（重庆市南川区人民医院护理部408400）
【摘要】护理管理是现代医院运行的常规章程。通过分析现代医院护理管理中出现的问题，探究其原因，制定有效的解决方案，可减少不良事件的发生率，提高医院的安全指标体系，有助于保护患者的身心健康，能提高现代医院的管理质量。
【关键词】现代医院；护理管理；研究进展
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0018-02
Researchprogressofnursingmanagementinmodernhospital
LuoXiaolan.NursingDepartment,People'sHospital,NanchuanDistrict,ChongqingCity,Chongqing408499,China
【Abstract】Nursingmanagementisroutineregulationofmodernhospitaloperation.Asproblemsofnursingmanagementinmodernhospitalareanalyzed,reasonsareexplored,effectivesolutionisformulated.Whichcanreduceincidenceofadverseevents,improvesafetyindexsystemofhospital.Whichishelpfultoprotectpatients'physicalandmentalhealth,improvemanagementqualityofmodernhospital.
【Keywords】ModernHospital;Nursingmanagement;Researchprogress
现代医院护理管理中，患者安全是最重要的内容。在整个医疗过程中，需要采取各种措施，来减少不良事件的发生，让患者在救治过程中可以免于医疗服务造成的意外伤害。如何提高现代医院护理管理质量，成为了热点话题。
1.国内外现代医院护理管理状况
张平平的研究结果显示[1]，日本医疗机构中，护理差错事件较多，其所占比例如下：摔倒占31.4%，注射占15.7%，发药占12.9%。Mariop的研究结果显示[2]，英国检验结果中，分析前错误占68.2%，多为标本采集方法不正确，其次为个体护理。澳大利亚的研究结果显示[3]，遗漏给药发生率高于25%，案例高达37%。我国报道中[4]，每年不良事件的发生例数可达233万例，其中93万例是可以避免的。李晓惠的研究结果显示[5]，在护理风险事件中，直接风险占80.6%，且来源于护士，常见问题为护理操作不当，包括给药问题、抽血问题。来鸣的研究结果显示[6]，护理不良事件中，发生率最高的几项为医嘱处理错误，静脉用药或口服用药遗漏、用药错误，约占护理缺陷总数的60.8%，其中遗忘性护理缺陷最多，占24.3%，这是护理事件的高危环节。汪晖的研究结果显示[7]，输血时，患者最担心的问题就是护士加错药。因而认为国内外现代医院护理管理状况是比较堪忧的。
现代医院护理管理中存在的安全问题，分析如下：现代医院不良事件的报告系统尚不健全，且发展缓慢，至今未见到全国统一的不良事件报告系统。多数医院也没有设置医疗护理差错的强制性报告系统，使得很多护理事故未得到及时处理，甚至出现了恶化，造成了严重的后果。医院的名誉受损的同时，患者对医院的态度也会大为改变，甚至抵触治疗。
2.现代医院护理管理的改进措施
现代医院护理管理的改进需要从多个方面同时进行，包括护理组织、护理培训、重点监控、奖惩制度[8]。首先，要建立良好的规章制度，包括强制性报告系统和自愿报告系统，其中强制性报告系统可着眼于严重伤害事件、死亡事件，而自愿报告系统可着眼于非惩罚性事件、非保密性事件。同时要建立护理管理网络系统和安全指标系统，可有效规范现代医院的规章制度。王立波的研究结果显示[9]，医院的护理管理职能具有一定独特性，抓好医院的质量管理可以起到事半功倍的效果，其中护理管理网络系统是首要。
在日常护理管理中，要成立专门的护理管理部门，由护理部主任担任组长，成员要包括各个科室的护士长和护士，针对不同的科室开展有效的监管。刘志娟的研究结果显示[10]，近期管理和远期管理要保持一致，可实施三级监管，逐层负责，将责任划归到个人，强化护士的服务意识。对每个部门的护士要进行有针对性的培训工作，可根据具体情况，开展科室讨论会，由外出培训护士对本科室护士进行宣教，以提高相互的知识水平和操作能力。并建立有效的考核机制，定期定时对护士的能力进行考试，将其成绩列入到绩效工资和晋升中，提高护士的主人翁意识。
制定安全指标系统时，要考虑到全院性患者的安全指标、标杆学习、安全-急迫性工作指标，将其作为考核指标，可以其他卫生机构联合研讨，与卫生部、全球性组织结构开展合作，持续改进质量管理，要注重强调患者安全。许倩茹的研究结果显示[11]，综合利用优序图法、Delphi法、层次分析法，对临床护理安全指标体系进行层次结构分析，量化指标数量和指标构成，可提高医院护理安全管理质量。黄秀凤的研究结果显示[12]，不同的临床指标构成了一级指标和二级指标，形成了综合评价体系，从多个方面进行综合评定，可提高医院的护理管理质量，并确保患者安全。
现代医院护理管理中，要建立有效的评审系统，这是一个持续提高的过程，首先要信息采集，然后评估，制定计划再实施，再次进行信息采集，然后再评估，制定计划后再实施，逐步提高。实现动态质量监控和安全管理。发现问题要及时解决。
综上所述，我国现代医院护理管理存在一些问题，通过分析并探求其原因，制定有效的防控措施和改进方法，对其进行定期监控，逐步改进，有助于提高现代医院护理质量，保证患者安全的同时，提高了医院的知名度，这项措施是安全可行的。
【参考文献】
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