谢晶刘霞
（陕西省延安市人民医院眼科陕西延安716000）
【摘要】目的：探讨针对白内障合并糖尿病患者，观察手术治疗过程中给予控血糖护理干预对治疗安全性产生的影响。方法：选取我院2013年01月—2015年01月白内障合并糖尿病患者110例。针对患者按照常规于临床实施白内障囊外摘除术进行治疗。通过随机数表法对合并症患者进行随机分组。C2组（对照组55例）：临床选择常规围术期护理的方法；C1组（观察组55例）：临床选择常规护理+控血糖护理的方法。对比两组患者完成护理后在治疗总有效率以及疾病并发症发生率两方面具有的差异。结果：在出现粘连症状、感染症状以及出现出血症状的概率等方面，C1组少于C2组白内障合并糖尿病患者（P<0.05）。结论：针对白内障合并糖尿病患者，临床给予控血糖护理干预，最终可以有效促进患者完成手术后视力的恢复，与此同时能够有效降低患者出现手术并发症的概率，从而有效提高对患者实施手术的安全性，将患者的生活质量有效提高，凸显控血糖护理的临床价值。
【关键词】控血糖护理；白内障；糖尿病；治疗安全性
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0532-01
Controlofbloodglucoseinpatientswithdiabetesmellituscombinedwithoperationtherapynursingsafetyinterventionvalueofcataract
XieJingLiuXia
DepartmentofOphthalmologyYan'anPeople'sHospitalShaanxiprovincezipcode:716000
【Abstract】Objective:Toinvestigatethecataractpatientswithdiabeteswereobservedaccordingtotheoperationinthecourseoftreatment,tocontrolbloodglucoseeffectofnursinginterventiononthetreatmentofsafety.Methods:inourhospitalin201301monthsto201501months110casesofcataractpatientswithdiabetes.Forpatientsinclinicalpracticeinaccordancewiththeconventionalextracapsularcataractextractionandintraocularlensimplantationfortreatment.Patientswererandomizedtocomplicationsbyrandomnumbertablemethod.GroupC2(controlgroup55cases):clinicalroutineperioperativenursing;groupC1(55casesinobservationgroup):clinicalroutinenursingandnursingofbloodglucosecontrol.Comparedtwogroupsofpatientswithcompletenursinginthetreatmentofthetotaleffectiverateanddiseasecomplicationsrateoftwo.Results:thesymptoms,signsandsymptomsofinfectioninthepresenceofadhesionandbleedingsymptomsoftheprobability,C1waslessthangroupC2patientsofcataractwithdiabetesmellitus(P<0.05).Conclusion:forthepatientswithcataractclinicalnursingintervention,tocontrolbloodglucose,andultimatelycaneffectivelypromotetherecoveryofvisualacuityafteroperationinpatientswithcomplete,atthesametimecaneffectivelyreducetheprobabilityofpatientswithcomplicationsofoperation,soastoimprovethesafetyoftheoperationonthepatients,thequalityoflifeofthepatientsimproved,highlightingtheclinicalvalueofbloodglucosecontrolinnursing.
【Keywords】glucosemonitoringnursing;cataract;diabetes;treatmentsecurity
临床针对白内障以及糖尿病患者，主要选择手术的方法进行治疗。因为自身血糖含量较高，会导致患者完成手术后表现出感染症状、渗出症状以及水肿等系列症状，从而对患者实施手术治疗的安全性造成了严重影响。对此针对患者实施血糖控制对于患者的临床治疗具有重要的意义【1】。为了确定最佳的护理方法，本文主要针对我院收治的白内障合并糖尿病患者，临床给予控血糖护理后，最终患者的临床疗效获得显著提高，手术并发症获得有效降低，最终显著提高患者临床治疗安全性，现将临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年01月—2015年01月白内障合并糖尿病患者110例。针对患者按照常规于临床实施白内障囊外摘除术进行治疗。通过随机数表法对合并症患者进行随机分组。所有患者全部满足糖尿病的相关诊断标准，与此同时有效确诊为患有白内障疾病。在C1组55例患者中，年龄范围为29岁-83岁，患者的平均年龄为（63.9±14.9）岁；患者的疾病病程为2年-31年，患者的平均病程为（13.2±8.9）年；在C2组55例患者中，年龄范围为30岁-82岁，患者的平均年龄为（64.1±15.1）岁；患者的疾病病程为2年-32年，患者的平均病程为（13.3±9.1）年；对比两组白内障合并糖尿病患者的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
