郑均, 俞守义, 贾得胜, 姚兵, 戈一峰[1]2008年在《男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量影响的研究》文中指出目的:了解男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染情况,探讨男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量、附属性腺功能的影响及可能机制。方法:本研究对202例确诊的男性不育患者的精液标本进行溶脲脲原体培养,对精液参数及精浆α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖进行检测,分析生殖道溶脲脲原体感染对精液参数及精浆生化指标的影响。结果:男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染率为33.7%;生殖道溶脲脲原体感染阳性组和阴性组间精液量相差不显着[(2.93±1.32)mlvs(2.86±1.52)ml,P=0.774];阳性组精子密度较阴性组患者明显偏低[(84.37±52.92)×106/mlvs(101.90±43.90)×106/ml,P=0.025];阳性组精子活率较阴性组患者明显偏低[(44.62±22.13)%vs(51.83±19.88)%,P=0.036];阳性组患者精子活力明显低于阴性患者[(38.40±15.61)%vs(44.45±15.47)%,P=0.020];两组精液pH值均在正常值范围内,但阳性组明显高于阴性组(7.32±0.10vs7.19±0.29,P=0.003);阳性组与阴性组除侧摆幅度、向前运动、直线运动和摆动性等4项指标相差不显着外,对曲线运动性、直线速度、平均路径速度、平均移动角度)和鞭打频率等5项指标均有影响;阳性组精浆α-葡萄糖苷酶较阴性组明显降低[(40.0±18.7)U/mlvs(47.9±21.0)U/ml,P=0.026],Uu感染阳性组α-葡萄糖苷酶降低的相对危险性是阴性组的2.12倍;两组间精浆酸性磷酸酶和果糖水平无统计学差异(P均>0.05)。结论:在男性不育患者中,生殖道溶脲脲原体感染是精液质量下降的重要危险因素;生殖道溶脲脲原体感染可导致附睾分泌α-葡萄糖苷酶下降,但对前列腺酸性磷酸酶及果糖无明显影响,而这种感染对前列腺和精囊危害相对有限。
张明哲, 姚观平, 杨智敏, 刁英, 罗克燕[2]2017年在《男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响。方法选取2016年8月-2017年3月医院所收治的168例男性不育患者作为不育组,另选同期成年男性志愿者150例作为已育组。比较分析两组生殖道感染溶脲脲原体情况,生殖道溶脲脲原体感染与非感染男性不育患者精液参数、精子活动能力及α-葡萄糖苷酶水平。结果不育组生殖道溶脲脲原体感染率35.12%显着高于已育组24.67%(P<0.05)。与溶脲脲原体阴性相比,溶脲脲原体阳性患者精子密度(85.58±9.74)×10~6/mL,精子活率(45.74±5.22)%,精子活力(39.55±4.36)%均明显降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);溶脲脲原体阳性患者精子平均曲线运动速度(34.08±4.75)μm/s,平均直线运动速度(23.40±3.02)μm/s,平均路径速度(27.08±3.57)μm/s,平均移动角度(47.81±5.83)°,平均鞭打频率(5.03±0.59)%与溶脲脲原体阴性相比均明显降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);溶脲脲原体阳性患者α-葡萄糖苷酶水平处于异常的比率为50.85%明显高于溶脲脲原体阴性患者29.36%(P均<0.05)。结论在男性不育中生殖道溶脲脲原体感染相对较高,并对精液参数和精子活动能力造成一定的影响,从而导致精液质量的大幅度降低,进而引起男性不育。
