东莞康华医院有限公司
1.血液透析机设备维修养护的难点
在医疗领域血液透析机属于精密程度比较高的电子设备，各种电路十分密集，在使用的过程中出现故障也是很常见的现象，机器中的零件设备都是采用原装进口的产品，对于不懂器械的医疗人员来说，仅日常养护就存在着很多困难，贝朗血透机维护保养的具体问题如下：
（1）原装进口的设备，使用说明和日常维护方法都用外文书写；
（2）维修资料不够健全，一些常见故障也无从下手；
（3）损坏的配件不具备广泛性，不容易获取；
（4）专用的维护工具供不应求。
综上所述，院方在采购设备之前应该做一个全面的了解，比如贝朗血透机在国内的市场占有率，和厂家能否提供售后服务和基本的维修培训。选择信誉度较高的代理厂家，在日常操作中，重视设备的养护，这样的做法能有效保证血液透析机的正常使用，也为院方降低了维修的成本。
2.血液透析机日常维护的重点
2.1安排专业人员完成保养工作
血透室能否正常运行主要依赖于纯水系统、自来水供水系统、供电系统以及供液系统这几个方面。每一个患者在完成治疗之后，还需要对机器进行及时的清理，这些工作对操作人员的专业度有很高的要求，但是目前国内并没有培训专业人员的机构，所以这些培训工作一般都有厂家或代理公司来完成。贝朗血透机的保养包括常规保养和预防维修两方面。常规保养有：血液透析机器表面的清洁与消毒;机器内部管道的消毒、除钙；对净化水质装置的清洗；病人完成血液透析后及时清理机器，以便其他人使用；配置机器专用的消毒液；反渗透装置的清洁与消毒；经机器净化过后水质的检测等等，这些工作都需要由具备专业技术的人员来完成。预防维修工作包括：机械部位定期上油和润滑保养工作；使用三年以上的电子器件需要进行各项指标检查，并及时更换掉损坏的配件；测试机器内部管路各点的压力是否正常；定期检查超滤系统的功能和卫生程度；定期检查水处理系统是否能够正常运行；及时更换机器各部位的过滤网等等，这些工作相对于常规保养难度更高，对技术的精准度要求也更高，需要由专业的工程师来完成。由专职人员来维护保养血液透析机，有利于降低使用过程中出现故障的频率，也延长了机器的使用寿命。
2.2在使用机器时，应当规范使用流程，正确操作
贝朗血透机从生产厂家运达代理厂家之后，首先应该进行的是培训工作，未经培训的人员，先不要急于操作设备。血液透析机属于进口设备，机器上的按键即多又复杂，而且都是采用英文做标识，虽然厂家会提供经过翻译的中文版说明书，但是没有操作基础的人记起来也十分困难，所以工作人员需要具备一定的英文基础，如果在操作过程中发现机器报警，工作人员也能够很快根据提示做出正确的应对措施，这样既节省了时间，有保证机器不会因为耽误而出现其他故障。
在每一次病人完成血液透析之后，工作人员都应当及时为机器做消毒和除钙处理，并手动反冲洗废水处理系统。但如果工作人员由于赶时间，偶尔跳过该程序，虽然短期内并不会对机器造成影响，但长时间累积，等到机器表现出来，这时已经对机器造成了严重的损伤，机器在使用过程中也会频繁出现故障，只能重新购买昂贵的配件。所以工作人员应当具备很强的责任心，不要因为偷懒而造成不必要的经济浪费。
2.3各项工作流程都有专人完成，明确分工
每一个血液透析室都会同时存在三类设备，分别为：血液透析机，消毒机器以及水处理机器。而围绕血液透析室展开的工作，不仅包括血液透析机的使用和维护，还包括其他设备的使用、维护、清洁、维修等等，如此大的工作量显然需要更多的人员参与进来。这就需要院方给出明确的分工，医护人员更多的关注病人和病情，贝朗血透机的操作则交给技术人员，其他机器的维修、维护再另派专职人员，而血液透析室的卫生和消毒液配置等工作，则应交给护工负责。各项工作稳步有序的开展，既有利于病人得到及时救助，也有利于血液透析室的各种机器保持干净、完善。
3.血液透析机的维修
使用贝朗血透机为病人做血液透析，如果中途发生报警情况而不及时处理，病人的身体将面临很高的风险。仪器报警时需要引起高度重视，应当先检查使用之前是否做了正确的设置，排除误报或莫名报警的可能，不能简单的将警报关掉（金宝贝郎血透机可以在维修模式中做"FCN"自检，费森贝朗血透机在开机之时可做自检）。如果此时依然有故障报警，只需要确定是仪器故障还是病人的是血路原因。如果仪器发生严重故障，不能采用简单的手法进行排除，病人此时必须下机，不可以继续治疗。在此情况下病人如果依旧使用机器，是不能够出去血液中的废物的，而且还有可能导致病人的血钾偏高，严重时会发生心脏停搏的现象，危及病人的生命。在病人下机之后，院方应当及时联系代理公司，派出专业的工程师和维修人员，对发生故障的机器进行全面检查。找出发生故障的原因，并对机器进行维修，保证病人能得到有效的治疗。
贝朗血透机在使用的过程中还出现过超滤值为负数的情况，此时医护人员应当密切关注病人的超滤量和治疗反应，如果出现反超，必须立即停止超滤，否则将会危及病人的生命。有些病人在血液透析后，会出现身体发麻的症状，此时需要检测机器内的透析液是否正常；机器内有无消毒液或其他脏污的残留；机器是否有效排空。如果发现机器本身存在问题，院方应当要求代理商给出相应的维修方案，或者更换不合格的机器。
4.结论
血液透析机是一种高精密的电子医疗仪器，虽然使用过程中出现误差或损坏的风险也非常高，但是医疗界却急需这种机器为病人减轻痛楚，所以需要院方与代理商积极的对机器进行养护和维修。贝朗血透机集合了水路和电路，既有很高的运行风险，也对操作严谨度有着非常高的要求，所以无论医护人员，还是维修养护人员，都应该具备高度的责任心，在工作中相互配合，保证正确而规范的操作机器，做好日常保养工作，出现故障及时检查，以减少机器的维修频率，延长贝朗血透机的使用时间。
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