常州市第四人民医院放疗科江苏常州213000
【摘要】目的：分析规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响。方法：选取2015年3月至2016年2月在我院接受治疗并且同意参与本次研究的患者86例肿瘤作为研究对象。将这86例患者按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组采用常规护理，实验组在常规组的基础上给予规范化癌痛护理。对比两组患者的疼痛感受以及生活质量。结果：治疗前两组患者疼痛感无明显差异，数据达到统计学标准（P＞0.05）；治疗后实验组患者的疼痛感受显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的遵义行为依从率为70（87.50%）、生活质量平均分为（53.20±3.54）分；常规组患者的遵义行为依从率为42（52.50%）、生活质量平均分为（36.50±3.28）分。实验组患者的遵义行为与生活质量平均据能显著高于常规组，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论：规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响突出，值得推广普及。
【关键词】规范化癌痛；肿瘤患者；癌痛控制；生活质量
癌症是因为人体正常细胞出现突变性分裂而导致的疾病，癌症一般在早期时无明显的疼痛感受，但是发展到中晚期时会出现明显的癌痛表现[1]。癌痛对于患者的生理、心理会形成严重影响，同时对于患者的躯体耐受情况也有明显的影响，大多数癌症患者放弃治疗的主要原因便是癌痛，同时因为癌痛还会导致患者发生严重的焦虑、抑郁、愤怒、绝望等不良情绪[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以我院患者为例，探讨规范化癌痛护理干预对于肿瘤患者的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年2月在我院接受治疗并且同意参与本次研究的患者86例肿瘤作为研究对象。将这86例患者按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组43例。实验组患者中男性患者28例，女性患者15例，年龄33至89岁，平均年龄（51.2±8.3）岁；常规组患者中男性患者27例，女性患者16例，年龄34至87岁，平均年龄（52.2±8.9）岁。两组患者的年龄、性别、临床症状等各项一般资料相比差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理。
实验组在常规组的基础上给予规范化癌痛护理，具体措施如下：1、心理护理。无论患者的家庭背景以及经济条件，都需要对患者给予相同的服务，尤其是在心态方面需要保持一视同仁的护理意识和态度，尽可能对每一位患者给予针对性的护理服务，最大程度的降低患者的疼痛感，并在护理的过程中，需要和患者进行充足的沟通，促使患者感受到护理人员的服务，并且能够积极配合护理工作人员接受护理服务。护理过程中需要和患者进行充足沟通。在患者入院之后及时对患者的情况进行了解，并针对患者的情况制定针对性的心理护理方案；2、环境护理。嘈杂的环境会导致患者的情绪更加恶劣，从而加重疼痛感。对此，为患者创造一个舒适干净、整洁的病房环境中，确保室内环境的采光良好性与通风舒适性，适宜的室内温度、湿度能够让患者心理更加愉悦，从而消除心理方面的疼痛感受；3、药物干预。注重药物治疗过程中所存在的疼痛副作用，及时观察患者的临床症状对于可能引发疼痛的药物在用药之前做好相应的预防措施，对症治疗；随访干预。在刚出院一周左右实行随访，连续随访4次，总共一个月。在患者病情稳定之后以半年为标准进行随访，随访内容保涉及到疼痛感、服药状况、不良反应等，并根据患者实际情况提供针对性干预建议。
1.3评判标准
对比两组患者的疼痛感受以及生活质量。
采用疼痛数字评分法（NRS）以及患者自我疼痛感受描述的方式评价两组患者对围术期的疼痛感受，评分范围0至10分，分数越高患者的疼痛感越强。评分时间在患者出院时评价。
1.4统计学方法
本研究中的所有数据的差异均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析和对比。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛感受对比
治疗前两组患者疼痛感无明显差异，数据达到统计学标准（P＞0.05）；治疗后实验组患者的疼痛感受显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2生活质量对比
实验组患者的遵义行为依从率为70（87.50%）、生活质量平均分为（53.20±3.54）分；常规组患者的遵义行为依从率为42（52.50%）、生活质量平均分为（36.50±3.28）分。实验组患者的遵义行为与生活质量平均据能显著高于常规组，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。
3.讨论
癌症患者的癌痛一般具备固定部位持续性疼痛的特点，疼痛部位包含肌肉、皮肤以及骨骼等部位，内脏神经性疼痛具备疼痛不明确性，会呈现出间歇或间歇加重性的疼痛。相关统计显示，癌症患者均存在一定的疼痛感，大多数患者单纯采取药物进行干预并不能达到有效的缓解作用[3]。对此，借助行之有效的规范化癌痛护理干预，从多种途径着手，能够有效的减轻或预防疼痛对患者身体、心理形成的负面影响，促使患者更加健康[4]。
本研究结果表明，治疗前两组患者疼痛感无明显差异；治疗后实验组患者的疼痛感受显著优于常规组，；实验组患者的遵义行为与生活质量平均据能显著高于常规组。这一结果充分证明规范化癌痛护理干预措施能够有效的减轻患者的疼痛感受，对于患者的负面心态、生活质量等均有直接性的干预作用，临床中需要根据患者实际情况、需求采取针对性干预措施，从心理层面上着手逐渐转变为身理层面上的护理干预，提高整体护理效果。
综上所述，规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响突出，值得推广普及。
【参考文献】
[1]薛迎利，聂磊，薛璐璐，等.规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，14(6):730-733.
[2]宋福婷，张万华，李宁宁，等.规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].中国临床研究，2017，30(10):1432-1434.
[3]王芳，伊艳丽，姚华强，等.系统性护理干预对中重度癌痛患者及家属生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，23(8):1018-1022.
[4]贺静，王淑妙.综合护理干预应用于肿瘤癌痛患者对其治疗依从性的影响效果[J].湖南中医药大学学报，2016，13(a02):1127-1128.