苗成龙[1]2003年在《老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白水平与颈动脉IMT的相关性研究》文中指出近年来，颈动脉内膜中层厚度（Intima-media thickness IMT）作为一个良好的反应全身动脉粥样硬化程度的指标得到了学术界的承认。即使在动脉粥样硬化（Atherosclerosis AS）早期，动脉粥样斑块出现之前,颈动脉IMT即可表现异常; 检测IMT同时兼有简单、易测、无创伤、重复性好等特点。关于AS的危险因素，目前已经确认的主要有高血压、高胆固醇、肥胖、吸烟等。近年来，高同型半胱氨酸（Homocysteine Hcy）血症的致AS作用受到广泛的关注。在一些不具备上述危险因素的AS患者中，有相当一部分存在高Hcy血症。通过一些动物和临床试验对Hcy的致病机理有了一定的了解。由于Hcy含有巯基，在体内可以发生氧化反应，产生大量的氧自由基，这可能是其致病机理中非常重要的一点。氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein OX-LDL）由低密度脂蛋白（low-density lipoprotein LDL)氧化修饰生成，在AS的发生和发展中起着重要的作用。老年人均有不同程度的AS，在老年冠心病患者全身AS更为明显，并且存在多种影响AS的致病因素。目的：本研究旨在探讨老年冠心病患者，这个明确的AS群体中两个危险因素Hcy和OX-LDL与动脉粥样硬化临床替代指标颈动脉IMT的相关性，进而探<WP=4>讨在老年冠心病患者中Hcy、OX-LDL使AS进展和加重的作用，探讨Hcy在LDL的氧化形成OX-LDL过程中的作用，从而对Hcy使AS进展和加重的的机制做出初步的探讨。方法：入选2001年3月至2002年11月期间入院的老年冠心病患者51例，诊断标准为WHO1979年制定的冠心病诊断标准，年龄在60—82岁，其中男43例，平均年龄69.52±9.4岁，女8例，平均年龄70.0±6.7岁。排除急性冠脉综合症、肝肾功能不全者、服用抗氧化剂者、恶性贫血、糖尿病、营养不良者。所有入选病人均接受常规药物治疗，采集标本之前，所有病人常规化验血常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质情况，进一步除外有排除标准的患者。 高蛋白饮食会影响HCY水平，因此患者在标本采集前3天忌食高动物蛋白饮食，采血前空腹12小时以上，清晨7：00－8：00，平卧位，休息15分钟以上，采集肘正中静脉血4ml作标本，等分成两分，分别置于两只普通干管，肝素抗凝，以1500转／分离心10分钟后，分离血浆，置于-72℃冰箱保存。测定时，取出标本，冰冻的血浆标本在冰水浴中融化，按要求加入试剂，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各管的HCY和OX-LDL含量。颈动脉超声检测使用美国HP2500型彩色多普勒超声仪，探头7.5MHz，采用二维B超显像。患者取平卧位，头偏向非检查侧，充分暴露颈部。从颈动脉锁骨上开始探查，向上逐渐连续观察并测量颈总动脉（颈动脉球部近心端1厘米）的IMT。超声波通过颈<WP=5>总动脉后壁时出现两条声波界面。第一条为内膜与腔内血液的分界面，第二条界面为内层和外膜的分界面，两层声波界面之间的低回声带即为颈动脉内膜中层厚度（IMT）。每侧测量叁次，两侧取平均值，分辨力为0.1毫米。所有数据输入SPSS11.0统计软件包进行统计，首先进行组间均衡性检验，计量资料以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，成组资料间的比较采用方差分析，计数资料采用X2检验,相关资料采用相关分析法计算相关系数。检验水准P＜0.05为有统计学差异。结果：1.共入选研究对象51名，其中男性43名，绝经后女性8名。研究对象分为高Hcy组（Hcy＞15μmol/l）和正常组（Hcy≤15μmol/l）。高Hcy组共16例，占31.37%，平均值为15.28±7.05721υmol/L，正常组35人占68.73%，平均值9.9637±3.10200υmol/L。2.两组在总胆固醇、甘油叁脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压、吸烟方面均无显着性差异。3.高Hcy组IMT为0.9332±0.19178mm，正常Hcy组IMT为0.8245±0.18321mm 。两组间IMT有统计学差异（p＜0.05）；Hcy与颈动脉IMT呈明显正相关（r=0.452 p＜0.05）。4.OX-LDL与颈动脉IMT呈明显正相关性（r=0.523 p＜0.05）。