南琼[1]2003年在《云南玉溪地区幽门螺杆菌流行病学调查和人群防治研究》文中提出目的／背景 经流行病学调查和体外抑菌试验发现鲜大蒜有防治H.pylori感染的作用。在此基础上拟进行：(1)H.pylori感染的流行病学调查；(2)H.pylori及其相关疾病知识的健康教育；(3)食用鲜大蒜防治H.pylori感染的前瞻性研究。 方法 (1)采用多阶段抽样方法选取自然人群为研究对象，采取问卷调查结合~(13)C-UBT调查H.pylori现症感染率及其流行情况。(2)结合流行病学调查进行H.pylori相关知识健康教育，并评价效果。(3)分为叁组进行食用鲜大蒜抗H.pylori的研究：①鲜大蒜治疗组，每日食用鲜大蒜20g(每餐10g)，连续1个月。②药物治疗组，用含铋标准叁联疗法治疗，疗程2周。③安慰剂组，服用和药物治疗组所用药物外观、数量和疗程一致的安慰剂。治疗结束后1个月，复查~(13)C-UBT。(4)对食用鲜大蒜组和药物治疗组作费用-效果分析。 结果 (1)有379个对象纳入研究，问卷调查的回收率及随访率均为100％。用~(13)C-UBT测得的H.pylori总感染率为55.94％。(2)食用鲜大蒜防治组和药物治疗组治疗后H.pylori阳性数明显低于治疗前(P＜0.001)；安慰剂组治疗前后无显着性差异(P＞0.05)。食用鲜大蒜防治组与药物治疗组治疗后H.pylori根除率分别为66.10％与74．sl％，两组相比无显着性差异（P＜0．05）；但两组与安慰剂组根除率6．98％相比均有显着性差异（P＜0．001）。（）食用鲜大蒜根除Hpylori的费用明显低于经典含税剂叁联方案的费用O万值分别为0．02、0．80）。云南省农村人口有3246．3万，Hpytori的感染率按50％计算，如果全部用鲜大蒜疗法根除 Hpytori，每疗程至少可节约费用为：8．3亿元。N）经单因素分析筛选出9个与＊Wbri有关的流行因素。经多因素非条件LOgistiC回归分析，最后筛选出6个与Hpytori有关的重要流行因素。u）小石桥乡感染率万．3％）低于洛河乡（63．l％），（P＜0．05）。洛河乡饮用河水、沟水和生水者及饮酒者比例要高于小石桥乡（KO．05）：经常食用鲜大蒜的比例门合＊％）要比小石桥乡（52．2o）低（P＜0．05）。（6）开展健康教育后 H…ri基本知识、相关疾病知识和常见上胃肠道疾病保健和防治知识的知晓率明显高于健康教育前。 结论（l）云南玉溪地区农村属高感染地区。饲养家禽（畜）和饮水是该地区Hpyo ：i感染的重要媒介：饮水、吃鲜大蒜、饮酒、上腹胀痛不适等为影响Hpylori感染的重要流行因素，其中常食用鲜大蒜为保护性因素。u）食用鲜大蒜对Hpylori的根除疗效与经典含税标准叁联疗法相当，但前者是成本花费较小、无耐药性和无毒副作用的有效治疗方法。（）洛河乡的感染率显着高于小石桥乡，可能与洛河乡人群长期大量饮酒者较普遍、饮用水源多为河水或沟水、而常食用鲜大蒜者相对较少有关。N）对农村人群进行 HPylori相关知识的健康教育深受人民欢迎，而且行之有效，对控制HPylori感染及其临床后果有深远意义。
周曾芬, 南琼, 马岚青, 刘一运, 王健[2]2004年在《云南玉溪地区幽门螺杆菌感染流行病学调查与健康教育在人群防治中的作用》文中指出目的 对云南玉溪地区部分农村自然人群进行幽门螺杆菌感染的流行病学调查,开展Helicobacter pylori及其相关疾病知识的健康教育,为进行大规模人群防治打下基础。方法 于2000年11月～2001年8月采用多阶段抽样方法选取云南玉溪地区小石桥乡响水村和洛河乡把者岱村自然人群,采用13-UBT检测量H.pylori现症感染率并结合问卷调查H.pylori流行情况。