龙丹[3]2018年在《男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染及精液质量分析》文中认为目的探讨男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响。方法方便选取2011年12月—2017年12月于该院接受治疗的男性不育患者150例,对所有患者进行溶脲脲原体培养,其中溶脲脲原体培养阳性患者有58例,溶脲脲原体培养阴性患者有92例,对所有患者的精液参数、精子活动能力、精浆α-葡萄糖苷酶进行检测,对生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响进行分析。结果溶脲脲原体培养阳性患者的精液量为(2.77±1.35)m L,溶脲脲原体培养阴性患者的精液量为(2.76±1.41)mL(t=0.054,P>0.05)。溶脲脲原体培养阳性患者的精子密度为(84.46±9.62)×10~6/mL,溶脲脲原体培养阴性患者的精子密度为(102.32±10.75)×106/m L(t=10.813,P<0.05)。溶脲脲原体培养阳性患者的精子活率为(44.63±5.11)%,溶脲脲原体培养阴性患者的精子活率为(51.85±6.69)%(t=8.015,P<0.05)。溶脲脲原体培养阳性患者的精子活力为(38.44±4.25)%,溶脲脲原体培养阴性患者的精子活力为(44.56±5.18)%(t=8.484,P<0.05)。溶脲脲原体培养阳性患者的精液pH值为(7.16±0.41),溶脲脲原体培养阴性患者的精液pH值为(7.15±0.43)(t=4.827,P<0.05)。从溶脲脲原体培养阳性患者和溶脲脲原体培养阴性患者精子的活动能力方面来看,溶脲脲原体培养阳性患者的精子在精子平均曲线运动速度,平均直线运动速度,平均路径速度,平均移动角度,平均鞭打频率方面均明显低于溶脲脲原体培养阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在精子的头部侧摆幅度、运动的前向性、运动的直线性、运动的摆动性方面,两组患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。溶脲脲原体培养阳性患者的精浆α-葡萄糖苷酶活性为(39.8±17.9),溶脲脲原体培养阴性患者的精浆α-葡萄糖苷酶活性为(48.3±20.6)(t=2.258,P<0.05)。结论男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染是导致患者不育的主要危险因素,生殖道溶脲脲原体感染会导致患者附睾分泌精浆α-葡萄糖苷酶的能力下降,导致患者精液质量的大幅度降低,引起患者出现不育。
梁翠玲[4]2003年在《生殖道溶脲脲原体感染与精液质量关系的研究》文中认为生殖道感染历来被认为是男性不育的重要病因之一。在众多的生殖道感染病原体中，溶脲脲原体（Ureaplasma urealyticum, UU）感染涉及的人群很广，一般人群中有较高的检出率，在不育人群中检出率高于有生育力人群。不同人群的感染率在10~70%左右，且检出率呈现日益增长的趋势。UU在男性精液质量下降的病因学研究中的作用至今未明，尽管相当多的人群及实验研究认为生殖道UU感染与精液质量下降有关，但目前仍无设计严谨的流行病学研究可确认二者关联。本研究采用横断面的流行病学研究设计结合实验室方法，选择上海市两家医院为研究中心，共招收了346名合格对象，通过问卷调查收集背景信息和可能的混杂因素。培养法检出精液UU阳性136例，阴性210例，每例对象均进行了精液质量检测和外生殖器检查。了解了影响UU检出及精液质量的可能因素，分析了UU阳性对象与阴性对象的精液质量（精液量、精子密度、精子活力、形态、存活率等）是否存在差异。主要应用的统计分析方法包括卡方检验（一般、分层、趋势）、一般线性模型、混合线性模型、协方差分析、析因分析、多元线性回归、Logistic（单因素非条件、多因素非条件、有序多分类）回归、主成分分析等。主要结果如下：生殖道UU感染对精浆特征有明显影响。UU阳性对象的精液粘稠度高（拉丝长度大于2cm）的比例为12.50%，而阴性对象粘稠度高的比例仅为4.76%（P<0.01）。UU阳性对象的pH均值为7.17，阴性对象pH值为7.23，两组差异有统计学意义（P<0.03）；UU阳性对象pH异常比例为41.91%，高于阴性组27.88%的异常比例（P<0.01）。UU阳性和阴性对象的平均精液量分别为3.17mL和3.42mL，差异无统计学意义；UU阳性对象少精液症比例为11.76%，而阴性对象为8.13%，差异无统计学意义。但是析因分析发现，遗精史与UU感染存在交互作用，无遗精史的对象如果合并UU感染，则精液量明显下降，均值为1.92mL，低于无遗精史无UU感染对象的3.57mL（P<0.01）。生殖道UU感染对精子密度及总精子计数有较大影响。UU阳性对象的精子密度均值为54.04×106/mL，总精子数为161.41×106，而阴性对象的相应值分别为70.58×106/mL和230.03×106，提示UU感染可能造成精子密度及总精子计数降低（一般线性模型，P值均小于0.01）。