叶欢
陆军军医大学第一附属医院重庆400000
摘要：目的：探究评判性护理在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用价值。方法：选取本院2018年3月至2019年3月妊娠剧吐患者共48例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者各24例，对照组进行常规护理，观察组进行评判性护理，对比两组患者焦虑、舒适度评分和护理效果。结果：对照组的焦虑评分高于观察组、舒适度评分差于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。对照组的护理总有效率明显低于观察组，且P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论：评判性护理在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用价值显著，满意度和依从性得到提高，缓解临床症状，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
关键词：评判性护理；妊娠；剧吐；心理健康管理；应用价值
妊娠剧吐指孕妇在5-10周时很容易出现频繁呕吐和恶心［1］，严重的不能正常进食，最后引起电解质紊乱，发生新陈代谢障碍，要入院进行治疗，属于早期严重的妊娠反应。妊娠剧吐会出现脱水、缺少营养，严重甚至会威胁孕妇的生命安全，会产生很大负面影响。目前妊娠剧吐发病因素不明，主要与心理、生理因素共同引起的。连续不断恶心和呕吐会刺激患者，加大患者心理负担，发生焦虑、紧张等一系列负面情绪，所以心理健康是非常重要的。在本次研究中，探究评判性护理在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用价值，现将具体护理方法应用报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月收治的妊娠剧吐患者共48例，本次实验与研究均为患者自愿参加，并且签署了知情同意书。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，进行常规护理设为对照组，该组共有24例患者，年龄介于19-37岁之间，平均年龄为（29.38±4.13）岁，5-13周孕周。进行评判性护理设为观察组，该组共有24例患者，年龄介于20-38岁之间，平均年龄为（28.01±4.24）岁，8-13周孕周。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者都进行纠正酸碱平衡、输液和止吐治疗，对照组进行常规护理干预，观察组进行评判性护理，注意患者心理状态的改变，尽早发现患者存在的问题，了解患者目前心理情况，导致原因是什么，护理措施是否有效，找出更好的护理措施，通过各个渠道去寻找有用的资源帮助患者，结合自己所学的理论知识帮助患者，针对患者性格和心理特点制定不一样的护理方案，提高患者满意度。不断改进护理服务质量，妊娠剧吐常常伴有负面情绪，但是每个人引起原因不一样，护理人员用评判性思维去观察患者，找到主要原因，及时疏导，给予有效的护理措施。患者输液导致疼痛出现的负面情绪，可以给患者使用留置针，把上肢抬高20cm，同时还要不断改进。
1.3观察指标
对比两组患者焦虑、舒适度评分和护理效果。总有效率分为无效、有效、显效三个方面，显效率加有效率为总有效率。有效：症状好转，平时的生活和工作影响小；无效：症状没有消失；显效：症状基本上消失，不会影响平时生活与工作。焦虑和舒适度评分根据焦虑自评量表、VAS评分，分数越高，舒适度程度越高。分数越高，焦虑症状越明显。
1.4统计学处理
本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用X2检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。
2结果
2.1两组患者总有效率比较：对照组总有效率（75.00%）显著低于观察组总有效率（95.83%%），组间比较，且P<0.05，两组差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
随着人们健康需求和意识的提高，对护理人员也发起了新的挑战。评判性思维指运用自己经验和理论知识，分析和解决出现的问题［2］，在通过反思去推理，最后得出正确的判断和解决问题的方法。护理人员评判性思维对护理质量有着很大的影响，评判性护理具有整体性和科学性，充分展示护理人员的专业性，依据妊娠剧吐患者的特点给予针对性的护理措施，培养了护士发现问题的能力，激发探究的兴趣，有利于提高自身能力［3］，整个护理工作能顺利进行。常规护理措施效果不明显，有一定的作用。早期妊娠出现负面情绪会增加分泌激素，患者临床症状较为严重，不利于胎儿的生长发育，所以评判性护理发挥着很重要的作用，促进孕妇身心健康，确保安全性。
在本次研究中，对照组总有效率（75.00%）显著低于观察组总有效率（95.83%%），组间比较，且P<0.05，两组差异具有统计学意义，对照组的焦虑评分高于观察组、舒适度评分差于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。经过评判性护理可以患者改善不良情绪，缓解呕吐和恶心症状，提高患者舒适性。
总而言之，评判性护理在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用价值显著，使患者的生活质量得到较大的改善，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
参考文献：
［1］严素琴，朱红梅.评判性护理干预在妊娠剧吐患者心理健康管理中的应用[J].当代护士：学术版旬刊，2017（9）：56-58.
［2］邓玉琴，黄小蓉.中医整体护理应用于妊娠剧吐患者临床护理中的价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017（5）：111-112.
［3］邱九莲.耳穴埋豆联合心理干预在妊娠剧吐治疗中的应用效果[J].中国当代医药，2018，v.25；No.497（10）：188-190.