张先茜
贵州省建筑医院550003
摘要：目的：探讨分析血液检验在贫血临床诊断中的作用和价值。方法：选取2010年7月至2014年8月我院收治的不同类型的贫血患者60例，组成观察组，采取血液检验的方式获得各细胞学参数；选取60例健康无贫血人士组成对照组，采用健康体检的方式获得各细胞学参数，观察比较两组的细胞学参数。结果：地中海贫血患者和缺铁性患者的红细胞体积、血红蛋白量、血红蛋白浓度与对照组相比均明显降低，溶血性贫血患者的红细胞体积明显高于对照组，三个血细胞参数中，与对照组差异性最大的是红细胞体积。P<0.05，有统计学意义。结论：通过观察血液检验中的血细胞参数，并结合贫血患者的临床症状，对于鉴别贫血类型，分析贫血原因，指导临床治疗，具有重要的意义，值得在贫血的临床诊断中推广血液检验。
关键词：血液检验；贫血；临床诊断
贫血是临床实践中的一种多发、常见症状，具有贫血症状的患者，其血液中的红细胞总量要明显低于正常值[1]。常见的贫血类型包括：地中海贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血等。贫血的诱因有很多，大部分是系统性疾病所导致的[2]。在治疗贫血患者的临床实践中，针对患者的不同发病机制需要采取不同的治疗方法，因此贫血诊断在贫血患者的临床治疗中具有重要的作用。目前对于贫血患者的临床诊断方法主要是血液检验，为了探讨血液检验在贫血临床诊断中的作用和价值，选取我院收治的不同类型的贫血患者60例，并和健康人群作比较，现分析报告结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2010年7月至2014年8月我院收治的不同类型的贫血患者60例和健康无贫血人士的检验资料，观察组60例，男38例，女22例，年龄在12-68岁之间，平均年龄为（42.1±2.9）岁；对照组60例，男24例，女36例，年龄在14-65岁之间，平均年龄为（41.0±2.5）岁；60例贫血患者中，地中海贫血22例，溶血性贫血12例、缺铁性贫血8例、再生障碍性贫血7例、失血性贫血11。两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异。
1.2临床诊断标准（1）血液中的血红蛋白测定值：男性患者低于125g/L，女性患者低于110g/L；（2）经常性头晕、耳鸣，伴随记忆力衰退，注意力不集中；（3）皮肤、粘膜颜色变淡，皮肤粗糙、暗淡没有光泽。
1.3检验方法对照组进行常规健康体检，观察组进行血液检验。进行血液检验时需要采集观察组患者的肘静脉血2.5mL[3]。两组血液样本取样完毕后，放置在抗凝管中，待血液样本与抗凝管中的乙二胺四乙酸二钾充分混合后，将各组血液样本放置在专用的血液检验仪器中，本次研究所选用的血液检验仪器是血液细胞计数仪，检测试剂为该仪器的配套试剂，对血液样本中的血细胞进行检测，并分类计数，详细记录各项数据结果。
1.4观察项目和指标观察比较贫血患者与健康无贫血患者之间的红细胞体积、血红蛋白量、血红蛋白浓度，分别计算两组的平均值并进行比较，分析各细胞学参数与贫血之间的关系。
1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，P<0.05，说明具有统计学意义。
2结果
两组在细胞学参数上的比较与对照组的检验结果相比，观察组贫血患者的平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度等随着贫血类型的不同，与对照组的差异性也不同，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
表1两组在细胞学参数上的比较（`x±s）
3讨论
贫血不属于某一具体的疾病，只是一种临床表现，多种疾病都可伴随贫血现象。医学研究表明，各种疾病类型中，最易引发贫血症状的是血液系统疾病，而且贫血的发病几率要远远大于白细胞疾病的发病几率。贫血症状的发病机制比较复杂，而且贫血类型众多，因此，贫血成为临床实践中的一种常见病症。2009年世界卫生组织报告显示，全球约有四分之一的人患有不同程度的贫血症状，而且血红蛋白基因缺陷所导致的贫血在众多的人类遗传疾病中居于首位。贫血并没有一个明确的诊断标准，而且临床表现也不具有特异性，贫血患者往往在毫无意识的情况下逐渐适应贫血状况，导致自身贫血程度的加深。目前医学界对贫血的重视程度还远远不够，而且在贫血诊断方面也存在一定的缺陷，由于贫血的诱发因素复杂，导致贫血诊断标准混乱无序。临床上对于贫血的诊断主要集中在诊断结果确认、贫血类型、发病机制这三个方面的内容，而贫血诊断作为其他方面的基础和先决条件，对于贫血的筛查检验具有重要的意义。
本研究中的血液检验结果显示，地中海贫血患者和缺铁性患者的红细胞体积、血红蛋白量、血红蛋白浓度与对照组相比均明显降低，溶血性贫血患者的红细胞体积明显高于对照组，三个血细胞参数中，与对照组差异性最大的是红细胞体积。在贫血诊断中，通过检验红细胞体积、血红蛋白量、血红蛋白浓度能够有效的鉴别患者的贫血类型，在此基础上可以借助特异性检查项目分析贫血的原因，为贫血治疗提供更多的参考信息。因此，血液检验对于贫血的鉴别和诊断具有重要的意义，结合患者在血液检验中的血细胞参数能够准确鉴定患者的贫血类型和诱发因素，为贫血的临床治疗提供更有价值的参考信息。
参考文献：
[1]张洁.321例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南，2011，9（12）：118-119.
[2]卢焕兴.血液细胞学参数在贫血诊断中的应用[J].现代预防医学，2010，32（6）：688-689.
[3]武华，李敏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].心理医生杂志，2012，12（23）：317-318.