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【摘要】目的：评价小儿手足口病的预防及流行性的控制效果。方法：以我院收治的80例小儿手足口病患儿为研究对象，随机分为对照组与实验组，各40例。两组均给予利巴韦林静滴，实验组则在对照组基础上加用痰热清注射液静滴，就两组疗效、退热时间及疱疹、皮疹消退时间等施以对比，并总结其相关防控措施。结果：实验组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的发热及疱疹、皮疹消退时间均显著短于对照组，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿手足口病患儿施以积极的预防与治疗干预可有效缩短病程，提高临床疗效，其流行趋势亦可得到明显控制。
【关键词】小儿手足口病；流行性；预防【中图分类号】R755.01【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-063-01
在儿科医学领域，手足口病较为常见，其是由肠道病毒感染所引起的，常见病毒有科萨奇病毒A16与肠道病毒71[1]。本病好发于婴幼儿，临床表现以口腔黏膜、手、足及臀部出现疱疹为主，若不及时治疗则可能通过呼吸道、接触性传播途径在小范围形成流行趋势。为此，探索本病的相关预防与治疗措施，以期有效控制流行性具有十分重要的意义。本次研究旨在观察小儿手足口病的预防及中西临床干预措施，及其对流行性的控制效果，成果显著。具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机取样2010年01月-2013年12月我院收治并确诊的小儿手足口病患儿，共80例。病例均符合《手足口病诊疗指南》的相关诊断标准[2]，且均有发热伴手、足、口腔黏膜疱疹与斑丘疹，排除丘疹性荨麻疹、水痘及疱疹性咽峡炎者，以及合并严重心、肝、肾功能障碍者。80例患儿中有男48例，女32例，年龄6个月-5岁，平均年龄（3.1±1.1）岁；病程1-7d，平均（3.4±0.7）d；将80例患儿随机分为对照组与实验组，各40例。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上对比未见显著差异（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组均给予对症处理，对照组在此基础上采用利巴韦林10-15mg/（kg.d）兑入5%葡萄糖注射液250mL静滴，1次/d。实验组则在对照组基础上给予0.3-0.5mL/kg.d痰热清注射液兑入5%葡萄糖注射液250mL静滴，1次/d。两组均以5d一个疗程，治疗一个疗程后就两组疗效、退热时间及皮疹、疱疹消退时间等施以对比。
1.2.2防控措施①隔离病原：对已患病儿童应做好隔离，防止病毒传染；②保持室内空气清新：流行季节的细菌病毒会在空气中大量繁殖，进而增加了小儿感染的风险，为此室内应保持空气清新，儿童所用玩具、日用品及衣物等应置于阳光下暴晒；[3]③避免小儿出现在公共场所：公共场所人口密度较大，空气十分浑浊，小儿自身抵抗力不足，经常出入公共场所极易引发感染；④流行期间注意事项：在手足口病流行时期应尤其注意环境卫生、食品卫生及个人卫生，饭前便后、外出归来均要用肥皂吸收，避免让儿童吃生冷食物；需要使用奶瓶、尿布的婴幼儿则要注意污物的处理与奶嘴的清洁[4]。
1.3判定标准[5]治愈：体温恢复，各部位疱疹或斑丘疹均消失；有效：体温恢复，各部位疱疹或斑丘疹均减少，且未再发；无效：发热仍持续，各部位疱疹或斑丘疹未见减少，甚至有新的出现。总有效为治愈与有效之和。
1.4统计学方法本次研究获取的数据均采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料通过均数±标准差表示，并以t检验，计数资料以卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较实验组的治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的72.5%，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组疗效对比
组别例数治愈有效无效总有效（%）
实验组402612238（95.0）*
对照组4019101129（72.5）
注：*表示较对照组，P＜0.05.
2.2两组发热及疱疹、皮疹消退时间比较实验组患者的发热及疱疹、皮疹消退时间均显著短于对照组，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组发热及疱疹、皮疹消退时间对比
组别例数发热消退时间（d）疱疹、皮疹消退时间（d）
实验组401.9±0.3#2.6±0.8#
对照组403.2±0.43.9±1.2
注：#表示较对照组，P＜0.05.3讨论手足口病系由肠道病毒感染引起的传染性疾病，患儿的唾液、粪便及疱疹液中均含有大量病毒，其会通过各种途径污染手、毛巾、水杯、牙刷、餐具、玩具及衣物等[6]。小儿则可能通过接触上述东西或空气污染而被传染。本病的高发期在4-7月份，且好发于5岁以下的宝宝。
因本病传染性较强，因此早期诊断与治疗，并加强防控，对控制疾病的流行性十分重要。利巴韦林是临床较为常用的抗病毒药物，而中医学又认为本病为湿热疫毒侵袭人体所致，主张治疗应以清热解毒、化湿透邪为主。痰热清是由黄芩、熊胆粉、金银花、山羊角及连翘等提取研制而成，具有清热解毒、化湿透邪、祛痰止痉的功效[6]。
故采用中西医结合治疗本病，更有利于疾病的治疗。研究结果显示，实验组的治疗总有效率显著高于对照组，其发热及疱疹、皮疹消退时间均显著短于对照组，组间差异比较有统计学意义。同时，在治疗过程中，辅以积极的防控措施，对控制其流行趋势意义重大。
综上所述，对小儿手足口病患儿施以积极的预防与治疗干预可有效缩短病程，提高临床疗效，其流行趋势亦可得到明显控制。
参考文献：[1]袁春霞.小儿手足口病的预防与治疗干预对控制流行性的效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，08（04）：9-10.[2]李亮，许可，祁贤，等.儿童手足口病影响因素病例对照研究[J].中国公共卫生，2011，27（01）：16-18.[3]邸顺祥，丁会，闫秀彬，等.痰热清注射液治疗手足口病临床观察[J].中医药信息，2014，31（06）：74-76.[4]宋春兰.小儿手足口病的临床治疗及其预防[J].中国现代药物应用，2014，08（09）：95-96.[5]张孝洪.小儿手足口病的流行病学特征及预防策略[J].大家健康（下旬版），2014，08（12）：199-200.[6]林海波，刘晓娟，钟文明.小儿重症手足口病临床特征及危险因素分析[J].职业与健康，2013，29（16）：2056-2058.[7]陈小飞，何学英.小儿手足口病的预防和护理探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（07）：4348.[8]黎仲光.小儿手足口病的预防和控制[J].医学信息，2013，26（06）：393.