肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义

肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义

蒋松涛(浙江杭州临安市人民医院311300)

【摘要】目的:检测肺癌患者化疗前后血清中IL-6、IL-10,较其与健康志愿者表达水平的差异,为肺癌的血清学检查和治疗提供理论依据。方法:采用ELISA方法检测临床收集的确诊肺癌患者血清40例,健康志愿者血清样品20例,比较分析IL-6、IL-10水平在三组患者血清之间表达差异,进一步按照肺癌患者的癌症类型、及临床分期分别分析,比较表达的水平差异。结果:肺癌患者血清IL-6水平明显高于健康志愿者,而IL-10水平显著降低;化疗后IL-6水平降低,IL-10水平无明显变化。肺癌患者血清中IL-6、IL-10水平与癌症病理类型没有明显的差异。结论:肺癌患者血清中IL-6水平升高、IL-10水平下降,化疗后IL-6水平降低,IL-10水平无明显变化,监测IL-6表达水平可作为肺癌化疗疗效指标。

【关键词】肺癌白介素-6白介素-10化疗

【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0167-01

肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首[1]。近年来研究发现,肺癌患者的细胞因子网络及其受体之间的调节失常,表现出细胞免疫功能的低下[2]。为了揭示肺癌患者免疫功能水平,研究促炎因子和抑炎因子在肺癌发病中的作用,本课题应用ELISA双抗体夹心方法检测肺癌患者外周血中化疗前、后促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10表达水平,观察变化情况,总结肺癌的促炎与抑炎反应的水平,为进一步了解肺癌的免疫状态以及肺癌的诊治、预后评估提供理论依据。

一、方法与材料

1.1对照组20例。男8例,女12例;年龄在25-58岁,平均39.5岁。均为本院门诊体检合格的健康人。无心、肝、肺和肾等重要脏器疾患,肝功能试验正常,无肿瘤家族史。

1.2实验组:60例:肺癌患者均为本院经临床确诊的病人(经病理切片证实)。男35例,女25例;年龄32~64岁,平均48.5岁。按照国际抗联盟(uICC)新修订的肺癌分期标准进行TNMⅡA期1l例,ⅡB17例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。

1.3主要试剂:人白介素-6抗体/96T试剂盒、人白介素-10抗体/96T试剂盒,购买于深圳欣博盛生物科技有限公司。

1.4采集血液样本:肺癌患者入院后第2天、化疗后病情好转者空腹抽静脉血,健康对照者体检时空腹抽静脉血,各取2ml,肝素抗凝,3000转/分高速离心,取血清存放冰箱(-20℃)待检。

1.5检测细胞因子:病例收集充足后,应用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10值。

1.6统计学分析:样本均数采用均值±标准差表示,两小样本计量资料用Cochran&Cox近似t检验;检验水准a=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1肺癌患者血清IL-6表达水平为,45.23±8.34pg/ml,化疗后下降至8.3±6.37pg/ml而正常对照组为2.53±0.48pg/ml;化疗前组、化疗后IL-6表达水平高于正常对照组,化疗前组与化疗后组比较,化疗前组IL-6表达水平高于化疗后组,P<0.05。肺癌患者血清IL-10化疗前后的表达水平为12.24±4.91pg/ml,化疗后的表达8.28±3.86pg/ml而正常对照组为25.19±13.52pg/ml,肺癌患者IL-10表达水平低于正常组,有统计学意义(P<0.05),而化疗前后表达水平无明显变化。见表1;其结果表明肺癌患者IL-6表达水平明显升高,而IL-10表达下降,而化疗后IL-6显著下降,IL-10无明显变化。

表1肺癌组和对照组血清IL-6和IL-10的浓度比较(x-±s)(pg/ml)

组别IL-6的浓度IL-10的浓度

化疗前组48.82±13.5412.24±4.91

化疗后租8.3±6.378.28±3.86

对照组2.41±0.6525.19±13.52

表2不同病理类型肺癌患者

IL-6与IL-10表达水平见下表(x-±s)(pg/ml)

IL-6的浓度IL-10的浓度

癌症类型

腺癌43.8±4.8610.5±3.75

鳞癌50.9±8.338.7±2.48

小细胞癌46.5±9.2411.7±2.63

大细胞癌49.5±6.2413.8±4.35

分期

ⅡA49.5±5.2112.3±5.65

ⅡB47.3±4.6311.4±4.28

ⅢA48.4±8.2912.5±1.78

ⅢB45.9±5.8910.7±3.41

三、讨论

IL-6是由激活的T细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、上皮细胞等细胞产生的一种促炎细胞因子,它作用于T细胞、B细胞、肝细胞和浆细胞等多种细胞3;本文由表1可见,肺癌患者IL-6水平较正常对照组升高,化疗后IL-6水平降低,但是仍高于正常水平。由表2可见,鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等各病理类型之间IL-6水平无显著性差异,说明不同组织类型肺癌存在共同的免疫异常。我们认为测定肺癌患者血清IL-6,可能具有一定的临床意义。

IL-10在恶性肿瘤发生、发展中的作用日益受到学者们的关注,不少类型的肿瘤细胞都能产生IL-10。现已证实肾癌、胃癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌等4-6癌细胞都有IL-10的表达。但肿瘤发生时患者血清IL-10水平的变化,却有两种截然不同的结论:升高或下降旧7-8。本研究发现IL-10水平显著降低,提示在肺癌发生后机体的抗肿瘤免疫机能可能受到一定程度抑制。IL-10能否作为肺癌以至癌症的标志性因子,仍然需要进一步的验证。

综上所述,测定为IL-6水平可以了解肺癌患者的机体免疫功能状况,同时可以作为肺癌患者的疾病的转归、预后的判断及临床治疗效果的参考指标之一。

参考文献

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