5.高Hcy组OX-LDL/LDL为0.9597±0.61464 μg/mg，正常组OX-LDL/LDL为0.5902±0.28745 μ<WP=6>g/mg。两组间OX-LDL有统计学差异（p＜0.05）。且血Hcy水平与OX-LDL/LDL呈明显的正相关（r=0.753 p＜0.05）。结论：在老年冠心病患者，血浆Hcy对总胆固醇、甘油叁脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压无影响。Hcy与颈动脉IMT呈明显正相关，表明Hcy水平是老年动脉粥样硬化的一个加重因素，加重了老年冠心病患者业已存在的动脉粥样硬化。在老年冠心病患者中OX-LDL与颈动脉IMT呈明显正相关，同样表明OX-LDL也是动脉粥样硬化的加重因素。血Hcy水平与OX-LDL/LDL水平呈明显正相关，表明Hcy的致病机理之一是其可以通过促使LDL氧化生成OX-LDL，进而加重AS。
孟丽红[2]2016年在《老年颈动脉粥样硬化中医证候与血浆同型半胱氨酸相关性探讨》文中提出目的：探讨老年颈动脉粥样硬化患者中医证候分布规律及老年颈动脉粥样硬化中医证候分布与性别、年龄、合并疾病、血浆同型半胱氨酸等因素的相关性。为老年颈动脉粥样硬化患者的中医辨证分型提供客观依据,明确颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸水平的关系,提高老年颈动脉粥样硬化患者及高同型半胱氨酸血症患者的中医疗效,及时控制血浆同型半胱氨酸水平,积极控制颈动脉粥样硬化发展,从而降低心脑血管疾病风险。方法：随机从门诊及住院病人中的收集265例老年颈动脉粥样硬化患者,根据郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则(2002年)》,并参考朱文峰主编《中医诊断学(第二版)》、王阶主编《实用中西医结合心血管病学》、国家技术监督局发布《中华人民共和国国家标准·中医诊疗术语证候部分(GB/T1675-1997)》以及结合导师临床经验,根据其主症、次症,制定了痰浊阻遏证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证叁种基本证型及证型之间相互迭加共七个证型。采用统一调查表,采集患者的基本资料及四诊信息、颈动脉超声情况、血浆同型半胱氨酸结果等,整理数据。所有数据均采用SPSS21.0统计软件进行统计分析。结果：1.265例老年颈动脉粥样硬化患者,各中医证型出现频率依次为痰浊阻遏证9例(3.4%),气滞血瘀证4例(1.5%),肝肾阴虚证6例(2.3%),痰浊阻遏证+气滞血瘀证66例(24.9%)、痰浊阻遏证+肝肾阴虚证38例(14.4%)、气滞血瘀证E+肝肾阴虚证39例(14.7%)、痰浊阻遏证+气滞血瘀证+肝肾阴虚证103例(38.9%)。证型之间多组合出现,单独出现频率低。2.老年颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏证、气滞血瘀证两个基本证候单独及合并出现在年龄分布上有差异(P<0.05)：老年颈动脉粥样硬化患者合并高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病、高脂血症时,不同中医证型合并疾病的发病率有显着差异(P<0.05)。3.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,Hey水平轻度升高的患者最多,其次为正常者,中度及重度升高患者较少(P<0.05)。4.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,合并Hey升高患者比例为75.5%,其中男性Hcy升高发生率高于女性(P<0.05)。5.265例老年颈动脉粥样硬化患者中,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度均与年龄均呈显着正相关。颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度与Hcy水平均呈显着正相关关系。痰浊阻遏气滞皿瘀证颈动脉粥样硬化患者,颈动脉内膜、最大斑块厚度与Hcy水平均呈正相关,相关性不显着。最大斑块长度与Hcy水平显着正相关。痰浊阻遏+肝肾阴虚证颈动脉粥样硬化忠者,颈动脉内膜厚度与Hcy水平呈显着正相关关系,最大斑块长度、最大斑块厚度和Hcy水平相关性不显着。气滞血瘀+肝肾阴虚证和痰浊阻遏+气滞血瘀肝肾阴虚证颈动脉粥样硬化忠者,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度和Hcy水平正相关,但相关性均不显着。