一、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折（论文文献综述）
宁东方[1]（2019）在《缝匠肌蒂髂骨瓣修复青壮年陈旧性股骨颈骨折早期疗效观察》文中研究表明目的:本研究主要观察青壮年陈旧性股骨颈骨折患者,采用缝匠肌蒂髂骨瓣联合股骨近端锁定钢板治疗的早期临床疗效;方法:选择2012-2019年我科收治青壮年陈旧性股骨颈骨折10例患者,男8例,女2例,年龄14-47岁,平均32.3岁。Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例;受伤至此手术时间3周-12月,平均5.25月;8例骨折端伴有不同程度的股骨颈吸收,2例伴有股骨头缺血性坏死Ⅱ期（Ficat分期）。10例患者全部行缝匠肌蒂髂骨瓣移植联合股骨近端锁定钢板内固定术,术后1个月、3个月、6个月、1年、2年复查X片,骨折线模糊时患肢部分负重,骨折线消失时完全负重。通过影像学X片评估骨折愈合情况,髋关节功能Harris评分评估髋功能恢复情况。结果:10例病人获得完整随访,随访0.5-6年,平均1.8年,有2例患者正处于骨折愈合期,7例骨折已经愈合,1例患者因骨折不愈合及伴有股骨头缺血性坏死,行髋关节置换术。7例骨折愈合患者末次髋关节功能Harris评分由术前的（34-76分）平均52分,提高为（90-100分）平均分97.7分,其中1例患者术后2年4个月（内固定取出后10个月）出现股骨头缺血性坏死,但髋关节功能良好;髋关节置换术的1例患者,髋关节功能Harris评分由术前的59分提高为100分;10例患者末次髋关节功能（Harris评分）评定结果:优8例,可2例。结论:缝匠肌蒂髂骨瓣修复青壮年股骨颈骨折早期疗效好,可以作为挽救青壮年陈旧性股骨颈骨折一种有效可行的治疗方案;缝匠肌蒂髂骨瓣修复青壮年陈旧性股骨颈骨折长期疗效有待进一步验证,另外青壮年陈旧性股骨颈骨折保髋治疗依然是一个严峻的问题,尚需要开展大量、多中心的随机对照性实验研究。
李谋林,周智,尹文军,万里飞,喻赣鹏,宋瑞清[2]（2017）在《切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折》文中研究表明目的探讨应用切开复位空心螺钉内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法对21例年龄1535岁的青壮年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）患者,采用髋部Smith-Peterson切口进行骨折切开复位,空心加压螺钉内固定,将旋髂深血管束髂骨瓣移植固定于股骨头颈前部的骨槽内,观察股骨颈骨折愈合情况,骨不连、股骨头缺血坏死等并发症发生情况。结果本组21例术后伤口全部甲级愈合,均无感染及骼骨瓣移位,植入的空心螺钉均无退钉。所有患者均获得随访,平均随访24（1272）个月。所有骨折均在术后69月时获得骨性愈合,无骨折不愈合出现,无股骨头缺血坏死病例。1例患者出现股外侧皮神经损伤症状,术后6月时基本恢复正常。髋关节功能Harris评分结果显示优15例,良5例,一般1例,优良率达95.2%。结论切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折临床效果满意,是治疗年轻患者股骨颈移位骨折的一种较好的方法。
陈坚,温干军,张史飞,任绍东,屠永刚[3]（2015）在《带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折》文中研究表明目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:对10例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处,观察其临床疗效。结果:10例患者获随访,9例患者骨性愈合,愈合时间一般为6个月。1例术后发生股骨头缺血性坏死。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果显着,减少术后股骨头缺血性坏死的发生率。
吴敏,官建中,肖玉周,周建生,王照东,王晓盼[4]（2015）在《带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移植治疗青少年陈旧性股骨颈骨折》文中认为目的探讨带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗青少年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法 2005年6月至2013年12月,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗15例（15髋）青少年陈旧性股骨颈骨折。其中男11例,女4例;年龄12～18岁,平均15.8岁。骨折分型:头下型5例,经颈型8例,基底型2例。伤后早期明确诊断9例,漏诊6例。既往治疗方法:下肢牵引6例,闭合穿克氏针固定2例,闭合穿空心钉固定1例,未行任何治疗6例。骨折至此次手术时间为1～19个月,平均4.8个月。15例X线检查骨折端均有不同程度的移位,断端骨质吸收,未见明显骨痂,其中2例合并股骨头坏死,骨坏死影像学评估按照Steinberg分期标准:1例Ⅲb期,1例Ⅳa期。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。15例均获随访,随访12～90个月,平均46个月。末次随访时,Harris评分由术前（48.7 ± 8.3）分提高为（91.3 ± 6.1）分,差异有统计学意义（P<0.01）。1例术后10个月骨折仍不愈合并发生股骨头坏死,改行全髋关节置换术;其余14例骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均4个月。2例术前发生股骨头坏死患者1年后1例Ⅲb期改善至Ⅱb期,1例Ⅳa期改善至Ⅲa期,其余未见股骨头坏死发生。结论带旋髂深血管蒂骨膜瓣成骨能力强,有效改善了骨折端的血运,促进了青少年陈旧性股骨颈骨折愈合。
刘赋,刘兴龙,高朋,王剑利[5]（2014）在《带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究》文中指出目的比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。
