（云南省昆明市第一人民医院云南昆明650011）
【摘要】目的：观察护理保健联合社区护理在老年高血压患者中的护理效果。方法：选取2016年1月—2017年1月我社区服务的老年高血压患者70例，采用随机方法分成对照组（n=35）和观察组（n=35）。对照组仅采用社区护理，观察组在采用社区护理的基础上进行护理保健，比较两组护理效果。结果：观察组患者经护理保健联合社区护理后，血压的控制情况明显优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率仅为5.71%，明显低于对照组的17.14%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理保健联合社区护理在老年高血压患者中护理效果明显，值得推广应用。
【关键词】护理保健；社区护理；老年高血压患者；护理效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）17-0258-02
由于现代生活节奏的加快，导致人们生活不规律、饮食不健康，随着年龄的增加，高血压的发病率也逐步增加，已经成为严重威胁老年人健康甚至是生命的重要因素。很多老年高血压患者出院后，不按医嘱服药、用药不当的情况时有发生，病情容易反复[1]。因此，社区保健工作的需求也在不断增加，逐渐成为维护老年人健康的重要手段。护理保健和社区护理都是社区保健工作的主要组成部分[2]，本文主要探讨护理保健联合社区护理在老年高血压患者中的护理效果，为社区保健工作提供理论依据，选取2016年1月—2017年1月我社区服务的老年高血压患者70例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年1月我社区服务的老年高血压患者70例，采用随机方法分为两组。对照组30例，男19例，女11例，年龄（58～76）岁，平均（64.3±3.2）岁，病史1～19年。观察组30例，男17例，女13例，年龄（59～78）岁，平均（65.4±3.6）岁，病史1～21年。入选患者均符合高血压临床诊断标准，且经患者本人、家属同意，一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组仅采用一般社区护理：
（1）定期检查：定期为老年高血压患者测量血压，如有血压控制不良、呕吐、头晕等症状时，应及时予以救治，情况严重者应立刻送医治疗，以免贻误病情。
（2）用药指导：向患者说明按医嘱长期、按时、足量服药对控制高血压病情的重要性，讲解用药过程中可能出现的不良反应以及应对措施，使患者科学合理的使用药品[3]。
（3）心理护理：使用闲谈、娱乐等方法及时合理地疏导老年高血压患者抑郁、焦躁、恐惧等负面情绪，指导患者保持平稳的心态，使患者更积极乐观的面对治疗[4]。
观察组在对照组的基础上向患者传授保健知识，进行保健护理：
（1）健康饮食：老年人肠胃功能较弱，应少食多餐，营养要均衡，搭配要合理，不吃熏烤腌渍、发霉过期、过冷过烫的食物，遵循低糖低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食原则，保持维生素、优质蛋白、膳食纤维、水和钾钙的摄入。
（2）保健运动：老年高血压患者应该进行适量的有氧运动，如慢走、慢跑、游泳、太极拳、健身操、骑车和慢节奏的广场舞，可根据自身病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。严禁做剧烈和刺激性运动，如攀岩、长跑、跳绳、俯卧撑、单双杠等。
（3）生活习惯：随着年龄的增加，老年人的各器官功能均有不同程度的下降，因此每天应保证8小时以上的充足睡眠，养成早睡早起、定时吃饭和午休、戒烟戒酒、早晚刷牙、热水泡脚等良好的生活习惯。
（4）安全措施：
①老年高血压患者抵抗力低下，避免到人群密集的公共场所，防止被人撞倒或感染疾病。②应穿着柔软宽松、透气性好、轻便又暖和的衣服，即可以预防风寒又可以防止血压波动。③居住环境应宽敞明亮、简洁舒适，过于复杂或光线不足的环境容易摔倒。④浴室应布置防滑措施，安装扶手，穿着防滑的鞋子。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理后的血压控制情况。
（2）对比两组患者并发症发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x-±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后血压控制情况观察组患者经护理后，血压控制情况（收缩压和舒张压）明显优于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组护理后血压控制情况[（x-±s）mmHg]
3.讨论
我国老年人群高血压患病率已高达49%，是一种常见的慢性病，严重威胁着老年人的健康和生活质量。由于老年患者出院后用药依从性不高、生活不规律、饮食不健康，病情容易反复，因此社区保健工作已成为一项重要的课题。经研究人员观察，护理保健联合社区护理可给老年高血压患者提供全方位关怀[5]，使患者养成良好的生活习惯，加强了患者对疾病知识的了解，意识到按时足量服药的重要性。优秀的保健护理令其饮食更健康，休息更充分，锻炼更科学，更能体会到护理人员的关怀，消除负面情绪，提高生活质量，有效地控制了高血压和并发症的发生。由此可见，护理保健联合社区护理在老年高血压患者中的护理效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]程淑芬.针对性护理及联合用药对老年高血压患者的临床意义[J].中外医疗，2015，18(52)：702-705.
[2]张密.浅谈老年高血压护理体会[J].中国实用医药，2014，32(44)：520-521.
[3]李二妮.综合护理对老年高血压患者疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，30(58)：626-628.
[4]齐国娥，杨老虎，于瑞彦.心理护理在社区老年高血压患者护理中的作用[J].职业与健康，2015，31(7)：961-963.
[5]杜蒙蒙.社区高血压患者护理中健康教育与心理干预的应用效果探讨[J].大家健康，2014，8(7)：238-239.