min(T3)、术毕(T4)各个时间点脑氧代谢各相关指标,并计算获取动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2);通过简易精神状态量表(MMSE)对病人术前1 d和术后1、4、7 d的认知功能情况进行评估。结果脑氧代谢方面,与T1比较,叁组中,CaO_2、CjvO_2在T2、T3、T4时间点是显着下降的(Ca O2:A组:t=3.009,4.164,5.018,均P<0.05;B组:t=3.224,5.152,6.832,均P<0.05;C组:t=5.200,6.797,8.449,均P<0.05);(CjvO2:A组:t=3.120,4.307,4.990,均P<0.05;B组:t=3.175,5.544,7.271,均P<0.05;C组:t=5.455,7.433,8.514,均P<0.05)。此外,B、C组中,与T1比较,CERO2在T3、T4时间点是显着上升的(B组:t=2.592,3.165,均P<0.05;C组:t=3.083,3.684,均P<0.05)。T2和T3时间点,与A组比较,CaO2和CjvO2在C组中是显着下降的(T2:t=2.488,3.335,均P<0.05;T3:t=3.075,4.376,均P<0.05);而Da-jvO2和CERO2在C组中是显着上升的(T2:t=2.260,2.008,均P<0.05;T3:t=2.955,2.461,均P<0.05);T4时间点,与A组比较,CaO2、CjvO2在B、C组中是显着下降的(CaO2:t=2.017,3.878,均P<0.05;CjvO2:t=2.735,4.831,均P<0.05);Da-jvO2在B、C组中是显着上升的(t=2.135,2.971,均P<0.05);CERO2在C组中是显着上升的(t=2.941,P=0.004)。认知功能方面,与A组比较,术后1d、4d的MMSE评分在B、C组中是显着下降的(术后1d:t=3.156,5.669,均P<0.05;术后4d:t=2.513,4.406,均P<0.05);术后7d的MMSE评分在C组中是显着下降(t=2.256,P=0.027)。与术前1 d比较,A、B两组MMSE评分在术后1d、4d是显着下降的(A组:t=6.248,2.325,均P<0.05;B组:t=9.903,5.163,均P<0.05);C组MMSE评分在术后1d、4d、7d是显着下降的(t=13.030,7.254,2.942,均P<0.05)。结论针对行颅脑肿瘤手术的病人,手术过程中应用ANH联合CH,可以有效维持病人手术过程中脑氧代谢平衡以及改善病人术后早期认知功能状态。(本文来源于《安徽医药》期刊2019年11期）
徐培,杨进,刘震,齐巍,齐凡[2]（2019）在《急性超容血液稀释对老年脊柱手术患者S-100β蛋白、NSE水平及POCD的影响》一文中研究指出目的:探讨急性超容血液稀释(AHH)对老年脊柱手术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE水平及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择择期骨科脊柱手术患者80例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。按照随机数字表将患者分为AHH组和C组,每组40例。AHH组麻醉诱导后应用6%羟乙基淀粉130/0.4以20 ml/min速度行AHH,输注量为全身血容量的20%。C组不实施血液稀释,麻醉和手术方法与AHH组相同。记录两组术中出血量、异体输血量及尿量;于术前1 d、手术开始后1 h、术毕、术后12 h记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);于术前1 d、手术开始后15 min、手术开始后45 min、术毕检测动脉血氧含量(CaO_2)、静脉血氧含量(CjvO_2)、动静脉血氧含量差(Da-jvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2);于术前1 d,术后1、3、7 d行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和S-100β蛋白、NSE水平测定。记录两组POCD发生率。结果:(1)AHH组术中出血量、输异体血量少于C组(P<0.05),尿量多于C组(P<0.05)。(2)与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组术毕时MAP[(75.6±4.1) mmHg]降低(P<0.05);与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组手术开始后1 h时CVP[(6.9±0.6)cmH_2O]升高(P<0.05),但均在正常范围内。(3)与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组手术开始后15 min、45 min、术毕时Da-jvO_2、CERO_2水平下降(P<0.05)。(4)与术前1 d比较,两组术后1 d的MMSE评分下降(P<0.05),S-100β蛋白和NSE水平升高(P<0.05),术后3、7 d有所恢复。两组间术后1 d的MMSE评分、S-100β蛋白和NSE水平差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH可明显减少老年脊柱手术患者的术中失血量和异体血输注量,降低S-100β蛋白和NSE水平,不增加POCD的发生风险。(本文来源于《中国骨伤》期刊2019年10期）