结论：1.老年颈动脉粥样硬化患者痰浊阻遏、气滞血瘀证证型单独及迭加出现在60-69岁人群中分布最多,其次为70-79岁,80岁以上人群相对较少。颈动脉粥样硬化患者合并高血压病、冠心病、脑梗死、糖尿病、高脂血症时,不同中医证型合并疾病的发病率有显着差异。2.老年颈动脉粥样硬化忠者中,双侧颈动脉发病率远远高于单侧颈动脉发病率。3.Hcy水平轻度升高的患者最多,其次为正常者,中度及重度升高患者较少。4.合并Hcy升高的老年颈动脉粥样硬化忠者中,男性Hcy升高发生率高于女性。5.老年颈动脉粥样硬化忠者中,随着年龄的增长,颈动脉内膜厚度、最大斑块长度、最大斑块厚度均有所增加。痰浊阻遏-气滞血瘀证中最大斑块长度与Hcy水平密切相关,其斑块发生率随Hcy水平升高而增加。痰浊阻遏+肝肾阴虚证中,颈动脉内膜与Hcy水平密切相关,其颈动脉硬化发生率随Hcy升高而升高。
张晓霞[3]2003年在《老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症、血小板活化状态与颈动脉IMT相关性的研究》文中研究指明目的：内皮功能损伤和血小板异常是导致动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化性血管病（ASVD）的共同发病基础。近年的研究发现高同型半胱氨酸血症（Hcy）可能是独立于年龄、性别、血压、血脂、糖尿病、吸烟等已知危险因素之外的又一ASVD危险因素。在高Hcy致动脉粥样硬化机制的研究中，高Hcy血症与血小板活化及其动脉粥样硬化的关系研究尚少。目前已经明确，颈动脉内膜-中层厚度是全身动脉粥样硬化的早期标志，代表全身ASVD的平均水平；血小板及其释放的细胞因子在动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。我们的研究拟通过测定老年冠心病患者中血浆Hcy、血小板活化程度及其颈动脉IMT，探讨血浆Hcy、血小板活化程度与颈动脉IMT的相关性，从而探讨高Hcy血症、血小板活化状态异常增高在老年冠心病患者中加速动脉粥样硬化进程的作用。方法：选择我院2001-3~2002-11心内科老年冠心病患者59例，其中陈旧心肌梗死12例，稳定型心绞痛组47例。59例病人中，男性48例，60~73岁，平均66.5±3.8岁，绝经女性11例，63~72岁，平均69.2±2.5岁。除外严重肝肾功能不全、中晚期恶性肿瘤、骨髓增殖性疾病、糖尿病、急性冠脉综合症、急性脑卒中及其他血栓、<WP=4>出血性疾病,血小板计数在正常范围内。检测前均未服用影响Hcy代谢的药物。于Hcy采血前3天禁动物蛋白，晨空腹采血，半小时内离心分离血浆，采用酶联免疫吸附法（ELISA法检测试剂盒，德国Axis-Shield公司）检测血浆同型半胱氨酸。流式细胞技术检测活化血小板膜糖蛋白CD62p（美国BD公司FACS Vantage流式细胞仪。PE标记CD62p单抗、PE标记IgG1均为美国BD公司产品）。二维超声检测颈动脉IMT，使用美国HP2500型彩色多普勒超声仪，探头7.5MHz，采用2D-超声显像。所有数据输入SPSS10.0统计软件包进行统计，首先进行组间均衡性检验，计量资料以均数±标准差表示，计量资料两组间均数比较采用t检验，计数资料采用X2检验,相关资料采用相关分析法计算相关系数。检验水准P＜0.05为有统计学差异。结果：1 入选研究对象59例，分为高Hcy组（Hcy＞15μmol/l），共24例，Hcy=21.32±6.08μmol/l。正常组（Hcy≤15μmol/l）共35例，Hcy=9.87±2.89μmol/l。对高Hcy组（>15μmol/l）和正常Hcy组组间均衡性检验未显示显着差异。（1）高Hcy组颈动脉IMT（1.032±0.127mm），高于正常组（0.893±0.134mm）p<0.001。（2）高Hcy组血小板活化程度（BI=0.0696±0.0185）高于正常组（BI=0.0486±0.0166）,P<0.001。2 对59例患者的Hcy和颈动脉IMT、血小板活化程度（CD62)和颈动脉IMT、血浆Hcy与血小板活化程度作相关分析，结果表明：<WP=5>（1）在老年冠心病患者中，血浆Hcy水平与颈动脉IMT厚度密切相关，r=0.449,p<0.001，随着血清Hcy水平的增高颈动脉IMT呈上升趋势。（2）血小板的活化程度与颈动脉内膜-中膜厚度密切相关，r=0.441,p<0.001。随血小板活化程度增高颈动脉IMT有增厚趋势。（3）血浆Hcy与血小板活化程度存在相关性，随着血浆Hcy浓度的升高，血小板活化程度有增高趋势,r=0.459, p<0.001。结论：在老年冠心病患者中，Hcy增高者颈动脉内膜-中层厚度（反应全身动脉粥样硬化程度）较Hcy正常者增厚，并且随Hcy水平增高IMT呈增加趋势。血小板活化是动脉粥样硬化的重要促成因素。血浆Hcy增高者血小板活性也异常增高，随Hcy水平升高血小板活化增强，并且，随着Hcy水平增高IMT呈增厚趋势，表明血小板的活化增强可能是高Hcy血症介导动脉粥样硬化的进程的机制之一。