蔡强强[6]（2014）在《带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折》文中研究指明目的：探讨带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折的疗效。方法：回顾分析2007年3月～2011年3月行带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折（头下型、头颈型和颈中型的GardenⅢ、Ⅳ型）的26例患者临床资料（实验组）,并选择同期行单纯切开复位空心钉内固定手术治疗的28例患者作为对照组。结果：比较两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、 Garden分型及并发症，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，术后随访3～7年（平均4.1年），所有患者均在术后3～6月发生股骨颈骨折愈合；术后复查X线骨折复位质量均为Ⅰ级或Ⅰ-Ⅱ级。术后6个月两组股骨头缺血坏死发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后24个月与36个月实验组股骨头坏死率均低于对照组（P<0.05）。术后6个月与24个月两组患髋关节功能Harris评分差异无统计学意义（91.3±3.6vs89.3±3.7分，P=0.059；90.1±5.1vs87.2±6.8分，P=0.087）;术后36个月实验组优于对照组，差异有统计学意义（88.5±7.3vs80.5±13.1分，P=0.008）。术中出血量、术后引流量、术后切口感染率、患肢缩短情况、股外侧皮神经损伤及内固定松动发生率两组比较差异均无统计学意义（P>0.05），但实验组手术时间较对照组长（127.1±24.1vs102.8±12.2min，P<0.05）。骨瓣供区无功能障碍及不适。结论：带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折，能降低股骨头缺血性坏死的发生率，并能提高术后髋关节功能，是青壮年新鲜性移位股骨颈骨折一种有效的治疗方法。
张瑞东[7]（2014）在《带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析》文中指出目的：通过对山东中医药大学附属医院近10多年来针对青壮年股骨颈骨折患者进行的带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗进行随访调查及疗效分析，探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。方法：分析我院在2000年1月至2013年11月采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折病人的临床资料及X线片，并复查随访5-10年。采用Harris疗效评分标准对此种手术方式的疗效进行评定。结果：治疗33例病例，Harris评分优良率达84.8％,2例股骨头坏死，无畸形愈合及骨折不愈合，并发症发生率为15.2％，术后功能及影像学结果满意。结论：带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植可以改善股骨头及股骨颈的血运，加速骨折断端的愈合并减少并发症的发生，是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法之一。
邓文军[8]（2014）在《切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察》文中提出采用切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术对40例青壮年股骨颈骨折进行治疗。结果 40例患者中优21例、良11例、合格2例、差1例。切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折具有良好的效果。
万新敏,王克,苟晓清[9]（2013）在《带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折》文中指出股骨颈骨折好发于老年人,年轻人相对少见,与老年股骨颈骨折不同的是,青壮年骨折多因高能量较大暴力所致,骨折后,股骨头血运多遭受严重破坏[1]。目前,青壮年股骨颈骨折的临床治疗难度大,手术方案选择仍是一个没有完全解决的问题,这主要与患者在治疗过程中存在骨折不愈合及股骨头缺血坏死（ANFH）两个问题有关[2]。由于青壮年患者不适宜进行髋关节置换术,因此,如何积极有效的选择合适的治疗方法,促进骨折愈合,预防股骨头坏死成为广大学者共同面临的问题。近年来,一些学者尝试采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣与空心加压
何朝洪[10]（2013）在《可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折》文中研究说明目的探讨空心钉内固定联合可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法 18例青壮年股骨颈骨折经改良Smith-Petersen切口,取带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,可吸收螺钉固定骨瓣后用3枚空心钉内固定。结果 18例均获平均24（1236）个月随访,骨折均愈合,1例在术后23个月出现股骨头坏死。髋关节功能按Harris评分:优12例,良5例,可1例。结论该方法治疗新鲜股骨颈骨折血供好、固定牢固、骨折愈合快,能减少股骨头坏死的发生及二次取出内固定的创伤,可早期进行关节功能练习。
二、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折（论文提纲范文）
（1）缝匠肌蒂髂骨瓣修复青壮年陈旧性股骨颈骨折早期疗效观察（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 髋关节功能评价 |
| 2 结果 |
| 3 典型病例 |
| 4 讨论 |
| 4.1 青壮年股骨颈骨折的治疗 |
| 4.2 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折特点 |
（3）带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 术前常规牵引 |
| 1.2.2 手术方法 |
| 1.2.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者术后恢复情况 |