朱海涛,殷焱燕,奉光举,吕倩茹[3]（2019）在《不同程度急性等容性血液稀释对腰椎融合术患者血乳酸水平及凝血功能的影响》一文中研究指出目的探讨不同程度的急性等容性血液稀释(ANH)对腰椎融合术手术患者血乳酸及凝血功能的影响。方法择期全身麻醉下,预计出血量>500 mL行腰椎融合术的患者45例,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例,采用急性等容性血液稀释法,A组目标红细胞压积(Hct)=30%,B组目标Hct=25%,C组目标Hct=20%。3组患者分别进行不同程度的血液稀释。观察患者在血液稀释前5 min(T1)、稀释后15 min(T2)的血乳酸及血栓弹力图的变化。结果 T1、T2时点3组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,3组患者在T2时血氧饱和度(SpO_2)增高、心率(HR)降低、平均动脉压(MAP)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者乳酸水平各时点在组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时乳酸值比较,T2时点乳酸值A组升高率为40.0%,B组升高率为20.0%,C组升高率为66.7%;但所有患者乳酸值均在正常范围内。3组患者凝血功能相关指标各时点在组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行多节段腰椎融合术的患者进行急性等容性血液稀释,将Hct稀释至25%以上是安全的,小于25%会增加患者出血及组织缺血的可能。(本文来源于《广东医学》期刊2019年20期）
邵长会,张董瑜,黄维艳,欧珊[4]（2019）在《急性等容血液稀释对大鼠血糖、电解质及肝肾功的影响实验研究》一文中研究指出目的:探讨两种晶体液对急性等容血液稀释大鼠血糖、电解质及肝肾功的影响,为钠钾钙镁葡萄糖注射液(乐加)安全用于急性等容血液稀释提供理论指导。方法:选择雄性SD大鼠24只,随机分成叁组,每组8例:乐加组(G组)、林格氏液组(R组)和对照组(C组)。G组和R组行急性等容血液稀释,C组不做血液稀释,血液稀释组放血量是1ml/100mg,放血的同时输入3倍放血量的稀释液,血液稀释结束后继续以15ml(kg·h)速度泵注稀释液2h,于血液稀释前和血液稀释后30min监测血糖和电解质,于血液稀释前和血液稀释后2h监测肝肾功指标。结果:各组组间组内血液稀释前后电解质(K~+、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-)变化比较无统计学意义(P>0.05)。与T_0时间点相比,G组血液稀释前后血糖升高有统计学意义(P<0.05),各组间T_1时血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间ALT、AST、UREA、CREA的变化比较差异无统计学意义(P>0.05);R组组内AST前后变化比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钠钾钙镁葡萄糖注射液和林格氏液在用于急性等容血液稀释时,在维持电解质平衡和对肝肾功影响方面相当,但钠钾钙镁葡萄糖注射液会引起血糖轻度升高。(本文来源于《陕西医学杂志》期刊2019年09期）
郭盛聪,尹东[5]（2019）在《全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性》一文中研究指出目的研究全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性。方法回顾性分析广西区人民医院行全髋关节置换术治疗的100例患者临床治疗资料,研究术中急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性及安全性。结果①叁组T1、T2的HR均较麻醉诱导前显着降低。术中同一时点叁组间HR、CVP的差异无统计学意义;②与B、C组失血量(术中出血量、隐性失血量)均少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);而B、C组术后引流量较A组偏高,考虑术中实施控制性降压,术后可能出现反应性出血,增加术后引流。但差异无统计学意义。B、C组输血人数、输血率均明显少于A组,差异具有统计学意义。③与TO比较,叁组T5时点PT、APTT及INR均延长,但仍在正常范围类叁组患者术前和术后的凝血功能比较差异均无统计学意义。④A组中,与T0相比较,T3、T4、T5是点β2-微球蛋白及血尿素氮水平均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在B、C组中T3时点β2-微球蛋白及血尿素氮水平较T0明显下降,T3、T4、T5时均明显低于A组同时间节点水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与急性等容血液稀释联合控制性降压可显着降低髋关节置换手术患者术中异体输血量和异体输血率,且降压的幅度越大,效果更佳确切。同时术中血流动力学稳定,未导致具有临床意义的肾功能、电解质及凝血功能异常,是髋关节置换手术较为理想的血液保护方法。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年66期）
骆飞映,黄冬梅[6]（2019）在《急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理》一文中研究指出目的讨论急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理。方法选取80例我院在2016年3月到2018年3月进行择期卵巢癌手术的患者,均使用急性等容性血液稀释。根据患者入院时间顺序分为实验组(综合护理)和对照组(常规护理)。结果护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论在择期卵巢癌手术的患者中使用急性等容性血液稀释过程中使用综合护理,能够改善患者的生活质量,提高护理满意率,具有重要的临床价值。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2019年25期）