根据调查得出的影响当地H.pylori感染流行因素,采取多种形式进行H.pylori相关知识健康教育,同时培养一批当地健康教育骨干,并对健康教育效果进行评价。结果①有379个对象纳入研究,问卷调查的回收率及随访率为100％。②用13C-UBT测得的H.pylori总感染率为55,94％(212/379)。③经单因素分析筛选出饮用水源、饮水习惯、吃腌莱、饮酒、饲养家禽(畜)、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等9个与H.pylori有关的流行因素。经多因素非条件Logistic回归分析,最后筛选出饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽(畜)和上腹胀痫不适症状等6个与H.pylori相关的重要流行因素。④开展健康教育后H.pylori基本知识的知晓率(56.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001);H.pylori相关疾病知识的知晓率(62.1％)明显高于健康教育前的0(P<0.001):常见上胃肠道疾病保健
刘一运, 周曾芬, 南琼, 马岚青, 王健[3]2003年在《云南玉溪地区两彝族乡幽门螺杆菌感染的流行病学调查》文中研究说明目的 对云南玉溪地区两彝族乡进行幽门螺杆菌 (Hp)感染的流行病学调查 ,筛选影响Hp流行的危险因素。方法 用多阶段抽样方法选取玉溪地区响水村和把者岱村符合研究条件的自然人群 ,结合问卷调查和13 C -尿素呼气试验 (13 C -UBT)分析比较当时Hp感染情况及影响Hp感染的危险因素。结果 1、纳入 3 79个研究对象 ,Hp总感染率为 55 94% ;2、经单因素分析筛选出与Hp感染相关的 9个变量 :饮用水源、饮水习惯、吃腌菜、饮酒、饲养家禽 (畜 )、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等 ;3、经多因素非条件Logistic回归分析 ,筛选出 6个与Hp有关的流行因素 :饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽 (畜 )和上腹胀痛不适的症状 ;4、小石桥乡和洛河乡两地的感染率分别为 51 3 %和 63 1% ,两地感染率有显着差异 (P <0 0 5)。结论 1、玉溪地区部分农村人群的Hp感染率较高 ,在 50 %～ 70 %之间 ;2、经常食用大蒜是Hp感染的保护性因素 ;3、Hp可能经水传播 ,水是影响Hp流行的重要因素 ,吃腌菜、饮酒、饲养家禽 (畜 )等也都是影响Hp感染的易感因素 ;4、两地Hp感染率有差异可能与影响Hp流行的因素不同有关
张静祎[4]2003年在《大蒜油抑制幽门螺杆菌的体内外实验及其稳定性研究》文中研究表明目的：提取大蒜油，对其安瓿制剂稳定性进行观察；研究大蒜油对H．pylori的体外抑菌实验和体内动物根除治疗作用，探索新的理想的抗H．pylori药物。 方法：(1)采用有机溶剂提取、萃取法提取大蒜油：气相色谱／质谱法(GC／HS)联用鉴定大蒜油中二烯丙基叁硫化物和二烯丙基二硫化物(主要抗菌成分)等成分；用GC法观察低温保存下的大蒜油安瓿制剂的稳定性。(2)运用H．pylori液体培养药敏试验倍比稀释法(简称液体倍比稀释法)检测大蒜油对云南菌株和标准菌株NCTC11639的最低抑菌浓度(MIC)。(3)用PCR方法检测29株云南H．pylori菌株的cagA基因及vacA基因；分离培养、鉴定、传代及保种云南cagA及vacA阳性H．pylori-小鼠适应株；用H．pylori-小鼠适应株建立H．pylori感染BALB／c小鼠动物模型；大蒜油治疗H．pylori感染小鼠，观察疗效及不良反应。 