刘继文[4]2009年在《高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉厚度相关研究》文中提出目的：了解高血压病患者血浆中同型半胱氨酸水平与颈动脉厚度、性别、年龄、吸烟、饮酒、血糖、血脂的相关性。方法：抽取2007年3月-2008年3月在自治区人民医院高血压科住院患者250例。进行同型半胱氨酸水平、颈动脉内膜厚度及血脂、血糖检测,并对吸烟、饮酒相关危险因素调查,分为非高同型半胱氨酸组(≤15umol/L)和高同型半胱氨酸组(>15umol/L)进行分析。结果：①高血压患者血浆同型半胱氨酸水平随血压级别增高有增高趋势。②高同型半胱氨酸组与非高同型半胱氨酸组比较,右颈内动脉,左颈总动脉,左颈内动脉组中的IMT值高同型半胱氨酸组比非高同型半胱氨酸组高,P值均<0.05；性别分组后,男性中右颈总动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、左颈内动脉组中的IMT值和女性中左颈总动脉、左颈内动脉的IMT值高同型半胱氨酸组比非高同型半胱氨酸组高,P值均<0.05。③相关分析显示,同型半胱氨酸与右颈内动脉内膜厚度、左颈总动脉内膜厚度、左颈内动脉内膜厚度正相关,P值均<0.05,与高密脂蛋白负相关,P值<0.05。结论：高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉厚度正相关、与高密脂蛋白负相关、随血压级别增高有增高趋势。
王秀菊[5]2010年在《急性脑梗死患者血清脂联素与颈动脉内膜—中层厚度和同型半胱氨酸的相关性研究》文中研究说明目的：拟通过观察急性脑梗死患者血清脂联素与颈动脉内膜-中层厚度(intima-medial thickness, IMT)和同型半胱氨酸的相关性,进一步探讨其发生机制,研究结果将为急性脑梗死的防治工作提供新的思路。方法：选择50例在我院诊治的初发急性脑梗死患者作为脑梗死组,选择50例健康者作为对照组。测定各组受试者的血清脂联素、颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、血脂和血压。结果：脑梗死组患者的血清脂联素水平显着低于对照组(P<0.05)；颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、甘油叁酯(TG)和收缩压显着高于对照组(P<0.05)。功能恢复不良的急性脑梗死患者的血清脂联素水平显着低于功能恢复良好者(P<0.05)；颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、TG和收缩压显着高于功能恢复良好者(P<0.05)。急性脑梗死患者的血清脂联素与颈动脉IMT(r=-0.557)、血浆同型半胱氨酸(r=-0.503)、TG(r=-0.346)和收缩压(r=-0.299)呈显着负相关；与功能恢复分级总积分呈显着正相关(r=0.511)。结论：急性脑梗死患者的血清脂联素水平显着降低,颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、TG和收缩压显着升高。血清脂联素、颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、TG和收缩压与急性脑梗死患者的功能恢复有关。急性脑梗死患者的血清脂联素与颈动脉IMT、血浆同型半胱氨酸、TG和收缩压呈显着负相关；与功能恢复分级总积分呈显着正相关。脂联素可能通过抑制同型半胱氨酸、纠正血脂紊乱和降低血压而发挥抗动脉粥样硬化的作用。
王娜[6]2005年在《老年男性血清同型半胱氨酸和性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究》文中认为心脑血管疾病的主因是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS), 颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)作为一个良好的反映全身AS程度的指标得到了学术界的承认,即使在AS 早期粥样斑块出现之前,颈动脉IMT 即可表现异常。检测颈动脉IMT 同时兼有操作简单、无创、重复性好等特点。