刘炜,王小云[7]（2019）在《富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比分析》一文中研究指出目的研究并比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)分离与急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)在心脏外科手术中对患者体外循环的血液保护效果。方法入组对象选取2015年1月～2017年10月我院接受心脏外科手术治疗的100例患者,在计算机中按照随机数字表法将这100例患者随机分为两组,50例/组。PRP组患者在麻醉诱导后采用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血后进行富血小板血浆分离,将分离出的贫血小板血浆、红细胞立即回输至患者体内,富血小板血浆则在体外循环结束后回输至患者体内;ANH组患者在麻醉诱导后经颈内静脉采集血液,在体外循环结束后,将采集的血液回输至患者体内。比较两组患者的凝血功能指标、血液流变学指标、血小板计数、体外循环时间、呼吸机通气时间、悬浮红细胞输注量。结果两组患者手术后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较手术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术后,PRP组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,组间血液流变学指标、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在手术后,PRP组患者的血液流变学指标均优于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05),其血小板计数高于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组的体外循环时间、呼吸机通气时间均短于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05),其悬浮红细胞输注量少于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏外科手术中,采取富血小板血浆分离方法对患者凝血功能、血液流变学、血小板数量的保护效果优于急性等容性血液稀释方法。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2019年12期）
潘晓红[8]（2019）在《急性等容血液稀释联合术中回收式自体输血对老年股骨颈骨折患者术后凝血指标变化的影响》一文中研究指出目的探究急性等容血液稀释(ANH)联合术中回收式自体输血对老年股骨颈骨折(FNF)患者术后凝血指标变化的影响。方法 68例FNF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。两组均行人工关节置换术治疗。对照组行术中回收式自体输血,观察组在对照组基础上行ANH。比较两组术中出血量、自体输血量、异体输血量及麻醉前、输血前、术毕、术后1 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自体输血量(662.37±173.69)ml多于对照组的(338.94±182.61)ml,异体输血量(18.67±5.84)ml少于对照组的(209.84±65.91)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、输血前、术毕、术后1 d,两组PT、APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);输血前、术毕,两组PT、APTT均长于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组PT、APTT与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ANH联合术中回收式自体输血应用于老年FNF患者手术中,可增加自体输血量,减少异体输血,且对凝血功能无明显影响。(本文来源于《中国现代药物应用》期刊2019年08期）
刘晓梅,董兰,靳冰[9]（2019）在《每搏量变异在急性非等容血液稀释中的应用》一文中研究指出目的探讨每搏量变异(stroke volume variation,SVV)在急性非等容血液稀释中的应用价值。方法选择2017年3-12月行全麻下择期脊柱手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例;观察组以SVV作为采血时血流动力学监测指标,对照组以平均动脉压(MAP)和心率(HR)作为采血时血流动力学监测指标。全麻后行急性非等容血液稀释,分别于采血前即刻(T_0)、采血100 ml时(T_1)、采血200 ml时(T_2)、采血300 ml时(T_3)、采血结束时(T_4) 5个时间点记录两组患者MAP、HR或SVV;观察各采血时间点Hct及Hb数值;记录每位患者的采血时间、采血量、采血结束时的羟乙基淀粉(HES)用量及尿量。结果 (1)观察组:与T_0相比,T_1、T_2时点MAP及HR差异无统计学意义,T_3、T_4MAP及HR时点差异有统计学意义(P <0. 05)。与T_0相比,T_1～T_3时点SVV差异无统计学意义,T_4时点SVV[(9. 8±1. 2)%]显着高于T_0时点SVV[(5. 5±1. 3)%],差异有统计学意义(P <0. 05)。(2)对照组:T_1和T_0时点相比,MAP及HR差异无统计学意义; T_2-T_4时点MAP显着低于T_0时点,HR显着高于T_0时点(P <0. 05)。与对照组相比,观察组T_2-T_4时点MAP及HR差异有统计学意义(P <0. 05)。T_0及T_1时点两组Hb及Hct差异无统计学意义,T_2-T_4时点观察组Hb及Hct显着低于对照组(P <0. 05)。观察组平均采血量[(396±91) ml]显着高于对照组[(357±86) ml],HES用量观察组显着高于对照组(P <0. 05)。两组采血时间、尿量差异无统计学意义。结论术中行急性非等容血液稀释时,SVV作为血流动力学监测指标,比MAP和HR能更好地维持循环动力学稳定,对急性非等容血液稀释的安全实施具有较好的指导作用。(本文来源于《武警医学》期刊2019年04期）
