（四川绵阳市中心医院疼痛科绵阳621000）
摘要：目的探讨带状疱疹后遗神经痛患者采用综合护理干预的护理满意度与效果。方法将80例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，A组采用常规护理，B组采用综合护理干预，比较两组的护理效果。结果两组护理前的NRS、PSQI评分对比差异不明显（P>0.05），B组护理后的NRS评分与PSQI评分明显低于A组，且其护理满意度明显高于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论带状疱疹后遗神经痛患者采用综合护理干预，能有效缓解患者的疼痛感，改善患者的睡眠质量，提升其护理满意度。
关键词：带状疱疹后遗神经痛；综合护理干预；护理效果
带状疱疹作为病毒性感染疾病，导致患者发病的原因为机体抵抗力较差，造成病毒生长繁殖，沿神经纤维侵至皮肤，引发皮肤炎症反应，形成疱疹[1]。而带状疱疹后遗神经痛则是带状疱疹治愈后引发的后遗症之一。目前，临床上并无治疗带状疱疹后遗神经痛的特效方法，因此，临床治疗多以预防为主，并采取相应的护理干预措施，以缓解患者的神经痛症状，改善其治疗预后[2]。此次研究通过采用不同的护理干预方式，观察患者的护理效果，分析适合在临床上应用的护理方案。
1资料与方法
1.1临床资料随机将2016年07月——2018年1月治疗带状疱疹后遗神经痛的80例患者分为A、B组，每组40例。A组：23例男，17例女；年龄34~68（58.6±5.4）岁；病程1~7（5.2±1.1）个月；B组：25例男，15例女；年龄35~70（58.9±5.3）岁；病程1~8（5.4±1.1）个月。研究纳入对象经临床检查，确诊为带状疱疹后遗神经痛，所有患者都符合相关的医学伦理审核条件，且签有知情同意书。排除患有精神疾病，合并有严重的心、肾、肝功能不全、有凝血、认知功能障碍或妊娠、哺乳期女性。两组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异不明显，无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组患者入院后均采用加巴喷丁、氯诺昔康维生素B1和甲钴胺等药物进行对症治疗，必要时予以硬膜外神经阻滞治疗.给予A组患者常规护理，护理内容包括确保病房环境安静、清洁，定时进行通风换气，避免患者直接吹风，合理用药，保持患处皮肤干燥清洁，以免感染等。B组采取综合护理干预，护理内容有以下几点：（1）心理干预：护理人员应多与患者进行交流，向患者解疑答惑，告知其有关带状疱疹后遗神经痛的相关疾病知识、注意事项及治疗成功案例，并给予患者精神鼓励，增加患者的治疗信心。（2）生活护理：饮食上叮嘱患者多食用清淡易消化食物，忌食辛辣、刺激性食物，并为患者营造安静、舒适的住院环境，确保患者睡眠充足。（3）皮肤护理：向患者介绍有关保护皮肤的方法，进行皮肤护理，避免出现继发性皮肤感染的症状。（4）药物及按摩护理：采用适当的止痛药物，减轻带状疱疹后遗神经痛症状，必要时还可进行抗感染治疗；每天对疼痛部位进行按摩，1天3次，以缓解患处肌肉收缩的症状。
1.3观察指标观察、记录两组患者护理前后的疼痛（NRS）评分、睡眠质量（PSQI评分）与护理满意度。其中，NRS评分得分越高，疼痛程度越明显；PSQI评分得分越低，表明睡眠质量越好。护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分，低于70分为不满意；70~85为满意；高于过85分为非常满意。
1.4统计学方法采用SPSS22.0分析数据，计数与计量资料分别用n（%）和（x±s）表示，ｘ2和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的NRS评分、PSQI评分比较两组患者护理前的NRS评分与PSQI评分对比差异不明显（P>0.05），B组护理后的NRS评分与PSQI评分明显低于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患者护理前后的NRS评分、PSQI评分对比（n，x±s）
2.2两组患者的护理满意度比较B组护理满意度明显高于A组，组间差异有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义（P<0.05）。如表2.
表2两组患者的护理满意度对比（n，%）
3讨论
带状疱疹后遗神经痛作为带状疱疹皮损治疗后出现的常见性后遗症，主要致病因素为带状疱疹病毒侵袭神经髓鞘，损伤神经髓鞘粗纤维，导致髓鞘脱落，充分暴露被损皮肤的神经轴突，引发患者出现神经痛，影响患者正常的工作与生活[3]。因此，给予带状疱疹后遗神经痛患者科学、有效的治疗，并对其实施相应的护理干预，对于减轻患者的疼痛症状，改善其预后与生活质量有积极的影响作用。
此次研究将带状疱疹后遗神经痛患者作为观察对象，对其实施不同的护理干预，结果显示B组患者护理后的NRS评分与PSQI评分明显低于A组，护理满意度显著高于A组，结果表明带状疱疹后遗神经痛患者采用综合护理干预，有助于减轻患者的疼痛症状，改善患者的睡眠质量和护理服务质量。出现这一结果的主要原因在于带状疱疹后遗神经痛患者因神经组织损伤严重，出现破坏性病变，导致其出现神经痛的症状，而综合护理干预，通过给予患者心理干预、生活护理、皮肤护理、药物和按摩护理，能够缓解患者的负面情绪，改善患者的精神状态，预防患者皮肤感染[4]。另外，在给予患者综合护理干预时，适当采用镇痛药物，能有效减轻患者的疼痛感，有助于改善患者的睡眠质量，提高患者对护理服务的满意程度[5]。
综上，带状疱疹后遗神经痛患者采用综合护理干预，能显著缓解患者的疼痛症状，改善患者的睡眠质量，促进患者早日康复。
参考文献
[1]乔颖.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（23）：64-65.
[2]康成荫.带状疱疹后遗神经痛的综合护理干预分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（02）：140-142.
[3]戴丽琴.综合护理干预在带状疱疹后遗神经痛患者中的效果评价[J].继续医学教育，2016，30（08）：133-134.
[4]马莉，黄琼，李海燕.护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（33）：3747-3749.
[5]何素群，熊会林，杨月彩，陈向红.综合护理干预应用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果及满意度分析[J].皮肤病与性病，2017，39（03）：218-219.