近年来,高同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)血症的致AS 作用引起了人们的广泛关注,发现升高的HCY 水平与心血管疾病存在着密切的联系。流行病学调查表明,冠心病(coronary heartdisease,CHD)的发病率在男性和绝经前女性之间存在明显的性别差异,男性发病率显着高于女性,其比例为3:1-10:1,即使除外其他发病危险因素后,男性仍是一个独立的CHD危险因素。性激素水平与AS 之间的关系方面的研究受到广泛关注,国内外现阶段的研究主要集中在E2、P、T 在致/抗AS 中的作用机制及激素替代疗法在临床应用方面的利与弊,而对性激素内环境紊乱和Hcy 水平之间的关系及二者与AS之间的相关性研究较少。目的:本研究旨在探讨老年男性,这一AS 高危群体中,性激素水平及其比例关系与Hcy 水平的相关性及二者对AS的临床替代指标颈动脉IMT 的影响,进而探讨老年人性激素内环境紊乱与Hcy 水平的改变在AS 形成中的作用,以及判
朱小莉[7]2012年在《不同年龄维、汉民族颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究》文中认为目的：通过临床流行病学调查及回顾性病历分析的方法对不同年龄、不同性别、维汉民族的颈动脉粥样硬化与冠心病相关性进行分析,并了解相关危险因素与冠状动脉及颈动脉内中膜厚度(IMT)的联系,从而探讨颈动脉粥样硬化作为冠心病的预测因子之一在不同年龄层面、维汉民族、不同性别间的差异性及对冠心病早期发现并给予积极防治的意义。方法：纳入356例同时行冠状动脉造影及颈动脉超声检查的患者,其中冠心病270例,非冠心病86例,汉族183例,维吾尔族173例,男性190例,女性166例,<40岁11例,40～49岁62例,50～59岁108例,60～69岁115例,≥70岁60例,分别分析颈动脉粥样硬化与冠心病在不同民族、性别、年龄的相关性及颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度及冠心病危险因素的相关性。结果：1)维汉民族冠心病组与非冠心病组颈动脉IMT(内-中膜厚度)比较,P<0.01,有显着统计学差异；冠心病组与非冠心病组中维吾尔族与汉族颈动脉IMT比较,P>0.05,无统计学差异；2)不同年龄阶段冠心病组与非冠心病组颈动脉IMT比较,≥40岁以后,P<0.01,有显着统计学差异；3)男女性冠心病组与非冠心病组颈动脉IMT比较,P<0.01,有显着统计学差异；冠心病组男女性颈动脉IMT比较,P>0.05,无统计学意义；非冠心病组男女性颈动脉IMT比较,P<0.01,有显着统计学差异；4)冠状动脉不同病变程度的颈动脉IMT相比,P<0.01,有显着统计学差异；5)单因素logistic回归分析结果显示,年龄、族别、体重指数、高血压、糖尿病、颈动脉IMT、甘油叁酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与冠心病有相关性。在上述单因素回归分析的基础上,将筛选出有意义的变量进行多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉IMT、载脂蛋白A1、载脂蛋白B与冠心病密切相关；6)将血脂与颈动脉IMT进行方差分析,结果提示,不同水平颈动脉IMT的总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B相比,P<0.01,差异有显着统计学意义。结论：1)颈动脉粥样硬化与冠心病密切相关；2)颈动脉IMT与冠心病病变程度呈正相关；3)颈动脉IMT在维汉民族、≥40岁以后不同年龄阶段、不同性别之间均与冠心病呈密切相关性；4)维汉民族之间冠心病发病情况及颈动脉IMT均无明显差异性；5)颈动脉IMT与冠心病在血脂方面有相似的危险因素。
赵倩[8]2015年在《老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反应蛋白的关系》文中提出目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2013年3月至2014年3月我院确诊为60-84岁老年T2DM 108例,男性76例、女性32例,平均年龄(75.6±6.4)岁,根据IMT程度分为IMT正常组52例(IMT<1.0mm)、IMT增厚组58例(IMT≥1.0 mm),同时随机抽取同期我院60-82岁,健康体检者32例作为对照组,男20例、女12例,平均年龄为(74.9±6.8)岁。将其中有斑块形成的87例单独分组(斑块组),记录Crouse积分。