孙欣
暨南大学附属第一医院校门诊510630
摘要：目的：分析观察我国中老年人高血压病的临床特点以及治疗方法，从而提高对患有高血压病的老年人的防治水平。方法：选取我院近两年间在医院接受治疗的老年高血压患者，对他们的临床资料进行分析。结果：很明显，高血压病在老年人中的发病率高、危害大。本组416例中脑卒中致残161例（38.94%）；病程长、症状少，超过十年者253例（61.04%）；无任何自觉症状148例（35.58%）；2级、3级高血压232例子（55.77%）；并发症多328例（78.85%）。结论：面对老年人这以特殊群体，应当对老年人患高血压病给予密切关注。对于患有高血压的老年人，我们要采取积极的措施控制病情，合理选择有效的降压药物，这些措施对改善病情以及提高老年人晚年生活质量都有重要意义。
关键词：高血压；老年；降压药物
我国老年化趋势越来越明显，随着这一现象，老年人患病几率也大大增强，其中高血压病尤为明显。老年人高血压病人中，因各种病因诱发的死亡危险也极具增加，这严重影响了老年人的晚年生活质量和水平。再加上老年高血压病显现出来的临床表现和治疗手段特殊性，我们对此不容小觑。现对416例老年高血压病临床资料进行分析比对，极力改善治疗措施和手段，提高我国老年人的生活质量和水平。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月至14年7月收治的老年高血压病患416例，男性252例，女性164例，平均年龄在65到73岁之间。
1.2方法
对老年高血压的定义是年龄在60周岁以上。收缩压大于等于140mmHg或不伴舒张压大于等于90mmHg，并除外其他继发因素。
1.3检测方法
采用经过核准校对的汞柱式血压计，同时，对于要检测的老年对象，因让其在检测之前静坐五分钟，以确保检测结果的准确性，因为血压的测量易受人体活动的影响。测量右上臂肱动脉部位的血压，不取一次测量值，而是取两次测量的平均值。
2结果
2.1分型及分级
分型：ISH243例（58.65%），CH156例（37.5%），IDH160例（3.85%）。分级：1级高血压46例（11.06%），2级高血压232例（55.77%），3级高血压138例（33.17%）。
2.2病程
在本文中选取的416例病例中，曾经有过明确的高血压病史的是308例（74.04%），在这些有病史的患者中，病程最短者5个月，最长者35年，大于15年者188例（61.04%），无明确高血压病史者108例（25.96%）。
2.3临床表现
在比较的416例病患中，其中，在患病期间有明显的头闷、头晕现象的有150例（36.05%），有头痛现象的是120例（28.85%），有心悸、疲劳现象的是36例（8.65%），鼻出血现象30例（7.21%），胸闷现象108例（25.96%），偏瘫162例（38.94%），无任何症状者148例（35.58%）。
2.4并发症及伴发病
在本文所分析的病例数据中，有并发症的有328例（78.85%），其中冠心病104例，脑梗死100例，脑供血不足20例，脑出血62例，慢性肾衰86例。伴发病124例（29.81%），其中慢性支气管炎34例，糖尿病24例，肿瘤16例，高脂血症12例，消化道溃疡14例。
2.5转归与病死率
在本文分析的这416例中，不幸有98例病患死亡，死亡率为23.56%，这其中死亡与高血压病有关联的为64例（15.38%），其中左心衰竭8例，中脑卒中38例，急性心肌梗死8例，尿毒症10例，死亡与高血压病无关的是34例，这其中患者的死亡有的是因为癌肿，有的是因为消化道出血，有的死于呼吸衰竭。
3讨论
3.1老年高血压病的临床特点
老年高血压病有他的特殊性，第一，病程长，本文选取的病例中，大多数病程长达10年到30年，由于病程长，同时病发症状不明显，老年人一般对高血压都有很强的耐受性，在患病期间常常因为没有明显的难受症状而忽视治疗，从而耽误了诊治。从本文以上数据分析中就可以看出，无任何症状的现象有148例（35.58%），头晕及头痛分别是150例（36.08%）和120例（28.85%），但是也有相当一部分患者有严重的并发症，所以我们建议老年人不要忽视高血压，建议老年人定期检测，及早发现，及早采取相应的措施防治与治疗。老年人高血压第二，个特点是发病率高危害性大。有关数据显示，我国高血压患病率正在逐年上升，而老年高血压患病率更是比一般高血压患病率高出很多。高血压是老年人致残和死亡的主要原因。本组研究的数据足以说明了高血压对老年人的危害，所以老年人一定要重视对高血压病的检查与防治，加强对老年人高血压病的防治，对提高老年人晚年生活质量有极其重要的意义。第三，并发症及伴发病多，一般的老年人高血压患者同时常患的病还有糖尿病、高血脂、肥胖等。如果老年人的血压得不到控制，不光光会有高血压，还会换上其他并发症，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾衰等。本文研究的病例中并发症死亡的有328例（78.85%）。此外，除了并发症，老年高血压还有很多伴发病，本文研究的病例中伴发病有124例（29.81%）。因此，在老年人高血压的治疗过程中我们一定要注意并发症和伴发病的观察治疗，避免病情的严重发展。
综合种种研究，非药物治疗是老年人高血压病的治疗基础，所谓非药物治疗，就是要求老年人在生活方式、生活作息方面进行改变，做到健康的饮食，积极的锻炼，良好的睡眠，避免情绪的激烈波动，当老年人用这样一种年轻健康的生活方式生活时，疾病会远离大家。
参考文献：
[1]宋红霞.老年高血压病诊断治疗[J].河北医药，2008，3G（10）
[2]华琦.老年单纯收缩期高血压[J].中华老年医学杂志，2003，23（7）