赵卫卫张海波赵玉金梁海军王熠刘栋琪
（吉林通化531医院特诊科吉林通化134002）
【摘要】目的:探究冠心病患者心电图特点。方法：选择我院2014年8月至2015年10月收治的52例冠心病患者12导同步动态心电图的进行临床分析。结果：52例冠心病患者都有出现不同状况的心电图异常表现，常见的有心肌梗死、束支传导阻滞、ST-T改变、短阵室速、室性早搏、房性早搏、心房颤动、以及短阵房速等,有1例患者已安装了起搏器。结论：12导同步动态心电图应用在对冠心病患者临床检查中具有非常重要的作用，检查的效果也非常好，值得在临床医学中进行广泛的推广。
【关键词】冠心病患者；12导同步动态心电图；心电图异常
【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0035-02
Clinicalanalysisof12casesof52patientswithcoronaryheartdisease
ZhaoWeiwei,ZhangHaibo,ZhaoYujin,LiangHaijun,WangYi,LiuDongqi.Tonghua531Hospital,JilinProvince,Tonghua134002,China
【Abstract】ObjectiveTOexplorethecharacteristicsofelectrocardiograminpatientswithcornonaryheartdisease(CHD).Methods52casesofcornonaryheartdiseasepatientsadmittedtoourhospitalfromAugust2014toOctober2015wereselectedandanalyzedwith12-pilotsynchronousdynamicelectrocardiogram.ResultsAllofthepatientsappeareddifferentsituationofabnormalECGfindingsin52patientswithcornonaryheartdisease.Commonlyappearedmyocardialinfarction,,bundlebranchblock,ST-Tchanges,paroxysmalventriculartachycardia,roomofbeats,realbeats,atrialfibrillationandparoxysmalatrialspeed,oneofthepatientshadalreadyinstalledpacemaker.Conclusion12-pilotsynchronousdynamicelectrocardiograminpaitentswithcornonaryheartdiseasehasaveryimportantroleinclinicalexamination,theresultsisideal,itisworthytobewidelyusedinclinicalmedicine.
【Keywords】Patientswithcoronaryheartdisease;12synchronousdynamicECG;ECGabnormalities
当前，造成我国人员死亡的重要因素就是冠心病，同时冠心病造成的死亡率还处于一直上升的状态。目前诊断中，诊断冠心病的主要指标就是冠状动脉造影，但是整个诊断的费用就比较高，并且也会对患者造成一定的创伤，很难广泛推广这个诊断方法。但是，相对于冠心病的诊断应用12导联同步动态心电图就比较的常见，尤其是在基层人们的诊断中，费用是他们所能够接受的。另外，对于传统的诊断指标主要是ST段低压，它的特异性以及敏感性都相对于冠状动脉造影比较低，然而应用12导联同步动态心电图进行诊断，就比较快捷和简便，同时记录的时间相对也比较长，没有任何的创伤，还具有非常好的重复性。在临床上可以诊断心肌缺血总负荷真实的依据、持续时间、程度、分布以及定位等应用在各个方面，慢慢地将3导联同动态心电图。本研究主要探讨了52例冠心病患者应用12导同步动态心电图的进行临床检查效果，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的52例冠心病患者中，都进行住院治疗、动态心电图可疑诊断的门诊、诊断以及检查,其中有30例男性患者，有22例女性患者，年龄在29岁至88岁之间，平均年龄是（55.6±3.6）岁。
1.2方法
对于12导同步动态心电图，其主要使用的是产生于北京谷山丰公司的PI12导联综合信息监护心电的系统，在采取此记录之前，所有的患者都采用常规心电图进行了检查，并且整个检查的结果标准判定以相关的临床心电图学最为主要参考。
1.3观察指标
对患者使用12导同步动态心电图进行诊断之后，对患者的心律失常表现进行分析、统计以及整理。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
对52例冠心病患者的心律失常表现情况进行统计，分析发现男性患者和女性患者之间数据差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05，见表1。
表152例冠心病患者的心律失常表现（n）
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3.讨论
在临床诊治的过程中，心血管疾病中比较难处理也比较复杂的问题就是心律失常,这也是患者所面临的非常严重的危险因素之一,尤其是一些患有冠心病的病者,所以对于冠心病患者所面临的问题也是以上几点，也常常会伴随着比较严重的心律失常状况[1]。然而，很多冠心病患者患有非常显著的心律失常现象以及自我感觉比较差，对患者的生活以及患者正常的生活造成很多不必要的不良影响。在临床医疗诊治过程中，很多的患者在临床医师听诊过程中无法通过常规心电图进行检查时也不能够进行正常的检测，即使检查到患者有心律失常状况，也无法做出比较精确的诊断。在临床上逐渐将动态心电图进行广泛的应用,明显提高患者的心律失常检测率。同时，患者的年龄一直在增高,心脏功能也处于一直减退的状态,导致发生心律失常的概率越来越高[2]。现在很多的不明原因的心律失常占的比例也很高。但是,患者的临床表现特别常见,主要有ST-T改变、室性早搏、以及房性早搏,产生这种病情的原因很有可能是局部的心肌缺血缺氧,才引起心肌细胞电位不稳定，以至于损害心肌[3]。
本研究结果显示,对52例冠心病患者进行了12导同步动态心电图的临床诊断效果更佳，同时也更加让患者满意。另外，陈云彩等人也对74例冠心病患者进行了12导同步动态心电图的临床分析，研究发现，12导同步动态心电图应用在74例冠心病患者诊断之中，诊断的效果相比传统的动态心电图的诊断效果更好，更加有利于医学的临床研究和对患者进行及时的治疗，这种12导同步动态心电图诊断的方法更加科学，更加合理，这一结论和本研究结果相近[4]。
综上所述，12导同步动态心电图应用在冠心病患者诊断之中的效果更佳，诊断更加精确，更加有利于提高患者疾病康复的效率，以及改善患者的生活质量，值得在临床医学上进行参考。
【参考文献】
[1]郑守景.动态心电图在老年女性冠心病患者心肌缺血的研究[J].中外医学研究,2012，129(22):2064-2065.
[2]郑卫华,孟永霞.12导同步动态心电图检测无症状心肌缺血临床分析[J].白求恩医学杂志,2013，115(11)：102-103.
[3]寇锋军,王婷.12导联动态心电图在老年无痛性心肌缺血诊断中的应用[J].陕西医学杂志，2015,04（22）：102.
[4]陈云彩,莫蔚萍.74例冠心病患者12导同步动态心电图的临床分析[J].中国医药指南,2014，213(06)：254-256.