趋势性卡方检验显示UU感染对象精子密度趋于较低等级。虽然UU感染并不导致少精子症发生危险的<WP=9>显着升高，但感染对象处于低生育力（Subfertile，精子密度<40×106/mL）状态的危险升高，OR值为1.70（95%CI 1.08-2.68），上述结果为多因素分析所支持。UU阳性对象畸精子症比例略高，阳性对象畸精子症比例为9.52%，阴性对象为5.29%，UU阳性与畸精子症的粗OR值为1.88（95%CI 0.79-4.50），调整中心、配偶妊娠史、性生活频度后，UU阳性与畸精子症的OR值变为2.65（95%CI 0.88-8.54），关联强度逐渐增大，提示UU感染可能与畸精子症有关联。虽然UU阳性与阴性对象的正常形态精子率总体差异无统计学意义，但在每月性生活次数小于4次的对象中，UU阳性对象的正常形态精子率低于UU阴性对象，二者分别为47.46%和57.43%（P<0.02）。尽管UU阳性对象的其他精液质量指标略低于阴性对象，但均无统计学意义，可能需要增加样本量进一步研究。研究还发现精液质量较差除与发育异常、生理（禁欲时间、性生活频度）、疾病因素有关外，还可能与环境有害物接触史、饮酒及增加阴囊温度的行为因素相关联。经济文化特征较低的对象精液质量似乎也较差。居沪满5年的对象精子密度低于居沪年限不到5年的对象。控制了居沪年限所包含的年龄、社会经济文化特征、就医选择、不育史、外生殖器检查异常程度差别后，居沪年限满5年与少精子症的关联仍有统计学意义，由此推测精子密度可能存在地域差异。此外，与UU阳性有统计学关联的一般特征和因素有：较低的社会经济特征、开始吸烟年龄较早、有饮酒史、近期性生活次数较频繁。综上所述，本研究结果显示生殖道UU感染对精液质量状况有一定不良影响。UU感染可能造成精浆粘稠度升高、pH值降低，感染对象的精子密度低于未感染对象，但是UU感染对其他精液质量指标的影响并无统计学意义。本研究是专门设计针对生殖道UU感染与精液质量关系进行的流行病学研究，有严格的质控措施，充分考虑了混杂因素。目前国内尚未见类似与此的严谨的流行病学研究报道。本研究对象为男性科就医人群，该人群的精液质量状况可能有别于一般男性，结论不宜直接推及一般人群。研究也未从病原学上排除可能存在的其他生殖道感染病原体的影响，在此方面需要做进一步的研究。
周运恒, 曹广亚, 刘风华[5]2011年在《解脲脲原体感染与精液质量关系的研究进展》文中研究表明解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)属于条件致病微生物,可从精子生成、精子形态和活力、免疫性不育、附属性腺功能、脂类代谢等方面影响男性生育功能。UU根据分子生物学特征分成2个生物群或者14个血清型,近年来,UU基因分型(生物群)有取代血清学分型的趋势,但UU分型与男性不育之间的关系尚未明确。简单、快捷的液体培养基检测方法联合固体培养基检测,能提高UU检测的特异性和敏感性,避免抗生素的滥用,降低UU的耐药性,将成为UU检测方法的发展趋势。
李戬, 周运恒, 刘风华, 曹广亚[6]2013年在《男性不育患者解脲脲原体感染对精液质量影响的研究》文中提出目的:探讨解脲脲原体(Uu)感染对男性不育患者精液精子密度、精子总活力及精子前向运动的影响。方法:选择Uu阳性男性不育380例为阳性组,Uu阴性男性不育160例为阴性组,健康男性120例为对照组,对其精液质量进行分析。结果:阳性组精子密度显着或非常显着低于阴性组和对照组(P<0.05,P<0.01);阳性组精子总活力与阴性组比较差异不显着(P>0.05),与对照组比较差异显着(P<0.05);阳性组精子前向运动与阴性组比较差异不显着(P>0.05),与对照组比较差异显着(P<0.05)。结论:Uu感染可导致男性不育患者的精子密度、总活力和前向运动降低。
刘德风, 姜辉, 洪锴, 赵连明, 唐凌峰[7]2008年在《溶脲脲原体感染与中国男性不育关系的Meta分析》文中认为目的:探讨溶脲脲原体感染与中国男性不育的关系。方法:根据资料一致性检验结果,采取随机效应模型,对检索到的49篇有关溶脲脲原体感染与中国男性不育的文章利用RevMan4.2.2进行综合定量分析。比较采取不同样本量大小对研究结论的影响,同时分别分析培养检测和PCR检测的灵敏度。结果:溶脲脲原体感染与中国男性不育有明显关系,按不同样本量纳入文献,第1次结论为OR=4.43(95%CI:3.77～5.22);培养变色检测和PCR检测的OR值分别为4.25(95%CI:3.59～5.03)和5.35(95%CI:3.37～8.47);第2次结论OR=4.28(95%CI:3.52～5.20);培养变色检测和PCR检测的OR值分别为4.24(95%CI:3.41～5.28)和4.42(95%CI:2.73～7.17)。结论:溶脲脲原体感染和中国男性不育有明显关系;样本量大小对研究结论有明显影响,应合理设计试验样本量;PCR检测比培养检测具有更高的灵敏度。
