吉林省长春市解放军第208医院消化内科
摘要：恶心与呕吐是现代人最为常见的病症，若不能及时有效的处理，很有可能会发展成为更严重的病症，所以无论是医护人员，还是普通民众对恶心与呕吐都十分重视。及时有效的内科护理，可以有效的避免恶心与呕吐患者引起其他方面的并发症，因此恶心与呕吐患者历来是医院消化内科护理的重中之重。本文主要介绍了针对此种病症常见的护理措施，希望能够为有关患者及其医护人员提供借鉴。
关键词：恶心；呕吐；消化内科；护理措施
消化内科患者绝大多数都会出现恶心、呕吐等症状，有些患者会独立出现其中的一种，有些患者则比较严重两种都会出现。若患者长时间没有得到医治，就会出现体液不足、大量失水的问题，严重者将会出现脱水现象。因为很多种原因都会使患者出现恶心与呕吐的症状，所以医生也容易出现误诊，而误诊将会影响护理措施，因此做好恶心与呕吐患者护理的关键在于要保证诊断正确。
一、认真观察患者发病情况
患者进入医院后，护理人员要立即进入护理状态，对患者病情进行详细的记录。如患者每天呕吐的次数，每次呕吐持续的时间，呕吐物具体的颜色、散发出来的气味以及具体的状态等。若患者呕吐过于频繁，就会导致体液大量流失，非常有可能出现代谢碱中毒的问题，有些患者还会伴有呼吸浅慢的症状。如果护理人员发现患者出现了上述的任何一种症状，都要在第一时间监测患者生命体征，保证患者生命体征没有任何问题后才可以进行进一步的治疗。有些患者可能会出现呼吸急促或者是血压降低的症状，这都说明患者的血容量已经严重不足，此时护理人员要做好血压监测工作，如果存在着比较严重的异常，要立即通知主治医生。通过上述的阐释可知，认真观察患者的发病情况对于患者的准确治疗十分关键，所以必须是有经验的护理人员进行此项工作，以免出现严重问题。
正确使用药物
药物护理可以说是恶心、呕吐患者最为重要的护理措施，因为若不及时正确的使用药物，患者身体必然会受到更大的影响。患者如果长时间的恶心呕吐，体液在短时间内会失去很多，所以护理人员要及时的为患者补充体液，使得患者即便是在发病期间也能够保持水电解质平衡。有些患者因为呕吐次数比较多，不能正常进食，身体机能将会受到很大的损伤，所以护理人员要在第一时间要求患者口服营养液，但是要注意每次口服的量不能过多，要遵循少量多次的原则。若患者不能顺利口服，比如将口服的营养液吐出来，护理人员就需要通过注射的方式来输送营养液，由此保证患者身体机能不会受到过于严重的损伤。以上措施主要是针对体液不足的患者，而对于呕吐的患者，护理人员则可以依据患者的具体情况要求患者服用一定量的止吐药，这样能够很大程度上减轻患者的不舒服的感觉。患者所吃的食物要含有大量的为维生素，必须保证营养丰富，只有这样的食物才有助于患者在更短的时间内恢复身体机能。
针对呕吐患者护理人员还可以采取体位护理的方式，比如帮助患者侧卧或者是让患者坐起来让其头部转向另一侧，这样的体位可以有效的避免患者因为误吸而出现呛咳，若患者出现昏厥，护理人员必须在第一时间将其口腔中的呕吐物完全的清理出来，避免出现窒息，而导致死亡。
三、生活方面的护理
无论是恶心，还是呕吐，患者都很容易弄脏衣物以及床上用品，患者的身体本身就非常虚弱，所以无法进行快速清理，这时就需要护理人员进行清理，保证患者生活在一个干净舒适的环境中，这对患者快速恢复健康也有着积极的意义。除此之外，护理人员必须要求患者随时清理口腔，一是保证口腔中没有任何的残留物，保证口腔健康，二是能够有效避免患者出现窒息。对于肠梗阻患者，护理人员要保证患者不能饮水，不能饮食，直到症状有所缓解，不会因为饮食饮水而对患者身心造成影响。
因为患者长时间、多次的出现恶心呕吐等症状，活动耐力已经大大减弱，此时护理人员就需要帮助患者进行有氧运动，但是必须注意运动不能多于激烈。如果某些动作会出现压迫肠胃的现象，护理人员一定要叮嘱患者做运动时要缓慢，若不放心可以直接帮助患者进行运动，否则患者会容易出现心悸、眩晕等症状，这样不仅未能帮助患者恢复健康，反而损害了健康，得不偿失。适当适宜的有氧运动能够在很大程度上帮助患者改善体位性低血压的问题，所以护理人员要尝试着应用此种护理措施。
四、心理方面的护理
恶心与呕吐会导致患者很多方面的不适，而人一旦不适就会心情烦躁，易怒，不愿意配合治疗。此时护理人员一定要保持冷静，不能与患者发生口角，这不仅不利于患者身心恢复，还会有损医院形象，所以护理人员的心理素质必须过硬。护理人员面对这样的患者，要给予轻声的安慰，告诉患者这样的病症并不可怕，而且只要得到有效治疗也不会持续很长时间，要尽量的放轻松，不要老想着病症。这样相信患者也会积极有效的配合护理人员治疗。
患者之所以会出现心理方面的问题，最为重要的原因是对自己所患病症不了解，所以对于护理人员来说做好宣传教育工作非常重要，要让每位患者都了解自己的病症，不惧怕，不忧虑，这样患者就能够很好的控制住自己的情绪。有些患者患病期间可能亲人不在身边，更加容易烦躁，这时护理人员就需要扮演好家属的角色，时常的关心关心患者，让他感觉到温暖，自然而然就会对护理人员产生信任感，也就更愿意配合治疗。
结语
总之，恶心与呕吐患者的消化内科护理措施实际上并不复杂，但是却需要护理人员有一定的耐心与细心，以一种平和的心态来面对这类患者，并且让这些患者对自己所患病症有所了解，避免出现过度忧虑，而影响身心健康的恢复。由于恶心与呕吐患者会有一定的突发状况，所以必须要求有经验的医护人员来进行护理，避免发生意外，这既是对患者生命本身的负责，也是对医院声誉的考虑。
参考文献：
[1]孙艳玲，消化内科恶心伴呕吐患者的护理措施分析[J]《当代医药论丛》2012（02）
[2]杨雪兰，恶心与呕吐患者的消化内科护理措施分析[J]《世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊》2015（07）
[3]李冬琴，恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议[J]《医药卫生:文摘版》2016（03）
[4]高玮，恶心与呕吐患者消化内科护理的分析和建议[J]《健康大视野:医学版》2013（04）