王亚琦
山西省运城市中心医院山西运城044000
【摘要】目的探讨健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用价值。方法选取糖尿病患者90例，随机分为两组，观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组在进行常规护理的同时，给予健康护理模式的服务。结果观察组患者糖尿病的防治知识和相关技能的掌握程度、按时服药率、血糖达标率均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在糖尿病患者护理管理中应用健康教育模式，能够有效地控制血糖水平，延缓并发症的发生与发展，改善患者的生存质量，值得在临床上推广。
【关键词】健康教育；糖尿病；护理
[中图分类号]R821.21[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-229-01
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢紊乱的终身性疾病，病因尚未阐明，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心血管等组织的慢性进行性病变，导致功能缺陷甚至衰竭。积极而有效地控制血糖，使血糖达到或接近正常水平，可降低糖尿病并发症的发生率。近年来有研究指出，健康教育能使患者正确的认识此病，提高患者的血糖控制及依从性，有效改善患者的血糖水平[1]。2013年1月至2015年1月，选取我院收治的糖尿病患者90例，进行不同的护理干预，探讨健康教育在临床护理中的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2015年1月收治的糖尿病患者90例，随机分为两组，观察组和对照组，每组各45例。观察组男30例，女15例，年龄45～80岁，病程1～18年，对照组男28例，女17例，年龄40～75岁，病程1.5～20年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者进行常规护理，在对观察组患者进行常规护理的同时，给予健康护理模式的服务。主要包括：一是健康宣教。向患者讲述糖尿病的基本知识，教会患者自测血糖及注射胰岛素的方法，加强患者自我管理的观念。保持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部卫生。教育患者预防糖尿病加重的诱因，嘱患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。嘱患者随身携带糖果，以备发生低血糖时用。定期门诊复查血糖、肾功能及眼底。二是饮食与运动的指导。进行卫生宣教，使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，以取得配合。严格限制各种甜食，控制一天摄入总热量。每餐前查对饮食，严格分配饮食，定时定量进餐。保持大便通畅，多食含纤维素高的食物。运动锻炼的方式、地点、运动量因人而异，要求遵循持之以恒、量力而行、循序渐进、有氧运动的原则；选择非接触性、非竞赛性的运动项目，如：散步、慢跑等。坚持每日运动时间在30分钟到60分钟。运动量根据自己的情况掌握。避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动。胰岛素注射部位，尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位。三是并发症的护理。糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷有抽搐者，设专人护理，观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。加强口腔护理，保持口腔清洁。周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。眼部病变者要加强生活护理，注意安全防护。严格无菌操作，预防感染的发生，对皮肤疖肿要及时处理，以免感染扩大。四是胰岛素注射的指导：注射前要了解注射胰岛素的剂量，以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。学会注射器的使用，正确抽取胰岛素剂量。注射部位的选择：腹部吸收最快，双上臂外侧次之，大腿外侧及臂部吸收慢些，注意长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。注意观察低血糖反应，应测血糖，并速服糖水或甜食，必要时注射50%葡萄糖。
1.3观察指标
①观察比较两组患者血糖控制情况。②观察比较两组患者对糖尿病的认知、了解程度，胰岛素注射技术的掌握程度。
1.4统计学处理
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组对糖尿病的防治知识和相关技能的掌握明显增加，按时服药率、血糖达标率均有改善。观察组与对照组比较，观察组改善效果更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
两组患者护理效果比较
组别例数血糖控制情况知识水平技能水平
观察组4542（93.33%）40（88.89%）44（97.78%）
对照组4528（62.22%）26（57.783%）30（66.67%）
合计9070（77.77%）66（73.33%）74（82.22%）
注：两组干预后比较，P＜0.05。
3讨论
糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，主要由遗传和环境两方面因素引起[2]。临床上主要以出现血糖含量升高为主要特征，可出现多饮、多食、多尿与消瘦。其发病率较高，随着病情的不断发展，会导致机体的多个器官和系统功能受到损害，出现严重的并发症，影响患者的生活质量，甚至威胁生命。在糖尿病的临床治疗过程中，必须要严格控制好血糖水平。健康教育即在对患者进行常规护理的同时，对其进行健康宣教，指导其如何正确地饮食、运动，如何护理并发症，如何正确地注射胰岛素，达到为患者提供系统护理指导的目的。本结果显示，观察组患者糖尿病的防治知识和相关技能的掌握程度、按时服药率、血糖达标率均明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，健康教育作为糖尿病护理中的重要一环，能够有效提高患者对糖尿病的认识，帮助糖尿病患者建立健康的生活方式，调动患者积极性、增加依从性，有效地控制血糖水平，延缓并发症的发生与发展，改善患者的预后及生存质量，值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1]张海英.健康教育在糖尿病护理中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，12（19）：170-172.
[2]邓丽丽.全程健康教育模式实施在糖尿病护理管理中的效果分析[J]．糖尿病新世界，2015，01：196．