（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心上海200122）
【摘要】目的：临床观察老年糖尿病患者行社区护理干预的效果。方法：通过从本社区2014年4月～2015年4月中收取的老年糖尿病患者中选取42例行社区护理干预措施，并随之进行跟踪研究。结果：对42例患者实施护理干预措施之后，42例患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压下降趋势明显。各项指标与实施干预前相比差异性较差，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年糖尿病患者采取社区护理干预，对增强糖尿病患者的治疗效果和提升患者的生命治疗具有非常重要的临床意义，值得临床推广应用。
【关键词】社区护理；糖尿病；老年
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0171-02
糖尿病严重威胁老年人的身体健康状况，所以针对老年糖尿病患者行社区护理干预措施具有非常重要的作用[1]。通过对本社区42例老年糖尿病患者行社区护理干预，取得了较好的临床治疗效果，现将统计数据报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本社区2014年4月～2015年4月期间诊治的42例老年糖尿病患者为研究对象。所有患者通过诊治均符合糖尿病临床诊断标准。所选择的42例患者中I型糖尿病患者有23例，Ⅱ型糖尿病患者有19例；男性患者13例，女性患者29例。年龄在56～78岁，平均年龄在（65.3±5.4）岁。
1.2护理方法
本文对选出的42例老年糖尿病患者行护理干预措施，其包括的具体内容为：①建立健康档案资料：全面统计与分析所选择的42例老年糖尿病患者，并定期2个月社区护理人员进行上门访视，及时了解患者的病情发展状况，为采取针对性控制措施提供理论依据。定期开展关于糖尿病基本病情和控制措施讲座，为患者提供周到的控制服务。②开展健康宣教：社区护理人员可定期组织42例老年糖尿病患者参与糖尿病基本控制知识的宣教活动，让其准确认识日常中血糖控制的重要性，大幅度提升老年糖尿病患者的认知水平，以便老年糖尿病患者在日常生活中能够更加准确的用药，强化锻炼，逐渐养成良好的生活习惯，为控制糖尿病病情恶化提供基本保障；③饮食护理：社区护理人员应该指导糖尿病患者科学分配蛋白质和碳水化合物，要求在控制血糖的基础上合理进食，从而达到有效控制糖尿病并发症出现的目的。此外，社区护理人员应该根据这42例老年糖尿病患者的实际情况（体重血压、血脂和劳动强度），制定科学合理的进食计划，以便均衡摄入营养成分；④运动护理：42例老年糖尿病患者应在社区护理人员的指导下，结合自身身体的实际情况，坚持循序渐进的原则，尽量多做有氧运动；⑤并发症护理：综合全面观察老年糖尿病患者的进食情况，密切关注老年糖尿病患者的基本病情变化情况，一旦有异常情况便需采取特殊治疗措施[2]。
1.3评价指标
根据42例老年糖尿病患者在行社区护理干预前和干预后6个月的生化指标进行分析，其主要包括：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖(P2Hbg)、糖化血红蛋白、体重指数、血压。本文研究采用浙江大学翻译的中文版SF-36量表进行生命质量问卷调查，该问卷量表主要包括36个条口，总共分为8个维度。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
对42例患者实施护理干预措施之后，42例患者的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压下降趋势明显。各项指标与实施干预前相比差异性较差，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
通过分析大部分糖尿病患者的发病机制，主要与不良饮食习惯、不良生活习惯和肥胖存在紧密的联系，而部分患有轻微糖尿病的患者在接受治疗过程中不遵医嘱服用药物、饮食习惯不合理而导致病情加重。因此，针对老年糖尿病患者来讲，仅仅依靠医院治疗和护理措施是难以达到病情控制的，所以实施社区护理干预具有非常重要的现实意义，能够有效控制糖尿病患者的病情发展。社区护理干预措施在老年糖尿病患者中应用，能够有效增强患者的自我管理能力和身体健康安全，从而达到控制血糖，减少糖尿病的发病机制。因此，对老年糖尿病患者行社区护理干预措施后，患者在饮食控制、运动和血糖控制管理方面取得了显著成效[3]。
社区护理干预措施在老年糖尿病患者中应用，首先应该严格要求患者遵从医生嘱托，有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，最大限度减少糖尿病并发症的发生；其次，指导老年糖尿病患者定期参加糖尿病健康知识，为患者提供病情控制的帮助，及时了解老年糖尿病患者的血糖变化情况；最后，指导老年糖尿病患者逐渐养成良好的生活习惯，注意运动，合理进食。通过将社区护理干预应用到老年糖尿病患者治疗过程中，能够有效强化患者的健康意识，大幅度增强患者的自我管理水平。
社区护理干预不单纯只是一项医疗技术，而且还注重与患者沟通、交流，为患者创造一个稳定、轻松得状态，大幅度减少老年患者的生理和心理压力，提升患者的生活质量。
综上所述，在老年糖尿病患者治疗过程中采取社区护理干预措施，能够有效改善老年糖尿病患者的生活质量，有效控制糖尿病患者的并发症发生，具有较大的临床推广应用作用。
【参考文献】
[1]沈琴华，高芷萍，陆晓燕.社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].解放军护理杂志，2012（1）：29-31.
[2]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2012（3）：276-278.
[3]刘云萍.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].当代医学，2012（15）：120-122.