魏玉平（山东省济宁市微山县第三人民医院277606）
【摘要】目的探讨优质护理对脑卒中患者神经功能缺损和生活能力的影响。方法选择2007年6月到2011年8月在我院进行治疗的脑卒中患者91例进行研究，分为两组进行护理，比较两组的不同护理结果。结果不同组别干预前后神经功能缺损情况分析显示，护理组和对照组在干预前后比较均存在统计学意义（P<0.05），护理干预后护理组和对照组比较存在统计学意义（P<0.05），不同组别干预前后生活能力状态分级情况分析显示，护理组和对照组在干预前后比较均存在统计学意义（P<0.05），护理干预后护理组和对照组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论采用优质护理可明显脑卒中患者神经功能缺损和生活能力，应加强临床推广。
【关键词】优质护理脑卒中神经功能缺损生活能力
脑卒中是一种我国中老年人群常见病，其具有病死率高和致残率高的特点。本研究选择我院患者进行研究，现分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本研究选择2007年6到2011年8月在我院进行治疗的脑卒中患者91例进行研究，所有患者均经头颅CT或者MRI确诊，病史研究显示均有脑卒中病史。患者在发病前均可以生活自理、意识清楚且对于动作性指令可有清楚的接受和分析。按照是否采取优质护理分为两组，分为护理组和对照组。其中护理组为45例患者，男性为27例，女性为18例，年龄分布为60.3±9.5岁，对照组为46例患者，男性为30例，女性为16例，年龄分布为60.8±10.3岁，两组患者在年龄、性别和病情比较均不存在统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2优质护理本研究按照是否实施优质护理分为两组研究人群，分别为对照组和护理组，其中对照组采用常规的护理方法进行护理，由值班护士和医生进行常规护理和日常治疗，在患者需要解决问题时，护理人员提供相关护理服务。而护理组采用优质护理进行住院前后护理。每位患者配有责任护士及医生，并责任医生和护士对患者日常护理进行责任护理及治疗，依照患者自身的情况制定以患者为中心的护理理念，举行定期的优质护理健康教育宣传，提供相关保证。加强相关知识宣传，使患者及家属掌握脑卒中患者治疗前后以及将来出院以后相关护理技能，尊重患者，提供贴心服务，切实完成责任护理中规定的责任和义务，签订知情同意书。依照工作的繁忙程度和护理人员专业知识水平制定出相应的值班制度，改变规定的值班制度，改为可调节性的值班制度，尽量选择新老护理人员和不同技术护理人员相互搭配的护理方案，充分分别护理在疾病康复方面得重要作用，加强护理相关知识的教育和培训，使护士可以较好的将护理工作的理念和相关规范的在实际工作中实施。建立应急预案和人员和物资准备，明确每位护理人员的责任和义务。
1.3评价方法研究人群神经功能缺损情况采用1995年全国第四届脑血管病会议制定的评分方法进行评定。包括患者意识水平、面瘫、裕洋和肌力等。按照患者自身神经功能情况进行评分，最低0分，最高45分。生活能力评分为主要分为7级，分别为1级生活自理、2级基本独立生活、3.4级为半自理、5、6级为不能自理、7级为植物状态。
1.4统计分析本研究选择SPSS13.0软件进行统计描述与分析。计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验，检验水准为0.05。
2.结果
对研究人群不同组别干预前后神经功能缺损情况分析显示，护理组和对照组在干预前后比较均存在统计学意义（P<0.05），护理干预后护理组和对照组比较存在统计学意义（P<0.05），见表1;对研究人群不同组别干预前后生活能力状态分级情况分析显示，护理组和对照组在干预前后比较均存在统计学意义（P<0.05），护理干预后护理组和对照组比较存在统计学意义（P<0.05），见表2。
表1研究人群不同组别干预前后神经功能缺损和生活能力状态情况分析
注：与护理干预前比较有统计学意义，△P<0.05;与对照组比较有统计学意义，＃P<0.05
3.讨论
中老年人群脑卒中患者对其神经功能的损伤和生活能力的影响较大，可严重影响患者的生活质量。但对于脑卒中患者恢复自身神经功能和生活能力的潜能方法有着可开发的领域和环境。研究显示对于脑卒中引发的偏瘫患者在发生卒中后3个月内进行神经功能的恢复和生活能力的恢复最好的时机[1]。分析原因显示对于发生脑卒中的患者其随着病情的变化，肌原纤维和神经功能开始逐渐的缩短和萎缩，尤其是关节周围的致密的结缔组织的大量增加可明显抑制神经功能的恢复和生活能力的提高。临床研究显示采用优质护理可有效提高患者的神经功能恢复速度和生活能力。分析原因为优质护理可有效的促进患者血液的循环和增加神经组织的营养供。对于预防神经功能额过度萎缩和肌肉的痉缩有着很重要的作用，可有效的避免肩手综合征和肩关节半脱位等。可见优质护理对于神经功能的恢复和生活能力的提高有着重要的作用。但对于脑卒中的神经功能的恢复和生活能力的提高是一个漫长和缓慢的过程，其需要患者不断的注重临床护理和自身功能锻炼，期望早期更多的恢复自身的功能[2-3]。本研究显示采用优质护理可明显脑卒中患者神经功能缺损和生活能力，应加强临床推广。
参考文献
[1]冯社军，刘鸣，李卫征，李伟，张世洪.脑卒中患者复发及其影响因素研究[J].南方医科大学学报;2009年05期:80.
[2]李慧，姜亚芳.脑卒中患者早期康复护理干预措施的研究进展[J].中华护理杂志，2010年02期:79.
[3]高聪,蒲蜀湘,朱德仪.早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志;2011年01期:70.