鲁梅格, 石建莉, 徐晨[8]2005年在《溶脲脲原体生物分型方法的建立及应用》文中研究表明目的: 建立检测溶脲脲原体(Uu)生物型别的方法,研究两种Uu生物型(Parvo型和T960型 )感染与人精液质量之间的关系。 方法: 根据Uu两个生物型在 16S~23SrRNA间隔区基因序列,分别设计了Uu种族特异性引物及Uu两种生物型共 3对引物,检测了 949例生殖门诊男性患者的精液常规和精液Uu。 结果: 精液Uu培养阳性且UuPCR检测也呈阳性者 199例 (感染率 21. 1% ),其中Parvo型 136例 ( 136 /199, 68. 3% ),T960型 54例 ( 54 /199,27. 1% ),Parvo型和T960型同时阳性者 9例(9 /199, 4. 5% )。Uu感染T960型组与Parvo组和阴性组相比,精子活动力则明显下降(P<0. 05)。而精子活动率和精子密度无统计学差异。 结论: Uu感染的生物型与人精液质量有关,T960型Uu感染与精子活动力明显相关。
冯玲, 乔静, 周秀琴, 冼英杰, 颜秋霞[9]2016年在《男性不育患者解脲脲原体感染与精子质量的相关性》文中研究说明目的探讨男性不育症患者解脲脲原体(UU)感染与精子质量的相关性。方法 580例男性不育患者根据精液解脲脲原体(UU)培养结果分为阳性和阴性2组,比较2组精液参数,包括精液量、精子浓度、精子存活率、精子活力、精子形态等。结果阳性组患者精液量、存活率、前向运动精子(PR)、不活动精子(IM)、精子中段形态计数和阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。精液浓度、非前向运动(NP)、正常精子形态计数、精子头部及尾部形态计数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UU感染可对精液常规主要参数产生不良影响,应引起临床高度重视。进行UU检测,可提高疗效。
朱玲, 黄静, 楼秀敏[10]2010年在《溶脲脲原体感染对精液参数影响的研究》文中认为目的探讨男性生殖道溶脲脲原体(Uu)感染对精液各参数的影响。方法应用支原体微量培养试剂盒进行人型支原体检测;应用WLJY—9000伟力彩色精子质量分析系统对精液标本进行常规分析。结果溶脲脲原体(Uu)感染组64例中,精液量异常8例,占12.5%;液化时间异常10例,占15.6%;pH值异常8例,占12.5%;精子密度异常15例,占23.4%;精子活率异常8例,占12.5%;精子活动力a级<25%或(a+b)级<50%共有28例,占43.8%;无精子症3例,占4.7%;畸形精子8例,占12.5%。结论 Uu感染可引起精子数量减少、运动质量和能力减弱,进一步证实了生殖道Uu感染是男性不育的重要原因。
参考文献：
[1]. 男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量影响的研究[J]. 郑均, 俞守义, 贾得胜, 姚兵, 戈一峰. 中华男科学杂志. 2008
[2]. 男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染对精液质量的影响[J]. 张明哲, 姚观平, 杨智敏, 刁英, 罗克燕. 中华医院感染学杂志. 2017
[3]. 男性不育患者生殖道溶脲脲原体感染及精液质量分析[J]. 龙丹. 中外医疗. 2018
[4]. 生殖道溶脲脲原体感染与精液质量关系的研究[D]. 梁翠玲. 复旦大学. 2003
[5]. 解脲脲原体感染与精液质量关系的研究进展[J]. 周运恒, 曹广亚, 刘风华. 生殖与避孕. 2011
[6]. 男性不育患者解脲脲原体感染对精液质量影响的研究[J]. 李戬, 周运恒, 刘风华, 曹广亚. 人民军医. 2013
[7]. 溶脲脲原体感染与中国男性不育关系的Meta分析[J]. 刘德风, 姜辉, 洪锴, 赵连明, 唐凌峰. 中华男科学杂志. 2008
[8]. 溶脲脲原体生物分型方法的建立及应用[J]. 鲁梅格, 石建莉, 徐晨. 中华男科学杂志. 2005
[9]. 男性不育患者解脲脲原体感染与精子质量的相关性[J]. 冯玲, 乔静, 周秀琴, 冼英杰, 颜秋霞. 国际检验医学杂志. 2016
[10]. 溶脲脲原体感染对精液参数影响的研究[J]. 朱玲, 黄静, 楼秀敏. 中国优生与遗传杂志. 2010