湖南省石门县人民医院手术室415300
摘要：目的探讨并研究手术室护理路径对于腹腔镜手术进行护理干预的效果，以便于为临床干预工作提供可行参考。方法：本研究选择的研究对象来自我院在2016年1月到2017年5月收治的腹腔镜手术的患者，将120例患者按照随机方法分为观察组与对照组，每组患者均为60例。本研究对照组患者配合常规的护理措施，观察组患者配合手术室护理路径进行护理，评价并比较两组患者手术以后的疼痛和患者的心理质量。结果：本研究两组患者的疼痛选择采用VAS评分，显示观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，而患者的心理质量评分选择采用SAS和SDS评分进行，显示患者的心理质量评分明显的低于对照组，两组患者之间存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对于腹腔镜手术患者进行护理的时候，为患者配合手术室护理路径进行护理指导可以有效的缓解患者手术以后的疼痛，并且提升患者的心理治疗，具有推广使用的价值。
关键词：手术室护理路径；腹腔镜手术；护理应用
手术室在医院是一个十分重要的科室，是对患者进行手术的重要场所，腹腔镜手术是现如今对患者进行手术的一种微创手术，这种手术能够为患者在进行手术时带来较小的创伤，而且患者手术过程中手术时间较小，患者的出血量少，所以能在临床应用过程当中取得较好的效果[1]。为进一步的强化和巩固腹腔镜手术治疗的质量，在为患者进行手术的时候为患者配合优良的护理可以取得良好的效果，本研究基于此分析手术室护理路径在腹腔镜手术护理当中应用的价值，并将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有患者均来自我院在2016年1月到2017年5月收治的腹腔镜手术患者，本研究选择126患者作为研究对象，并分为观察组和对照组，每组均为60例。在本研究对照组患者中有男性患者31例，女性患者29例，患者的年龄为28岁到69岁，患者的平均年龄为（42.5±13.4）岁；观察组患者中男性患者33例，女性患者27例，患者的年龄为26岁到73岁，患者的平均年龄为（43.7±14.6）岁。本研究所有患者经过临床检验，患者均需要进行手术治疗，为患者选择采用腹腔镜手术治疗，所有患者不存在有手术禁忌症。本研究所有患者和患者家属均在知情同意书上签字，本研究通过我院伦理委员会的认可和批准，所有患者的临床资料经过统计学检验无差异，具有可比性。
1.2方法
本研究对照组患者配合常规护理，主要为患者告知服药的相关内容和注意事项，患者在日常生活当中对患者提供基础护理工作，根据患者的需求为患者提供有针对性的干预和指导。观察组患者选择采用手术室护理路径进行护理干预，具体的护理措施如下：
①护理路径小组：护理路径小组需要通过手术室的护士长、一名相关的责任医生护士一起构成。根据腹腔镜手术的相关护理的标准，为患者拟定临床护理路径，临床护理路径主要内容必须有入院指导工作、入院咨询工作和心理辅导、健康教育等等。需要根据患者具体情况为患者安排合理的治疗时间，并且拟定有关的护理流程[2]。
②手术期间：在对患者进行手术的时候，相关的责任护里人员应根据所拟订的护理流程，为患者进行护理服务及时的对患者的相关情况进行记录，并且做出参考比对，根据制定的护理路径，为患者实施临床的检查和治疗工作，手术实施的过程当中医护人员和患者家属应该进行时刻沟通和交流，这样能有效补充手术护理路径当中所存在的缺点和不足之处[3]。
③回归病房：患者治疗以后回归到普通病房，每天通过巡回护士进行查房，要了解和检查患者的病情恢复情况，对于患者的各项指标进行严密的监测，针对于不同护理的期间所出现的状况和问题来对于护理路径进行修改和补充，以便于有效强化护理路径的效果。
1.3观察指标
对于本研究所有患者均调查本研究患者手术护理干预以后的疼痛情况，了解患者的心态，并且做出比较。疼痛选择采用视觉评分法（VAS）进行，患者的心理状态选择采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表进行评价，分数越高表示患者的疼痛和心态越差。
1.4统计学分析
本研究所有数据均调入统计学软件进行统计学检验和分析，本研究选择采用统计学软件包版本为IBMSPSS23.0，本研究所有涉及到的计量资料均选择采用t值检验，组间比之间存在差异性以P＜0.05表示，为具有统计学意义。
2.结果
本研究两组患者的疼痛选择采用VAS评分，显示观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，而患者的心理质量评分选择采用SAS和SDS评分进行，显示患者的心理质量评分明显的低于对照组，两组患者之间存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
最近这些年临床上选择采用腹腔镜微创手术的几率越来越大，在某种程度上降低了外科手术对患者产生的影响，也在很大程度上提高了微创手术治疗以后患者的康复水平。在对患者进行手术治疗的时候，因为手术的创伤性导致必须对患者提供相关的护理干预，这样才能更好的促进患者的恢复。临床有研究认为，为患者选择手术室护理路径进行护理干预，可有效提高腹腔镜手术护理的质量，因此本研究就此进行探讨和分析，从本研究结果中可以看出，观察组患者的护理效果比对照组更好。临床护理路径主要是将患者作为医院护理服务的中心位置，选择表格的形式为患者从入院到出院的所有住院期间进行有效的护理服务，制定有效的护理计划。护理路径的服务不仅仅涉及到患者的治疗和护理标准，也包括患者在住院期间的各项管理工作，为患者匹配经验丰富的医疗团队，强化患者与患者之间的沟通和协作，能满足患者日常护理工作的要求，也能完善对患者治疗和诊断等相关标准。临床护理干预工作，能够有效提高护理人员的责任感，同时也能鼓励护理人员积极地学习疾病和相关操作知识，提高自身的服务水平，也能更好地为患者提供全方面和多方位的病情指导。综上所述，在对于腹腔镜手术患者进行护理的时候，为患者配合手术室护理路径进行护理指导可以有效的缓解患者手术以后的疼痛，并且提升患者的心理治疗，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（13)：2649-2650.
[2]朱玉春.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中应用探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（22)：167-168.
[3]李倩，辛友红，周雪梅.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国继续医学教育，2015，7（01)：93.