结果：(1)昆明产紫皮独头蒜的出油率为0.132％；所提取大蒜油中二烯丙基二硫化物、二烯丙基叁硫化物(主要抗菌成分)在大蒜油中各占13.5％、14.8％；二烯丙基二硫化物叁个月的监测时间中，每月内含量分别为13.4743％、13.3603％及13.8852％；二烯丙基叁硫化物含量分别为14.8408％、14.9045％及14.2677％。(2)体外实验：大蒜油浓度为165μg／ml时对所有测试菌株均有抑菌作用(抑菌率为100％)；大蒜油浓度为82.5μg／ml时对大部份测试昆明医学院硕士研究生论文 菌株有抑菌作用(抑菌率为83.3%);大蒜油浓度为41.25pg/ml 时对一小部分测试菌株有抑菌作用(抑菌率为26.7%)。没有出现 耐药菌株。(3)对29株云南菌株进行了扩增，其中有86.2%(25/29) 菌株cagA基因阳性;29株云南双刃了盯了菌株中，共检出。cA 基因51而么51/伽lb、成城心、51加Ib子勿召和51而-五种组合，所 占比例分别为55.2%(16/29)、13.8%(4/29)、3.5%(l/29)、17.2% (5/29)和10.3%(3/29)。(4)4株‘臾勿及阳cA基因阳性菌株 混合液感染小鼠，感染率为33.3%(3/9);标准菌株NCTCll639 感染小鼠未成功，两者相比有显着性差异(P<0.05)。从己感染 H仍)Io ri小鼠胃内分离培养出的菌株传代3次后保种，成功培养 了万仍初ri·小鼠适应株。经用PCR扩增该适应株的姐‘刁和‘处叼 基因，证实了灌胃前后为同一具有相同拍c通和‘处洲基因的 H刃leri菌株。(5)经汉双厂了orz’--小鼠适应株灌胃4周后，病理 模型组10只感染的小鼠胃粘膜尿素酶试验、细菌学培养和组织 病理学检查均为阳性，感染率为100%(10/lO);正常对照组未见 汉刃了口厂了生长(O/10)，两者相比有显着性差异(P<0.05)。(6) 大蒜油治疗组大蒜油治疗l周后双刃了盯了清除率为6既(6/10)， l个月后根除率为7既(7/l0)，总的治疗率为65%(13/20)，治疗 过程中仅一只小鼠出现食欲减退，但治疗结束后很快恢复;正常 对照组未见双刃了口厂了生长(0/20);阴性药物对照组及损伤组均 见双刃Zorj生长(40/40)。大蒜油治疗H刃lori的疗效与阴性药 物对照组、损伤组及正常对照组比较均有显着的差异(P均 <0.001)。结论:(l)本研究用有机溶剂提取、萃取法从昆明产紫皮独头蒜中提 取大蒜油，其出油率为0.132%。大蒜主要抗菌成分含量很高，昆明医学院硕士研究生论文 其中二烯丙基二硫化物、二烯丙基叁硫化物在大蒜油中各占 13.5%、14.8%.其安瓶剂型低温保存下抗菌成分稳定性好，可 较长期保存。(2)在体外试验中大蒜油在很低的浓度时就有明 显抑制万仍初ri菌株作用。(3)国内外首次成功地培养了植c刁 和‘臾洲基因同时阳性的云南H仍)Io ri翻LB/c小鼠适应株。(4) 在国内外首次成功地建立了云南H刃tori一小鼠适应株感染的 BALB/c小鼠动物模型。这种c己烤月基因和vacA基因同时阳性的 H刃IOri一小鼠适应株毒力强容易定植:可在普通饲养条件下建 立，即有利应用于云南地区H月川Ori的相关研究，又可节约研 究经费，易于推广使用。(5)本研究在国内外首次报道了大蒜 油体内根除万刃2口尸i治疗效果好，安全、无耐药性、价格低廉。 其安瓶剂型稳定，便于保存与携带。在临床上普遍推广应用， 有着不可估量的社会效益和经济效益。
周曾芬, 南琼, 马岚青, 刘一运, 虎月燕[5]2003年在《鲜大蒜对农村人群幽门螺杆菌感染率的影响》文中研究说明幽门螺杆菌 (Hp)是上消化道的重要致病菌。经流行病学调查和体外试验发现 ,大蒜有防治Hp感染的作用[1,2 ] 。在此基础上通过健康教育和食用鲜大蒜 ,对云南部分农村人群Hp感染的防治进行前瞻性研究。一、对象和方法1.对象 :2 0 0 0年 11月～
