（徐州检验检疫局江苏徐州221000）
【摘要】目的：探讨痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验在肺结核早期中的应用。方法：选择2013年5月至2015年10月在我院诊治的45例早期肺结核患者进行研究，45例早期肺结核患者作为观察组，另选同期在我院治疗的45例非肺结核患者作为对照组。对两组患者分别进行痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验，比较两种检验方法阳性率。结果：痰涂片结核菌检验中观察组阳性率为66.67%，对照组为11.11%；抗原胶体金法检验中观察组阳性率为26.67%，对照组为0。两种检验方法阳性率差异显著(P＜0.05)。结论：在早期肺结核患者的诊断中痰涂片结核菌检验法具有较高的灵敏性，操作简单，值得临床上推广使用。
【关键词】痰涂片结核菌检验；抗原胶体金法检验；早期肺结核
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0190-02
肺结核是由结核杆菌入侵人体而引起的慢性传染性疾病，临床上较为常见。结核杆菌的潜伏期一般约为4～8周，结核杆菌可感染人体多个器官，但80%的感染发生在肺部[1]。肺结核患者发病隐匿，病情进展慢，主要通过呼吸道感染传播。肺结核在临床诊断中一般采用CR胸片检测、聚合酶链反应法（PCR）、痰涂片结核菌检测及抗原胶体金法等。本研究为探讨痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检验在肺结核早期中的应用，选择45例肺结核早期患者与45例非肺结核患者采用上述两种方法进行分别检测，对比检测结果报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月至2015年10月在我院诊治的45例肺结核早期患者进行研究，这45例肺结核早期患者均被确诊为肺结核患者，将这45例作为观察组，另选同期在我院治疗的45例非肺结核患者作为对照组。观察组中男性24例，女性21例，年龄18～69岁，平均（38.76±6.58）岁；对照组男性22例，女性23例，年龄17～71岁，平均（40.26±6.41）岁。45例观察组中，肺癌12例，矽肺5例，支气管炎14例，肺炎14例。两组患者在年龄、性别、病理类型等基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
分别采用痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法对两组患者进行检测。痰涂片结核菌检验法：采用改良齐一尼氏抗酸对患者痰涂片染色后，用显微镜观察。在100个视野内发现结核杆菌3～9条者，判定为阳性。抗原胶体金法:对痰液标本进行细菌培养及抗酸染色，然后将100μL标本滴至检测板，15min后观察检测板结果，在1min内进行结果判定。检测线（T）处与质控线（C）均出现紫红色带判定为阳性；只有质控线（C）处出现紫红色带判定为阴性[2]。本次研究在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。
1.3观察指标
痰涂片结核菌检验阳性率、抗原胶体金法检验阳性率。
1.3统计学分析
数据用SPSS18.0软件包进行处理，计数资料用n(%)表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者痰涂片与抗原胶体金法检测结果对比：痰涂片结核菌检验中观察组阳性率为66.67%，对照组为11.11%；抗原胶体金法检验中观察组阳性率为26.67%，对照组为0。两组患者痰涂片结核菌检验与抗原胶体金法检测结果差异显著(P＜0.05)。详见表。
3.讨论
目前我国仅活动性肺结核患者约450万，且呈现出逐年增加的趋势。临床上一般通过是否有结核症状、X射线肺部检查及体征等诊断，极易出现误诊或漏诊[3]。近年来，痰涂片结核菌检验因其敏感性高，准确率高，逐渐成为全球认可的结核病诊断方法[4-5]。本研究结果显示，在45例早期肺结核患者中，发现66.67%（30/45例）的患者痰涂片结核菌检验呈现阳性，预示痰涂片结核菌检验对结核杆菌的灵敏度较高。抗原胶体金法检验具有操作简单、判断直观、且不需要特殊仪器和设备等特点，其近年来被临床上广泛应用，但本次研究中对45例期肺结核患者抗原胶体金法检验的阳性率仅为26.67（12/45例），表现出其准确率并不高。此外，抗原胶体金法检验成本较高，需要一次性试剂，基层医院不适宜推广使用。
综上所述，痰涂片结核菌检验对早期肺结核患者的诊断灵敏度较高，检验方法操作简单。值得临床中广泛推广使用。
【参考文献】
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[3]凌平，郑静，严冰，徐旋里，万国仕，周建英.102例不典型肺结核的临床及CT影像表现分析[J].临床放射学杂志，2014，33(07):1004-1007.
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