张亚玲
（翼城县中医医院；山西翼城043500）
摘要：目的探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月本院神经内科收治的住院患者140例，将140例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采取常规护理措施，观察组采取精细化管理护理干预措施，观察两组患者的临床效果。结果对照组患者的满意度为72.86%，观察组患者的满意度为88.57%，明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科采取精细化管理护理干预措施，可以提高患者的满意度，有利于患者的康复预后，值得临床推广。
关键词：精细化管理；神经内科；护理管理
神经内科患者通常具有病情复杂、病程长的特点，主要人群分布为中老年患者，多合并躯体运动障碍、精神认知障碍等，严重影响患者的身体健康和生命安全[1]，因此神经内科护理管理工作需要注意精细化管理，对科室护理工作的各个环节可能遇到的问题进行细化分析，并制定相应具体的护理方案，这有利于降低护理风险[2]。精细化管理不仅能提高神经内科人员的护理服务质量，降低医疗成本，提高医院整体服务质量，有利于医院发展和医护人员的素质提高[3]。本研究通过探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果，取得较好的临床护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年6月至2019年5月我院神经内科收治的住院患者140例，入组标准：（1）意识、思维较清晰，可与护理人员进行良好交流沟通，正确表达自身意愿；（2）无合并严重的实质性脏器疾病；（3）患者本人及家属知情并同意研究。将140例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组男42例，女28例，平均年龄（48.2±8.7）岁，观察组男40例，女30例，平均年龄（48.1±8.9）岁。两组患者的一般资料如性别、年龄、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理措施，包括健康宣教、用药指导、行为指导等。观察组在此基础上采取精细化管理护理干预措施，具体如下。
1.2.1成立精细化管理小组由科室护士长为组长，护理人员为成员，成立精细化管理小组，注意定期对护理人员进行培训考核，包括基础护理、急救护理、康复护理等方面的专业知识与技能。根据神经内科住院患者的特点和医院的实际情况制定精细化管理方案和标准。由组长进行护理工作的监督，护理人员采取分层责任制，保证精细化管理工作的落实[4]。
1.2.2环境管理注意控制病房的温湿度在患者舒适范围内，保证温度（24~26℃）和湿度（60%~70%），注意早晚开窗通风半小时，以确保空气清新流通，并适当在病房内摆放绿色植物、装饰品，以营造温馨、和谐的病房环境，减轻患者的陌生感和紧张感。
1.2.3风险管理护理人员应在患者入院时对每一位患者进行风险因素评估，详细了解患者的个人情况、生活习惯等，以减少跌倒、压疮、坠床等意外事件的发生。在床两侧设置护栏，并在洗手间张贴醒目的标识，提醒患者注意安全，防止跌倒。必要时，要求有家属陪伴方可下床活动。注意叮嘱患者家属定时为其翻身，防止产生压疮，并注意勤换衣物，保持个人清洁卫生。
1.2.4药物管理指导患者按照医嘱用药，定时发放并监督患者服药，防止部分患者藏药、弃药、不按时用药的情况发生。与患者家属做好沟通交流工作，叮嘱家属配合护理工作，监督患者服药，向家属说明可能出现的不良反应，一旦发现异常应及时告知医护人员进行处理。
1.3观察指标统计分析两组患者的护理满意度。满意度总分为100分，非常满意：＞90分；满意：80~90分；不满意：＜80分。满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。
2结果两组神经内科患者的满意度比较对照组患者的满意度为72.86%，观察组患者的满意度为88.57%，明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
神经内科患者普遍存在神经功能损伤性疾病，护理工作内容和压力都较大，传统的常规护理已经不能满足患者的需求。精细化管理在常规护理基础上，遵循现代化管理的要求，落实分工、管理和服务质量的精细化，落实到患者治疗过程中的每一个环节，可以有效的增强护理服务质量[5]。
本研究对照组采用常规护理措施，观察组采取精细化管理干预措施，成立精细化管理小组，对护理人员进行相关知识与技能的培训，提高护理服务质量，并在环境管理、风险管理、药物管理方面，做好精细化管理。从本研究数据表现，对照组患者的满意度为72.86%，观察组患者的满意度为88.57%，明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），可见精细化管理对神经内科患者具有良好的护理效果，可以明显提高神经内科护理服务质量，通过精细化的管理提高患者的满意度，树立我院良好的医疗形象，改善目前较为紧张的医患关系，减少医疗纠纷的发生。
综上所述，神经内科采取精细化管理护理干预措施，可以提高患者的满意度，有利于患者的康复预后，值得临床推广。
参考文献:
[1]覃应焕，覃爱芳.神经内科老年患者护理中的安全隐患及防范对策分析[J].内科，2015,10(3):410-412.
[2]成越，施丽娟.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J]．航空航天医学杂志，2016,27(11):1458-1460.
[3]刘娜.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J]．中国卫生产业，2016(27):158-160.
[4]田红丽．精细化护理管理在神经内科疾病患者中的应用效果分析[J]．全科护理，2018,28(3):40-43.
[5]徐世惠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2017,15(2):233-234.