张静, 周曾芬[6]2002年在《大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究》文中进行了进一步梳理大蒜是植物性广谱抗生素。近年来 ,由于幽门螺杆菌耐药性增加 ,研究新的抗幽门螺杆菌药物成为一项重要的研究课题。国内外学者已开始大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究 ,大蒜作为一种天然药物 ,可望为幽门螺杆菌感染治疗开辟一条新的途径
张俐花[7]2009年在《甘肃省武威市幽门螺杆菌感染流行病学调查》文中进行了进一步梳理目的了解胃癌高发地区甘肃省武威市成人、儿童和青少年幽门螺杆菌(H pylori,Hp)的感染情况,并对Hp感染相关因素进行分析,为本地区防治幽门螺杆菌提供科学依据。方法于2007年10月至2008年5月对武威市不同人群进行Hp感染情况调查。(1)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测法对武威市城乡居民中随机抽取797例成人开展Hp感染率及相关因素的横断面研究。(2)采用幽门螺杆菌抗原检测法对武威市938名3～18岁儿童或青少年和96户家庭进行Hp粪便抗原检测,并作Hp感染相关因素分析。(3)采用幽门螺杆菌免疫印迹法对经Hp粪便抗原检测阳性的80名儿童或青少年进行Hp毒力蛋白分析。所有调查均采用标准化问卷收集研究对象的个人疾病史、家族疾病史、危险因素、保护因素等信息。结果(1)武威市成人Hp感染率为81.8%,且随着年龄的增加有增加的趋势。x~2检验分析结果提示,Hp感染可能与年龄、职业、文化水平、饮水来源等因素有关。多因素logistic回归分析提示,职业、饮水来源、饭前洗手情况以及家中有胃癌或胃部疾病患者是Hp感染的危险因素。(2)武威市儿童及青少年Hp总感染率72.3%,各年龄组比较无统计学意义。x~2检验分析结果提示,Hp感染可能与居住地区、父母职业、饮水来源、是否上过幼儿园、是否生吃蔬菜、是否刷牙及母乳喂养有关。多因素logistic回归分析提示,饮水来源、上过幼儿园、生吃蔬菜是Hp感染的危险因素。(3)Hp阳性标引者家中其他成员Hp感染率(82.3%)显着高于Hp阴性标引者家中其他成员Hp感染率(47.4%),两者差异有统计学意义(x~2=19.736 P＜0.05)。(4)根据临床分型:Ⅰ型Hp感染57例(71.3%)Ⅱ型Hp感染23例(28.7%)。结论(1)武威市成人、儿童和青少年具有较高的Hp感染率,Hp感染可能存在人-人传播和水源传播途径。(2)Hp感染存在家庭聚集现象。(3)武威市儿童及青少年Hp感染以Ⅰ型感染为主。
段歌萍, 王红, 后涌, 南琼, 周曾芬[8]2005年在《云南玉溪地区部分农村人群Hp相关知识健康教育研究》文中提出目的:对云南省玉溪市部分农村自然人群进行幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关知识健康教育,以提高防治Hp相关疾病的能力,为Hp相关性疾病的防治打下了基础.方法:在调查Hp感染率及其流行情况的基础上,采取多种形式进行Hp相关知识的健康教育.在健康教育前后对调查者发放“普通人群Hp相关健康知识掌握情况”问卷调查表.结果:调查表有效回收率达100%;健康教育前玉溪市部分农村受调查人群基本知识的知晓率为0%,Hp相关性疾病知识知晓率为0%,常见上消化道疾病保健和防治知识为9.2%;教育后分别上升为56.1%、62.1%和68.1%,均明显高于健康教育前(P<0.001).结论:开展Hp相关知识健康教育工作非常必要,是Hp相关上消化道疾病防治中不可缺少的一部分,对控制Hp感染有很大帮助.这方面的工作需要大力宣传和推广.