针对两组合并症患者全部选择囊外摘除术的方法进行治疗。在准备对患者实施手术前，按照常规做好相关的准备工作，完成后准备对患者实施白内障囊外摘除术进行治疗。患者进入到手术室后，对患者的术眼进行麻醉，与此同时，对患者实施球后麻醉阻滞。利用开睑器对患者实施开眼后，于显微镜的引导下将晶状体核以及晶状体皮质取出，将人工晶体植入，要求度数合适【2】。
1.2.2护理方法
针对C2组合并症患者，按照常规对患者实施围手术期护理。针对C1组患者，在围术期护理基础上对患者实施控血糖护理，具体步骤为：
1.2.2.1对患者实施心理护理
通常对于糖尿病合并白内障患者，具有糖尿病史的时间较长，与此同时因为手术属于一种应激源，会导致患者表现出程度有所不同的紧张以及焦虑等系列情绪，并且针对最终临床治疗效果存在诸多的怀疑。对此护理人员需要对患者进行必要的心理护理，有效将患者的诸多疑虑消除，最终显著提高患者治疗依从性【3】。
1.2.2.2对患者实施控血糖护理
针对合并症患者，在对其进行手术前，通过要求患者均衡饮食，能够有效促进患者完成手术后身体的康复。在饮食方面，需要合理摄入碳水化合物、优质蛋白以及高维生素等。为了确保患者可以成功完成手术，对患者实施血糖控制以及对患者的血尿浓度进行监测具有重要的意义，并且针对有关结果进行详细记录，为患者的临床治疗提供合理的参考依据。通常在对患者进行手术前，将患者的血糖浓度为控制为6.1mmol/L-8.4mmol/L；控制患者的餐后2h血糖为8mmol/L-10mmol/L，最终有效避免患者出现术后炎症的情况【4】。
1.2.2.3对患者实施并发症护理
按照医嘱对患者选择抗生素进行治疗，要求患者需要有效注意眼部卫生。禁止用手揉眼部，避免出现细菌感染以及霉菌感染的现象。在固定时间对患者的眼压进行测量，观察患者有无表现出恶心症状以及炎症等系列症状，避免患者出现眼压增高的现象；要求患者在进行日常活动的过程中需要有效保证动作轻柔，例如进行仰卧以及翻身等系列动作，避免出现眼部震动的现象【5】。
1.2.2.4对患者实施出院指导
要求患者在住院后于眼部需要使用滴眼药，禁止低头弯腰过度或者从事重体力劳动；适当进行运动锻炼，将自身体质有效增强，防止出现感冒的现象；在固定时间对患者进行复诊，如果患者表现出眼痛以及流泪等系列症状，需要立即到医院就诊治疗。
1.3统计学方法
本次研究中，针对白内障合并糖尿病患者，临床选择统计学软件SPSS15.0对相关数据进行分析，选择X2检验以%形式表示计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2结果
在出现粘连症状、感染症状以及出现出血症状的概率等方面，C1组少于C2组白内障合并糖尿病患者（P<0.05），具体情况可见下表。
表1C1组与C2组白内障合并糖尿病患者临床手术并发症对比[n(%)]
组别n感染出血粘连渗出水肿炎症反应
C1组551（1.8）0（0.0）1（1.8）1（1.8）2（3.6）2（3.6）
C2组557（12.7）5（9.1）6（10.9）7（12.7）9（16.4）15（27.3）
X25.0256.0124.9635.0256.9967.025
P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论
糖尿病主要是因为患者出现了胰岛素作用失调的情况或者出现了胰岛素功能缺失的情况，最终导致患者表现出尿糖过高以及血糖过高的一种代谢紊乱疾病。通常疾病情况较为严重。近年来，患有此种疾病的概率表现为逐年增加的趋势。针对糖尿病患者，白内障属于较为普遍的一种并发症，针对糖尿病合并白内障患者，自身生活质量表现为严重的下降，从而对患者以及患者家属带来了严重的负担。
针对白内障合并胰岛素患者，在治疗过程中较易表现出痛症酸中毒的现象，针对患者在手术治疗过程中，因为产生的刺激性会导致患者表现出代谢紊乱的现象，从而导致患者的血糖表现为一定程度的升高，最终导致患者出现了酮体现象，从而导致患者表现出酮症酸中毒，最终导致患者表现出呕吐乏力等系列症状，难以确保患者手术治疗安全性。
通过对患者实施控血糖护理，可以有效对患者的血糖进行控制，最终显著提高患者的治疗依从性，从而促进临床治疗效果。
总而言之，针对糖尿病合并白内障患者，临床给予控血糖护理干预，最终能够有效确保患者的治疗安全性，从而显著提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]曾云,肖红霞,高琳等.高龄糖尿病患者白内障手术安全性的临床观察[J].眼外伤职业眼病杂志,2010,32(12):944-945.
[2]刘婷,丁颖,朱婷等.92例糖尿病患者白内障超声乳化围手术期安全性的临床分析[J].东南国防医药,2012,14(6):542-543.
[3]杨博.软壳技术在糖尿病合并白内障患者超声乳化术中的安全性与应用效果[D].山东大学,2012：105-109.
[4]姜慧,王凤玲.胰岛素泵在糖尿病合并白内障患者围术期中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(29):18-20.
[5]徐国英,潘国聘,詹合琴等.糖尿病患者白内障行超声乳化人工晶状体植入[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2012,34(9):655-657.