高丽波
伊春市第五人民医院黑龙江伊春市153000
【摘要】目的：对利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍临床疗效及安全性进行探究分析。方法：选取2016年6月-2017年1月我市患脑器质性精神障碍患者80例为研究对象，分为对照组和观察组，对照组（n＝40）予以常规治疗，观察组（n＝40）采用利培酮口服液进行治疗。观察两组治疗情况，比较两组总有效率。结果：两组患者精神病症评量表比较，P>0.05，无统计学差异意义；观察组临床治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义；对比两组患者体重增加情况、镇静情况、嗜睡情况，观察组都比对照组少，P<0.05，具有统计学差异意义。结论：利培酮口服液应用于治疗脑器质性精神障碍中，能显著缓解患者的精神症状，且不增加药物的不良反应，值得临床推广。
【关键词】脑器质性神经障碍；利培酮口服液；治疗效果
Abstract：Objective：ToexploretheclinicalefficacyandsafetyofRisperidoneOralSolutioninthetreatmentofsenileorganicmentaldisorders.Methods：80patientswithbrainorganicmentaldisorderinourhospitalfromJune2016toJanuary-2017wereselectedasthesubjects.Theywerepidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroup（n=40）wasgivenconventionaltreatment，andtheobservationgroup（n=40）wastreatedwithRisperidoneOralSolution.Thetreatmentofthetwogroupswasobservedandthetotalefficiencyofthetwogroupswascompared.Results：twogroupsofpatientswithmentalillnessratingscale，P>0.05，nostatisticaldifferencesignificance；clinicalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，P<0.05，hasasignificantdifference；comparedtwogroupsofpatientswithweightgain，sedation，drowsiness，observationgroupwerelessthanthecontrolgroup，P<0.05，withstatisticaldifferencemeaning.Conclusion：RisperidoneOralSolutioninthetreatmentofbrainorganicmentaldisordercansignificantlyrelievethementalsymptomsofpatients，anddoesnotincreasetheadversereactionsofdrugs，soitisworthyofclinicalpromotion.
Keywords：Organicneurologicdisordersofthebrain；RisperidoneOralSolution；therapeuticeffect
随社会人口老龄化现象的日益严重，老年器质性精神障碍的患病率逐渐增加；又因患者的生活能力逐渐减退，给家庭和社会带来沉重负担。利培酮在临床上较多地应用在精神科，较少发生锥体外系副作用，安全性较强，对于老年患者更适用。本文选择利培酮口服液治疗老年器质性精神障碍患者的精神行为症状，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年1月我市患脑器质性精神障碍患者80例为研究对象，分为对照组和观察组，所有病例经临床检查均符合阿尔茨海默病临床诊断标准并已确诊，且年龄均不低于60岁，简易智能量表评分（MMSE）均<24分，同时均合并有情感、行为障碍及妄想、幻觉等临床精神行为症状。排除主要器官有严重损伤或功能障碍，入组前近期服用过其他抗精神病类药物，既往癔症史或意识障碍等患者。其中对照组40例，男28例，女12例，年龄30～55岁，平均43.5岁；观察组40例，男26例，女14例，年龄34～52岁，平均43.7岁。两组在一般情况下具有可比性，差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
观察组中的患者提供利培酮口服液每天为患者提供0.5~5ml药物进行治疗；对照组中的患者提供奥氮平，每天为患者提供2.5~20mg药物进行治疗。对伴有激越、焦虑、睡眠障碍的患者联合使用苯二氮卓，对伴有冲动、行为紊乱的患者联合肌肉注射2.5~5ml的氟哌啶醇镇静药物。
1.3统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS18．0，组间比较采用（x±s）表示，两组进行t检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的治疗后，为两组患者提供精神病症评量表，P>0.05，缺少统计学差异意义；观察组中患者临床治疗有效率显著高于对照组患者，P<0.05，具有统计学差异意义；对比两组患者体重增加情况、镇静情况、嗜睡情况，观察组都比对照组少，P<0.05，具有统计学差异意义。两组患者临床疗效分析详见下表1.
3.讨论
脑器质性精神障碍的患者数量呈逐年上升趋势。脑器质性精神障碍疾病发病机制较为复杂，患者临床症状也存在个体化差异，且随着病程进展，临床症状也会随之加重，若治疗不及时，极有可能危及患者生命安全，给家庭带来沉重的打击。利培酮口服液是一种新型非典型抗精神病药，是DA受体和5HT受体的平衡拮剂，对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有良好的效果，广泛用于临床治疗精神病性症状。该药物能够直接对边缘系统的多巴胺受体进行作用，而对黑质纹状体通路影响较弱，因此对锥体外系统具有较小的不良反应；同时利培酮口服液对抗胆碱能具有较低的副作用，可以有效减少药源性谵妄。另外，在服用本药前需对患者的具体情况进行了解，患有心衰、心肌梗死、失血以及脑血管病的患者应慎用、肝肾功能不全的患者应调整用药剂量，增加药物的吸收率。
综上所述，利培酮口服液应用于治疗脑器质性精神障碍中，能显著缓解患者的精神症状，且不增加药物的不良反应，值得临床推广。
参考文献：
[1]王海军，黄倩映，丁慧.利培酮口服液临时治疗伴精神病性症状的老年脑器质性精神障碍患者睡眠障碍的疗效分析[C]//2013浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会年会.2013.
[2]王静.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究[J].临床医药文献杂志：电子版，2017，4（23）.
[3]钟智勇，张明，王继辉，等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学，2012，17（9）：1047-1051.