统计分析T2DM组与对照组、IMT正常组和IMT增厚组IMT、Hcy、Cys C、Hs-CRP、总胆固醇(TC)、血脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h Glu)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、叶酸(FA)、维生素B12(Vit B12)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及体重指数(BMI)等试验指标的差异,分析Hcy、Cys C、Hs-CRP与IMT、Crouse积分的相关性,并讨论老年T2DM患者CAS的危险因素。结果(1)T2DM组Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、LDL-C、2h-Glu、Hb A1c、TG、FPG显着高于对照组(均P<0.05),FA、HDL-C低于对照组(P<0.05)。(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、CysC显着高于IMT正常组(均P<0.01),FA水平低于IMT正常组(P<0.05)。(3)相关分析显示IMT与Hcy、hs-CRP、CysC、LDL-C、FPG、HbA1c和2hGlu正相关,与HDL-C负相关,与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与FA负相关,与维生素B12无相关。Cys C水平与hs-CRP、2h Glu、Hb A1c相关。(4)在87例斑块形成组中,研究对象的Crouse积分为1.4-23.4分,平均为分为8.6分,进一步将Crouse积分设为因变量,将Hcy、hs-CRP及Cys C水平设为自变量,进行多元线性回归分析,发现研究对象的血浆Hcy、hs-CRP及Cys C水平与Crouse积分水平呈显着的正相关关系,均p<0.01。(5)Logistic回归分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P<0.05)。(6)老年2型糖尿病组Hcy、CysC、Hs-CRP与IMT的阳性率分别63.9%、67.6%、76.9%和51.9%,联合检测阳性率可以提高为92.1%,且糖尿病组与对照组4指标阳性率的比较,差异具有统计学意义。结论1).Cys C、Hcy、hs-CRP与老年2型糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,且可以预测其严重程度。2).CysC、Hcy、hs-CRP与颈动脉IMT,这四项指标联合检测可以大大提高老年2型糖尿病动脉粥样硬化的检出率,对于其的早期发现具有积极意义。
陈利红[9]2014年在《原发性高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性的相关性研究》文中认为背景高血压病是最常见的心血管疾病，也是全球范围内重大公共卫生问题之一。在我国高血压存在“叁高”即患病率高、致残率高、死亡率高和“叁低”即控制率低、治疗率低、知晓率低的特点，目前，我国已成为世界上受高血压危害最严重的国家之一。根据2002年全国居民营养与健康状况调查的结果我们可以知道，目前我国成年人的高血压患病率约为18.8%，全国约有高血压患者2亿，因此我们面临的高血压的防治任务是非常艰巨的。另外，我国高血压发病率有性别及城乡差别特点。总体而言，高血压患病率与年龄呈正比，女性在更年期前其患病率低于男性，在更年期后却高于男性；城乡差别则表现为经济文化落后的地区患病率低，经济文化发达地区患病率较高。另外高血压还有一定的遗传基础，具体表现为直系亲属之间的血压有明显的相关性，而且不同种族和民族之间血压也有一定的群体差异。另据我国流行病学相关的调查表明，脑卒中是威胁我国人民健康的重大疾病，有研究提示脑卒中发病率是冠心病的数倍，而脑卒中的主要危险因素是高血压，因此，积极控制高血压同样也是预防脑卒中的重要措施。据国内外流行病学和临床研究数据，目前将血浆中同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平超过10umol/l定义为高同型半胱氨酸血症（Hyperhomocysteinaemia，HHcy），H型高血压定义为伴有高同型半胱氨酸血症的高血压，H型高血压是发生脑卒中的重要危险因素，关注HHcy对脑卒中的影响，尽早对H型高血压患者进行筛查和干预，从而降低脑卒中风险，该举措对于脑卒中发病率较高的我国来说具有重要的意义。已有研究证实，高血压患者多数合并血浆Hcy增高，而血压变异性增高加重靶器官损害，然而，Hcy与血压变异性相关性研究报道尚少。本研究的主要目的在于探讨高血压患者Hcy水平与血压变异性的关系，为更好地防治高血压引起的靶器官损害提供参考。