任晓燕
（广元市中医院；四川广元628000）
【摘要】目的：评价产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性。方法：将2017年10月至2018年5月在我院自然分娩的130例产妇随机分为对照组和康复组，均对两组实施产后常规护理，仅在康复组的产后护理中应用盆底康复护理，比较两组产妇盆底功能障碍发生情况以及护理前、后的肌纤维情况和盆底相关并发症发生情况。结果：康复组盆底功能障碍发生率较对照组低，P<0.05，有统计学意义。两组护理前的Ⅰ类肌纤维正常率、Ⅱ类肌纤维正常率比较，P>0.05，均无统计学意义，康复组护理后的Ⅰ类肌纤维正常率、Ⅱ类肌纤维正常率均较对照组高，P<0.05，均有统计学意义，盆底相关并发症发生率较对照组低，P<0.05，有统计学意义。结论：产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍有较好的防治效果，且安全性较高。
【关键词】产后盆底康复护理；盆底功能障碍；肌纤维
盆底功能障碍为女性产后常见并发症之一，发生后可对女性身心健康造成危害。因此，探索女性盆底功能障碍的安全、有效的防治方法具有重要意义[1]。产后盆底康复护理为基于康复护理发展起来的一种专项护理模式，本研究对该护理模式在防治产妇盆底功能障碍的效果及安全性进行评价，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年10月至2018年5月在我院自然分娩的130例产妇作为研究对象，排除经产妇、高龄产妇。采用抽签法随机分为康复组、对照组，每组各65例。对照组年龄23~32岁，平均（28.50±2.23）岁。康复组年龄22~34岁，平均（28.52±2.20）岁。两组产妇的基线资料比较，P>0.05，无统计学意义。本研究在获取产妇本人及其家属知情、同意后实施。
1.2方法
本研究均对两组产妇实施产后常规护理，包括健康宣教、饮食指导、母乳喂养指导等。仅对康复组实施盆底康复护理，具体内容为：（1）会阴收缩训练：引导产妇进行会阴收缩练习，每次收缩保持3s以上，目的是提升产妇排尿控制能力，预防盆底功能障碍，每天训练1次，根据产妇会阴情况每次训练15~30min，每日1次，连续训练3~4天[2]。（2）盆底肌肉训练：对于发现盆底肌肉收缩异常的产妇，采用兴奋疗法，即进行盆底肌肉电刺激，使用安全电极向产妇阴道内输送不同强度的电流，刺激盆底肌肉和阴道肌肉进行规律运动，每次治疗20min，根据产妇盆底肌肉恢复情况确定治疗时间，通常为1~2周。（3）生物反馈治疗干预：使用肌电图获取产妇肌肉活动信息，了解肌肉活动情况[3]。医师定期根据获取的信息纠正产妇的盆底肌肉训练方式。（4）肌纤维训练：根据产妇肌纤维情况为产妇制定肌纤维训练方案，每次至少训练20min，每周训练2次，肌纤维明显异常产妇至少训练2周。
1.3观察指标
本研究比较康复组、对照组盆底功能障碍发生情况以及护理前、后的肌纤维情况和盆底相关并发症发生情况。
1.4数据处理
软件：SPSS22.0，计量资料：描述形式为（±s），差异检验采用t；计数资料：描述形式为n（%），差异检验采用x2，P<0.05为有统计学意义判定标准。
2.结果
2.1两组产妇盆底功能障碍发生情况比较
两组产妇盆底功能障碍发生率比较，P<0.05，有统计学意义，康复组低于对照组，见表1。2.2两组产妇护理前、后的肌纤维情况比较
护理前两组产妇的Ⅰ类肌纤维正常率、Ⅱ类肌纤维正常率比较，P>0.05，均无统计学意义，护理后比较，P<0.05，均有统计学意义，康复组高于对照组，见表2。
3.讨论
近年来，女性盆底功能障碍的预防、治疗受到我国医疗领域高度重视，与此同时也不断有研究发现，高质量的专项护理对女性盆底功能障碍具有较好的防治效果[4-5]。基于上述研究现状，本研究分析产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍防治效果及安全性。由上文结果部分数据可知，该护理模式可有效降低产妇产后发生盆底功能障碍及其相关并发症的风险，促进产后已经发生盆底功能障碍的产妇盆底肌肉功能恢复。分析产后盆底康复护理发挥的作用机制可能为：对于产后发生盆底功能障碍风险较高的产妇而言，该护理模式可及时消除能够进一步引起盆底肌肉功能异常的危险因素，发挥疾病预防效果。而对于已经发生盆底功能障碍的产妇而言，该护理模式积极采取带有治疗性质的干预措施，对盆底肌肉功能恢复具有明显的促进作用。
综上所述，产后盆底康复护理在女性产后护理中的应用，对女性产后盆底功能障碍具有较好的预防作用和康复治疗作用，且安全性较高，值得各大医院产科开展应用。
参考文献：
[1]欧学鸳,刘晖,高红梅,等.产后盆底康复护理对女性盆底功能障碍的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(05):495-497.
[2]曾利琴,熊华.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].中国医学创新,2018,15(31):80-83.
[3]马聊丽,陈姗姗,胡雅玲.不同时机的个体化产后盆底康复护理在产妇产后的效果比较[J].中国当代医药,2019,26(04):226-228.
[4]赖海燕,管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报,2019,34(01):145-147.
[5]范国荣,薄海欣.达标理论在产后尿失禁患者盆底康复训练中的应用研究[J].中华护理杂志,2019,54(04):506-510.