（中国科学院大学宁波华美医院手术室浙江宁波315010）
【摘要】目的：探讨风险管理应用于手术室护理的临床效果。方法：160例手术患者被随机分为对照组（常规护理管理）和观察组（风险管理），比较两组风险事件发生率、护理质量及满意度。结果：观察组护理风险事件发生率较对照组降低，护理质量评分较对照组提高，患者对护理管理满意度较对照组高，两组各项指标对比，差异显著（P<0.05）。结论：针对手术室风险的影响因素，给予相应的风险管理，能够明显提高手术室的护理效果。
【关键词】风险管理；手术室；护理；满意度
【中图分类号】R472.【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）28-0205-02
手术室作为医院正常运作的重要保障科室，也是各科室合作对接的主要部门。随着医疗技术的不断提高，手术治疗能够大幅提高多数疾病，而手术室管理制度的好坏直接影响着手术效果[1]。因此，明确规定手术室管理制度，护理人员具备良好的风险意识，才能降低护理风险事件发生率。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月－2017年2月我院手术室160例患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理管理）和观察组（风险管理），每组各80例，80例对照组中，男43例、女37例，平均年龄（50.2±5.3）岁，其中普外35例、胸外10例、其他35例；80例观察组中，男42例、女38例，平均年龄（50.1±5.7）岁，其中普外36例、胸外11例、其他33例，两组一般资料比较差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2护理管理方法
对照组给予常规护理管理，观察组给予风险管理。具体方法：（1）建立自身风险预防机制[2]。手术室护理人员培养良好的团队合作精神，组内成员相互配合，给予患者身心护理需求，主动与患者及家属交流和沟通，帮助患者更多地了解疾病相关知识，提高患者对治疗依从性，另外，还需要考虑手术室护理工作的强度及复杂性、护理人员的精神状态及耐受力，实施弹性排班，避免护理风险事件的发生。定期组织专业培训，提升理论知识及操作能力，有效预防护理不良事件的发生。要求手术室护理人员具备护理风险事件的预见意识，减少护理差错的发生，设计风险评估表，加强巡视工作，每周召开总结会议，回顾性分析护理风险事件，分析其原因、总结临床经验，制定处理措施，预防风险事件的再次发生。通过培训使手术室护理人员了解相关的法律法规，严格遵守自身职业道德，避免医患纠纷的发生；（2）完善手术室管理制度及流程。术前重点清点手术物品和检查手术仪器及设备，严格执行消毒隔离措施，术者执行安全核查，遵循外科洗手法；输血时需两名医护人员核对签字；术后再次清点。
1.3观察指标
比较两组风险事件发生率（切口感染、意外伤害、操作不当、记录失误、准备失误等护理风险事件）；针对护理质量（针对手术室护理人员的服务态度、操作技能、健康教育、护理文书书写、应急能力等护理项目[3]，进行质量评分；自制护理满意度调查表，由患者自行填写，评估护理满意度[4]。
1.4统计学方法
数据采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术室护理风险事件发生率比较
80例对照组中，3例切口感染、2例意外伤害、1例操作不当、1例记录失误、1例准备失误；80例观察组中，1例切口感染、1例记录失误。观察组护理风险事件发生率较对照组降低（2.5%vs11.25%，P＜0.05）。
2.2两组护理质量评分比较
观察组护理质量评分较对照组提高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
手术室工作具有节奏快、流动性大、意外事件多等特点，随时都有可能引发医疗事故，给医院带来负面情绪。手术室安全风险管理的实施，有助于规范临床护理工作，不仅明显改善护理人员的工作态度，还会降低风险事件的发生率。手术室护理人员对安全性认识不足、缺乏专业性培训，疾病相关知识掌握不足，医护配合不当、手术时间过长，容易诱发护理不良事件发生，给患者的身体健康及生命安全，造成较为严重影响患者的生命安全。
无菌原则执行不彻底、护理操作不当，都是诱发手术切口术后感染的主要原因，因此，手术室护理管理实施中，需要积极做好消毒灭菌准备，确保手术室的无菌环境。护理人员根据岗位职责，正确识别各类护理风险事件，有针对性地给予相应的护理操作，大幅提高手术操作的安全性。另外，护理人员在专业的法律法规指导下，不仅提高了护理人员的法律意识，还会减少护患纠纷的发生。本研究显示，观察组护理风险事件发生率显著降低，护理质量评分均明显提高，患者对护理管理满意度明显提升，表明针对手术室风险的影响因素，给予相应的风险管理，能够明显提高手术室的护理效果。
【参考文献】
[1]冯岩.手术室护理安全风险管理应用效果观察[J].中西医结合护理，2016,2（9）：141-143.
[2]王晓华.风险管理在手术室护理管理中的应用体会[J].中国现代药物应用，2016,10（15）：289-291
[3]钱丽萍.风险管理在手术室护理工作中的应用分析[J].中医药管理杂志，2017,25（1）：107-108.
[4]刘勤荣，张忠兰.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015,21（10）：111-112.