湖北医药学院附属随州医院441300
摘要：目的：本文分析的是超声检查在乳腺导管内癌诊断中的应用价值。方法：本文选取本院2016年8月至2017年8月经病理检查确诊的乳腺导管内癌患者51例，同时对实验患者应用了超声检查与钼靶X线检查，随后对比两种检测方式的诊断符合率。结果：超声检查的诊断符合率为74.5%，钼靶X线的诊断符合率为80.4%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对乳腺导管内癌患者采用超声诊断的符合率略低于钼靶X线诊断，但超声检查的开展方式较为简单，更适合应用在女性乳腺健康筛查中。
关键词：超声检查；乳腺导管内癌；早期诊断
乳腺导管内癌指的是患者乳腺导管内上皮细胞异常增生，但是其病变程度未超过周围基底膜的恶性病变。因此，其诊断难度较高，主治医师需要选择合适的诊断检测方式来做到对乳腺导管内癌的精确诊断[1]。现有临床医学实验结果表明，超声诊断方式的应用能够提高乳腺导管内癌诊断的精确程度。为此，本文选取本院2013年8月至2014年8月经病理检查确诊的乳腺导管内癌患者51例，分析了超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选取本院2016年8月至2017年8月经病理检查确诊的乳腺导管内癌患者51例，其中有男性患者1例，女性患者50例，患者年龄均在26-78岁之间，本次实验患者均对本次实验知情且签订了实验同意书，并排除了患有重大身体器官和组织疾病的患者。
1.2实验方法
同时对实验患者应用了超声检查与钼靶X线检查，具体如下。
钼靶X线检查方式具体流程如下：本次实验选择的钼靶X线检查设备是意大利一家医疗器械生产公司生产的Giotto型号乳腺机，在进行检查的过程中，检查人员可以指导患者保持外斜体位或者轴位体位，在摄影过程中，检查人员需要另患者保持放松的状态，并配合检查人员的工作。如果应用的是轴位体位，患者需要将身体稍微向前倾斜，并将乳腺放置在摄影托板之上。如果应用的是外斜体位，患者需要将上部手臂向上提高，并将乳腺和胸肌放置在摄影托板之上。
超声检查方式具体流程如下：本次超声诊断应用的检测仪器是美国GELogiqE9型彩色多普勒超声诊断仪，该类型仪器的检测频率为7-12MHz之间，具体的参数需要检测人员视患者的检测要求而定，并且需要结合实际情况来探头的频率和位置，并转变探头的方向，结合色彩调节功能来调整整体的检测方式[2]。
不同类型乳腺导管内癌判定标准如下：肿块乳腺导管内癌指的是患者两个不同切面超声影像图像上，均显示患者存在结节占位类型病灶；多根导管扩张乳腺导管内癌指的是患者影像图像上显示，患者导管内部存在多根导管扩张现象；单根导管扩张乳腺导管内癌指的是患者影像图像上显示，患者导管内部存在单根导管扩张现象，并且导管壁的结构清晰可辨；囊实性导管扩张乳腺导管内癌是患者影像图像上显示，患者导管呈现囊实性状态，并且患者导管内部的病灶区域清晰可见；单根导管扩展乳腺导管内癌的是患者影像图像上显示，患者导管内部存在单根导管扩展现象；多根导管扩展乳腺导管内癌的是患者影像图像上显示，患者导管内部存在多根导管扩展现象；导管扩张扩展乳腺导管内癌指的是患者影像图像上显示，患者导管内部同时存在扩张现象和扩展现象。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是两种检查方式的诊断符合率。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。
2.结果
超声检查诊出例数为38例，超声检查的诊断符合率为74.5%，钼靶X线检查诊出例数为41例，钼靶X线的诊断符合率为80.4%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。具体情况参见表1。
表1诊断符合率调查表[n=51，（%）]
3.讨论
国际相关医学研究文献是从乳腺导管内癌影像报告和数据统计分析系统两方面，来分析乳腺导管内癌疾病的，简称为BI-RADS，此方式应用的基本理念是通过标准化解读方式帮助主治医师尽快的分析护患者的基本病情，并有效的识别乳腺导管内癌[3]。但是通过此方式，主治医师并不能对每位患者独特的声像特征进行分析和展示，这说明此检测方式存在一定的局限性。为了解决传统检测方式存在的缺陷，现将超声诊断方式应用到了乳腺导管内癌的早期诊断中，并具体分析了不同类型乳腺导管内癌的早期诊断的影像特征。
本次实验和数据证实了，针对乳腺导管内癌患者采用超声诊断的符合率略低于钼靶X线诊断，但超声检查的开展方式较为简单，更适合应用在女性乳腺健康筛查中。因此，在对乳腺导管内癌患者进行早期诊断的过程中，主治医师可以选择超声诊断和病理诊断相结合的方式，来确保患者诊断结果的精确程度，为进一步分析患者病情奠定基础，有利于主治医师总结相应的治疗方案。
综上所述，超声诊断对于乳腺导管内癌的早期诊断有着十分显著的意义，适合被广泛应用在乳腺导管内癌诊断中[4]。为此，医院可以针对乳腺导管内癌诊断，对科室主治医师开展相关培训，使其掌握应用超声诊断方式诊断乳腺导管内癌的早期诊断的流程，并将其诊断结果和图像显示结果综合应用在患者的病情分析和治疗方案制定中，在合理分析患者病情的基础上，做到对患者合理有效的治疗和有效护理。
参考文献：
[1]林僖，林庆光，李程，李安华.超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2016，1304：297-301.
[2]李雅敏.评价超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断价值[J].中国继续医学教育，2016，836：28-30.
[3]张鸽.超声检查对乳腺导管内癌的早期诊断作用与临床评定[J].中国卫生标准管理，2018，904：115-116.
[4]林小清，邓生明.超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值[J].实用癌症杂志，2014，2907：807-809.