目的分析高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血压变异性的变化，探讨其与高血压病的相关性。方法选择郑州大学第四附属医院2011年5月至2012年12月期间在心内科的住院治疗的患者50例，按2010年修订版《中国高血压防治指南》诊断原发性高血压。健康志愿者50例作为对照组。对所有患者行24小时动态血压监测，同时检测血清Hcy水平、血清生化，计算体重指数（body mass index，BMI）。比较两组患者血清Hcy水平、血压变异性的变化，探讨其与高血压病的相关性。结果1.高血压组Hcy高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.001)。2.与正常对照组相比较，高血压组患者的24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24hDCV、dSCV、nSCV明显高于正常对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而高血压组与正常对照组间24hSCV、dDCV、nDCV的比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。3.高血压伴高Hcy组24hSSD、dSSD、dDSD、nSSD、nDSD、24hSCV、dSCV、nSCV明显高于高血压不伴高Hcy组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；而两组间24hDSD、24hDCV、dDCV、nDCV的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4.对血浆Hcy水平与血压变异性指标作相关性分析，提示血浆Hcy水平与24hSSD、dSSD、dDSD、nDSD、24hSCV、dSCV、dDCV呈正相关。结论1.本研究提示高血压伴高Hcy组血压变异性高于高血压不伴高Hcy组，提示高Hcy可能加重血压变异程度。2.本研究提示血浆Hcy水平与血压变异性呈正相关，两者在高血压患者中明显增高。
卢学勉[10]2011年在《糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染及血清同型半胱氨酸血症水平与慢性并发症关系的研究》文中提出研究背景和国内外同类技术进展情况糖尿病是常见病、多发病,其发病率正逐年迅速增加,现有人类第叁杀手之称,而糖尿病的危害主要就在于其慢性并发症。因此,如何预防和
参考文献：
[1]. 老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白水平与颈动脉IMT的相关性研究[D]. 苗成龙. 河北医科大学. 2003
[2]. 老年颈动脉粥样硬化中医证候与血浆同型半胱氨酸相关性探讨[D]. 孟丽红. 北京中医药大学. 2016
[3]. 老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症、血小板活化状态与颈动脉IMT相关性的研究[D]. 张晓霞. 河北医科大学. 2003
[4]. 高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉厚度相关研究[D]. 刘继文. 新疆医科大学. 2009
[5]. 急性脑梗死患者血清脂联素与颈动脉内膜—中层厚度和同型半胱氨酸的相关性研究[D]. 王秀菊. 天津医科大学. 2010
[6]. 老年男性血清同型半胱氨酸和性激素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究[D]. 王娜. 河北医科大学. 2005
[7]. 不同年龄维、汉民族颈动脉粥样硬化与冠心病相关性研究[D]. 朱小莉. 新疆医科大学. 2012
[8]. 老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清同型半胱氨酸、胱抑素C和超敏C反应蛋白的关系[D]. 赵倩. 安徽医科大学. 2015
[9]. 原发性高血压患者同型半胱氨酸与血压变异性的相关性研究[D]. 陈利红. 郑州大学. 2014
[10]. 糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染及血清同型半胱氨酸血症水平与慢性并发症关系的研究[C]. 卢学勉. 医学科研成果与应用. 2011
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