邱建敏,程建红,白凤姬[10]（2019）在《急性等容血液稀释在异位妊娠手术中的血液保护作用及对血气指标、凝血功能及肾功能的影响》一文中研究指出目的:探讨急性等容血液稀释(ANH)在异位妊娠手术中的节血效果及对血气指标、凝血功能和肾功能的影响。方法:90例异位妊娠手术患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组术前实施ANH;对照组不进行ANH。检测观察组ANH前后pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、碳酸氢根(HCO~(3-))、碱剩余(BE)及血乳酸(LAC)。于术前(T_0)、ANH后30 min(T_1)、自体血回输前(T_2)及自体血回输后(T_3)检测观察组血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)。检测观察组术前和术后24、48 h的血清β_2微球蛋白(β_2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。比较2组围术期失血量、输血量等指标。结果:①观察组ANH后动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2、HCO~(3-)、BE、血乳酸等血气指标较ANH前均差异无统计学意义(均P>0.05)。②观察组T_1、T_2时Hb、HCT、PLT、Fib较T_0时明显下降(P<0.05),D-D较T_0时明显增高(P<0.05),T_3时明显恢复(P<0.05)。T_1、T_2时PT、APTT、TT较T_0时差异无统计学意义(P>0.05)。③观察组术后24及48 h的β_2-MG、BUN及Cr水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。④观察组异体血输注量明显少于对照组(P<0.05)。结论:在异位妊娠手术中应用ANH式自体输血,对患者的血气指标、凝血功能和肾功能无明显不良影响,具有一定的节约用血效果。(本文来源于《临床血液学杂志(输血与检验)》期刊2019年02期）
急性等容血液稀释论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨急性超容血液稀释(AHH)对老年脊柱手术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE水平及术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择择期骨科脊柱手术患者80例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。按照随机数字表将患者分为AHH组和C组,每组40例。AHH组麻醉诱导后应用6%羟乙基淀粉130/0.4以20 ml/min速度行AHH,输注量为全身血容量的20%。C组不实施血液稀释,麻醉和手术方法与AHH组相同。记录两组术中出血量、异体输血量及尿量;于术前1 d、手术开始后1 h、术毕、术后12 h记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);于术前1 d、手术开始后15 min、手术开始后45 min、术毕检测动脉血氧含量(CaO_2)、静脉血氧含量(CjvO_2)、动静脉血氧含量差(Da-jvO_2)及脑氧摄取率(CERO_2);于术前1 d,术后1、3、7 d行简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和S-100β蛋白、NSE水平测定。记录两组POCD发生率。结果:(1)AHH组术中出血量、输异体血量少于C组(P<0.05),尿量多于C组(P<0.05)。(2)与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组术毕时MAP[(75.6±4.1) mmHg]降低(P<0.05);与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组手术开始后1 h时CVP[(6.9±0.6)cmH_2O]升高(P<0.05),但均在正常范围内。(3)与术前1 d及C组同时间点比较,AHH组手术开始后15 min、45 min、术毕时Da-jvO_2、CERO_2水平下降(P<0.05)。(4)与术前1 d比较,两组术后1 d的MMSE评分下降(P<0.05),S-100β蛋白和NSE水平升高(P<0.05),术后3、7 d有所恢复。两组间术后1 d的MMSE评分、S-100β蛋白和NSE水平差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组POCD发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AHH可明显减少老年脊柱手术患者的术中失血量和异体血输注量,降低S-100β蛋白和NSE水平,不增加POCD的发生风险。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
急性等容血液稀释论文参考文献
[1].赵晓亮,吴新华,阿里木·司马义,李育耕,徐桂萍.急性等容血液稀释联合控制性降压对颅脑肿瘤手术病人脑氧代谢及早期认知功能的影响[J].安徽医药.2019
[2].徐培,杨进,刘震,齐巍,齐凡.急性超容血液稀释对老年脊柱手术患者S-100β蛋白、NSE水平及POCD的影响[J].中国骨伤.2019
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[4].邵长会,张董瑜,黄维艳,欧珊.急性等容血液稀释对大鼠血糖、电解质及肝肾功的影响实验研究[J].陕西医学杂志.2019
[5].郭盛聪,尹东.全髋关节置换术血液保护中对急性等容量血液稀释自体血回输联合控制性降压的有效性和安全性[J].世界最新医学信息文摘.2019
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[9].刘晓梅,董兰,靳冰.每搏量变异在急性非等容血液稀释中的应用[J].武警医学.2019
[10].邱建敏,程建红,白凤姬.急性等容血液稀释在异位妊娠手术中的血液保护作用及对血气指标、凝血功能及肾功能的影响[J].临床血液学杂志(输血与检验).2019