罗小玲[9]2007年在《大蒜素减低幽门螺杆菌对胃上皮细胞间隙连接通讯功能抑制的研究》文中提出目的观察体外实验中幽门螺杆菌(H.pylori)及大蒜素干预对胃上皮细胞系MGC-803细胞Cx37、Cx43mRNA表达和细胞间隙连接通讯功能(GJIC)的影响,明确大蒜素能否减低H.pylori对胃上皮细胞GJIC功能的抑制。方法胃上皮细胞系MGC-803细胞体外培养过夜贴壁后,按以下实验分组:①对照组:不加H.pylori或大蒜素,培养24、48及72h;②大蒜素组:加入大蒜素至终浓度分别为3μg/ml、6μg/ml、9μg/ml、12μg/ml,培养24、48及72h;③H.pylori组:按细菌/细胞100:1加入H.pylori国际标准毒力菌株NCTCJ99(CagA~+、VacA~+),培养24h;④先加大蒜素后加H.pylori组:加入大蒜素至终浓度为12ug/ml培养24h后,加NCTCJ99培养24h;⑤先加H.pylori后加大蒜素组:加NCTCJ99培养24h后,加大蒜素至终浓度为12μg/ml培养24h。用RT—PCR法检测细胞Cx37、Cx43mRNA表达,划痕标记染料示踪实验检测细胞间隙连接通讯功能,纸片扩散法观察抑菌环直径,MTT法检测细胞增殖。结果(1)对照组:Cx37mRNA有表达,Cx43mRNA无表达,GJIC功能弱。(2)大蒜素组:Cx37mRNA表达较对照组升高(P＜0.01);随大蒜素浓度增加和作用时间延长,Cx37mRNA表达逐渐升高,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),Cx43mRNA仍无表达;细胞间隙连接通讯功能改善。(3)H.pylori组:Cx37mRNA表达较对照组降低(P＜0.01),Cx43mRNA仍无表达。(4)先加大蒜素后加H.pylori组和先加H.pylori后加大蒜素组:两组间Cx37mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05),但均较H.pylori组升高(P＜0.01),且GJIC功能改善。(5)大蒜素对H.pylori的抑菌环直径均大于7mm,平均为13±3.49mm。(6)大蒜素对MGC-803细胞增殖有抑制作用,呈剂量时间依赖性。结论(1)H.pylori在转录水平下调胃上皮细胞MGC-803 Cx37mRNA表达;(2)大蒜素在转录水平上调Cx37mRNA表达,与大蒜素浓度和作用时间正相关,并改善细胞间隙连接通讯功能;(3)大蒜素能杀灭H.pylori,抑制细胞增殖,上调Cx37mRNA表达,减低H.pylori对胃上皮细胞GJIC功能的抑制。
参考文献：
[1]. 云南玉溪地区幽门螺杆菌流行病学调查和人群防治研究[D]. 南琼. 昆明医学院. 2003
[2]. 云南玉溪地区幽门螺杆菌感染流行病学调查与健康教育在人群防治中的作用[J]. 周曾芬, 南琼, 马岚青, 刘一运, 王健. 胃肠病学和肝病学杂志. 2004
[3]. 云南玉溪地区两彝族乡幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J]. 刘一运, 周曾芬, 南琼, 马岚青, 王健. 云南医药. 2003
[4]. 大蒜油抑制幽门螺杆菌的体内外实验及其稳定性研究[D]. 张静祎. 昆明医学院. 2003
[5]. 鲜大蒜对农村人群幽门螺杆菌感染率的影响[J]. 周曾芬, 南琼, 马岚青, 刘一运, 虎月燕. 中华消化杂志. 2003
[6]. 大蒜抗幽门螺杆菌感染的研究[J]. 张静, 周曾芬. 时珍国医国药. 2002
[7]. 甘肃省武威市幽门螺杆菌感染流行病学调查[D]. 张俐花. 兰州大学. 2009
[8]. 云南玉溪地区部分农村人群Hp相关知识健康教育研究[J]. 段歌萍, 王红, 后涌, 南琼, 周曾芬. 昆明医学院学报. 2005
[9]. 大蒜素减低幽门螺杆菌对胃上皮细胞间隙连接通讯功能抑制的研究[D]. 罗小玲. 中南大学. 2007
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