古文静宋瑶
（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054）
【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎支原体肺炎进行纤维支气管镜介入治疗应怎样进行护理。方法：选择16年12月到17年11月来我们医院进行诊治的的危重MPP行纤维支气管镜灌洗术的患儿152人，平均将其分成对照组和研究组，每组76人，对照组进行普通护理防治，研究组进行全面护理防治，对所得信息应用SPSS10.0统计软件进行分析，比较二者的临床疗效。结果：研究组病人进行相关症状护理防治后病人的满意度明显比对照组高，相关症状产生率比对照组低。结论：对纤维支气管镜手术全程进行全面护理降低了术后相关症状产生率，提升了危重MPP的治愈率，为以后治疗此类疾病提供借鉴。
【关键词】儿童重症肺炎；支原体肺炎；纤维支气管镜介入治疗；护理方案
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）09-0287-02
作为临床中病情较为危重的肺炎，支原体肺（MPP）近些年来的得病人数明显增多，但治疗疗效却在明显下降[1]。这次实验对100个病情危重的MPP患儿行纤维支气管镜灌洗术[2]，护理人员除进行普通护理外，还对患儿手术全程进行全面护理防治，疗效显著，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1基本信息
选择16年12月到17年11月来我们医院进行诊治的的危重MPP行纤维支气管镜灌洗术的患儿152人，有95个男童，57个女童；年纪分布在１个月到１４岁之间；平均将其分成对照组和研究组，对比二者的基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行普通护理防治，研究组进行全面护理防治，详细情况是：
1.2.1术前护理
（1）患儿准备：大夫须和患儿父母进行沟通，做好其精神方面的工作，帮助其克服害怕情绪，解决父母的顾虑。同时应用2%利多卡因溶液20mL和0.9%氯化钠溶液2ml超声雾化吸入20分钟进行局麻；患儿穿好衣服，查看腕带信息并佩戴好。
（2）儿童重症监护室床旁行支气管镜检查术前准备：责任护理人员和操作人员检查并核对患儿的腕带和报告单信息是否一致，有无错误信息，待核实后签名；监护室准备心电监护仪、吸氧设备、吸痰器，术前创建静脉通路，而后进行手术。
1.2.2术后护理
（1）术后监测：术后护理人员将患儿平躺，头朝向一边，鼓励安慰清醒患儿。随时观测患儿的生命指数和病情，遵医嘱进行雾化吸入，静脉输入甲强龙，并按照患儿的血氧饱和度状况，进行鼻导管吸氧，待其病情稳定后送至普通病房。
（2）相关症状的全面护理防治：因为纤维支气管镜不是患儿机体本身的结构，属于支气管异物，因而术中可能会造成患儿气道平滑肌痉挛，造成相关症状的产生，此时，医生提醒患儿父母纤维支气管镜术后易发的相关症状：轻度的咽部不舒服、喉头水肿、支气管痉挛、声音嘶哑、发热、鼻出血、咳血、气胸等，告诉患儿父母术后禁止大幅度活动、高声说话、剧咳、咯痰等，术后产生简单问题的解决办法，若是有一些轻微问题产生，父母不要惊慌失措，对患儿做好精神方面的护理，缓解其害怕心态，帮助患儿早日恢复。
（3）呼吸功能的练习：以提升支气管镜术后患儿肺功能早日回到正常标准为目的，患儿每天根据医嘱进行雾化吸入后，还进行2次G2000型振动式物理治疗，对于稍大一点的患儿，护理人员须认真传授相关知识，嘱咐其父母怎样给患儿叩背；告诉患儿怎样有效咳嗽，适时咳出痰液；通过让患儿练习吹气球、吹泳圈等游戏方式来帮助其恢复呼吸功能。
1.3评判标准
医院拟定病人对护理工作满意度调研卷，告知病人这样做的目的，病人知情并同意，问卷采取百分制。
1.4统计学方法
对所得信息应用SPSS10.0统计软件进行分析，因为P＜0.05，所以差别明显，统计学有意义。
2.结果
研究组病人进行相关症状护理防治后病人的满意度明显比对照组高，相关症状产生率比对照组低，因为P＜0.05，差别明显，具体如表。
3.讨论
近几年，纤维支气管镜普遍应用到儿童肺部疾病的诊治中[3]。在疾病初期使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术，能够明显提高疗效，帮助肺复张，控制疾病发展，改善症状。加之其实施简便、安全系数高、对患儿损伤小，所以，它对于小儿MPP或难治性MPP有非常重要的作用。这次实验表明，研究组病人进行相关症状护理防治后病人的满意度明显比对照组高，相关症状产生率比对照组低，因此，对纤维支气管镜手术全程进行全面护理防治提升患儿和父母支气管镜术顺应性，降低了术后相关症状产生率，提升了危重MPP的治愈率，为以后治疗此类疾病提供借鉴。
【参考文献】
[1]周喜华，王俊瑶．基于纤维支气管镜肺泡灌洗患儿的护理研究[J].临床研究,2016，24(4):167．
[2]闫丽香．400例纤维支气管镜肺泡灌洗患儿的护理体会[J]．当代医药论丛,2015,11(11):240-241．
[3]赵志妙,刘翠霞，张涛,等.纤维支气管镜治疗儿童难治性支原体肺炎的护理[J].护理实践与研究,2016,9（15）:616.