| 2.2 典型病例 |
| 3 讨论 |
（5）带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 游离旋髂深血管及髂骨瓣 |
| 1.2.2 固定股骨颈 |
| 1.3 术后处理 |
| 1.4 疗效评定标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后两组Harris髋关节功能评分 |
| 2.2 HHS评分 |
| 2.3 术后拄拐不负重活动及术后弃拐时间、并发症的发生率 |
| 3 讨论 |
（6）带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 患者选择标准 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 临床资料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 术前准备 |
| 2.4.2 手术方法 |
| 2.4.3 术后处理及功能锻炼 |
| 2.5 疗效评估及评估标准 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组手术一般情况比较 |
| 3.2 两组患者术后并发症比较 |
| 3.3 两组术后股骨头坏死率及髋关节 Harris 功能评分比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 股骨头血供解剖特点、股骨颈骨折分型 |
| 4.2 手术的必要性及治疗原则 |
| 4.3 骨折复位质量的影响 |
| 4.4 选择缝匠肌骨瓣的优势 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床调查 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 采集及随访时间 |
| 1.3 治疗范围 |
| 1.4 病例选择 |
| 2. 疗效观察方法 |
| 2.1 评估标准 |
| 2.2 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 总体情况 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 资料分析 |
| 4. 结论 |
| 讨论 |
| 1. 股骨颈及相关解剖 |
| 1.1 股骨颈的骨性解剖 |
| 1.2 股骨头颈部的血运 |
| 2. 青壮年股骨颈骨折的创伤机制及特点 |
| 3. 股骨颈骨折分型 |
| 3.1 按骨折移位程度分类 |
| 3.2 按骨折线方向分类 |
| 4. 青壮年股骨颈骨折的治疗 |
| 4.1 手术时机 |
| 4.2 复位方法及标准 |
| 4.3 内固定材料选择 |
| 4.4 股骨头、颈血运的重建 |
| 5. 术后康复锻炼 |
| 6. 青壮年股骨颈骨折并发症 |
| 7. 浅谈对本术式的体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（9）带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 术前常规牵引: |
| 1.3.2 手术方法: |
| 1.3.3 术后的相应治疗: |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 青壮年股骨颈骨折的特点 |
| 3.2 股骨颈骨折的内固定方法 |
| 3.3 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植重建股骨头颈血供 |
| 3.4 注意事项 |
（10）可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 青壮年股骨颈骨折的特点 |
| 3.2 骨瓣的稳定性是手术成功的关键 |
| 3.3 可吸收螺钉固定骨瓣的优点 |
| 3.4 术中注意事项 |
四、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加内固定治疗新鲜头下型股骨颈骨折（论文参考文献）
- [1]缝匠肌蒂髂骨瓣修复青壮年陈旧性股骨颈骨折早期疗效观察[D]. 宁东方. 广西医科大学, 2019(08)
- [2]切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 李谋林,周智,尹文军,万里飞,喻赣鹏,宋瑞清. 中国现代手术学杂志, 2017(05)
- [3]带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 陈坚,温干军,张史飞,任绍东,屠永刚. 深圳中西医结合杂志, 2015(16)
- [4]带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移植治疗青少年陈旧性股骨颈骨折[J]. 吴敏,官建中,肖玉周,周建生,王照东,王晓盼. 中华显微外科杂志, 2015(03)
- [5]带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究[J]. 刘赋,刘兴龙,高朋,王剑利. 潍坊医学院学报, 2014(04)
- [6]带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青壮年新鲜性移位股骨颈骨折[D]. 蔡强强. 南昌大学, 2014(01)
- [7]带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析[D]. 张瑞东. 山东中医药大学, 2014(03)
- [8]切开复位内固定加带旋髂深血管蒂髂骨骨膜瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察[J]. 邓文军. 现代诊断与治疗, 2014(08)
- [9]带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植联合空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 万新敏,王克,苟晓清. 河北医药, 2013(22)
- [10]可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折[J]. 何朝洪. 中国骨与关节损伤杂志, 2013(08)