导读:本文包含了溃疡性结肠炎伴不典型增生论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:溃疡性,结肠炎,结肠,典型,异型,疗法,药物。
溃疡性结肠炎伴不典型增生论文文献综述
王姗姗,徐月,杨瑞勇[1]（2019）在《基于Wnt/β-catenin通路探讨针药联合治疗湿热型溃疡性结肠炎不典型增生的临床观察》一文中研究指出目的:观察针药联合治疗湿热型溃疡性结肠炎不典型增生临床疗效及安全性,并探讨其分子机制。方法:将2016年7月至2018年7月于重庆市中医院肛肠科就诊的141例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分为M1组、M2组及M3组,各47例。M1组采用针刺联合愈溃宁方灌肠,M2组以愈溃宁方灌肠,M3组予美沙拉嗪灌肠剂灌肠。比较3组患者治疗前后中医证候积分、结肠黏膜不典型增生例数、β-catenin、GSK-3β表达水平、临床疗效及不良反应。结果:M2组、M3组治疗前后中医证候积分差值与M1组比较具有显着差异(P<0.05);治疗后,M1组患者溃疡性结肠炎不典型增生减少例数高于M3组(P<0.05);M1组患者结肠黏膜GSK-3β水平显著高于M2组及M3组(P<0.05),β-catenin水平显着低于M2组及M3组(P<0.05)。3组患者临床治疗有效率及不良反应发生无显着差异。结论:针药联合可显着抑制湿热型溃疡性结肠炎不典型增生,不良反应较轻,这与其抑制Wnt/β-catenin通路异常激活有关。(本文来源于《中华中医药杂志》期刊2019年10期）
王姗姗[2]（2013）在《慢溃宁抑制和逆转溃疡性结肠炎不典型增生的临床和实验研究》一文中研究指出溃疡性结肠炎是发生于黏膜或黏膜下层的非特异性炎症,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特征。病程迁延难愈,被认为是世界难治病之一。随着炎症的进展,溃疡性结肠炎发生癌变的危险累计率增高,有学者统计溃疡性结肠炎10年、20年、30年患者发生结直肠癌累积危险性2%,8%,18%,每人每年发病率为5%,患有溃疡性结肠炎导致死亡的人数占总体患者的15%。因此预防、抑制和逆转溃疡性结肠炎癌变有其重要的临床价值。在临床目前多采用美沙拉嗪等药物来防治其癌变。溃疡性结肠炎属于祖国医学的“泄泻”、“肠游”、“滞下”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴,其中又以“泄泻”、“痢疾”论述为多。但溃疡性结肠炎癌变因其发病的时间长,且反复发作,因此更像祖国医学的“休息痢”。中医治疗溃结及其癌变方法很多,针灸,中药栓剂,中药加灌肠,单独灌肠,中药与西药结合等。中医在治疗疾病方面其副作用小,价格低廉,疗效确切,利用中医药治疗溃结癌变有其广阔的发展前景。灌肠法有其独特的优势,能够直达病所,直接在局部发挥作用,而且50-70%的药物可以消除首过效应,药物的可利用率较高。直肠具有吸收功能,因此药物能够在局部被重吸收,发挥其疗效。本课题首先经过大量的文献研究,进行了临床观察,然后进行实验设计,从临床和实验研究两方面研究慢溃宁的作用机制与临床疗效,为中医药预防抑制和逆转溃疡性结肠炎癌变提供了新的思路。目的：实验研究：通过随机对照研究,确定小鼠溃疡性结肠炎不典型增生模型的建立,并在此基础上观察慢溃宁颗粒对AOM/DSS诱导的小鼠不典型增生的预防抑制作用,并行免疫组化观察p53及COX-2在各组中小鼠结肠黏膜的表达,为利用免疫指标预防UC癌变提供了一定的理论基础。临床研究：通过观察东直门医院的临床及住院病人,观察慢溃宁灌肠剂对溃疡性结肠炎不典型增生的临床观察,从而为利用中医中药治疗溃结及其癌变提供了更为广阔的临床思路。方法：实验研究：实验一：小鼠模型的建立方法：全部小鼠分成4组,每组15只,即正常对照组、AOM组、DSS组、AOM/DSS组,每组小鼠15只。AOM/DSS组、AOM组按10mg/kg的剂量经腹腔注射浓度为1mg/ml的AOM溶液,每只注射0.2ml。AOM/DSS组、DSS组小鼠给予3%的DSS溶液连续自然饮用2周,AOM组、空白对照组小鼠自然饮用蒸馏水；2周后持续常规饮用蒸馏水1周,如此重复3次,共9周。观察：小鼠的一般情况,结肠的大体形态损伤,结肠组织学损伤,光镜下观察结肠病理形态学变化。实验二：6周龄Balb/c小鼠,随机分为6组,每组20只。分为正常组、模型空白组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组及美沙拉嗪组。在应用AOM/DSS造模的同时给予中药慢馈宁和美沙拉嗪等药物,连续给药6周,正常组及模型组给予生理盐水。观察小鼠一般情况,疾病活动度指数评分,结肠的大体形态损伤评分,结肠组织学损伤评分,光镜观察结肠病理形态学变化,并进一步应用免疫组化方法对每组20张石蜡切片行免疫组化,观察每组中p53及COX-2在结肠组织中的表达情况。临床研究：采用随机对照的临床试验方法,将纳入的40例患者,分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予慢溃宁灌肠剂灌肠,慢溃宁灌肠剂临睡前1次,每次50m1。对照组给予美沙拉嗪缓释灌肠液灌肠。观察其中医证候积分,经治疗后内镜分级比较,总疗效比较,两组患者治疗前后ESR、CRP比较及免疫组化NF-kB及COX-2在结肠黏膜的表达情况。结果：实验研究结果：实验一：AOM与正常组结肠黏膜大体正常,而DSS组在6周后未见到不典型增生,而AOM/DSS组可见大量的不典型增生。9周后DSS组可见少量的低级别不典型增生,而AOM/DSS组大部分可见高级别异型增生,有的甚至可见到腺瘤及癌变。实验二：造模后小鼠出现腹泻,黏液脓血便,喜扎堆,食量减少等。但经过给药后情况慢慢的改善。在DAI评分方面西药组、中药中剂量组、中药高剂量组叁组症状无明显差异,p0.05。在形态学积分及组织病理学积分方面,西药组与中药中、高剂量组无统计学差异,并优于低剂量组。通过病理学观察,可见西药组及中药中、高剂量组可见不典型增生的数量明显较模型组减少,但仍伴不同程度的炎症,说明在预防其不典型增生方面有其一定的效果。免疫组化结果显示：p53及COX-2在模型组的表达最多,正常组很少表达。用药组的表达比模型组明显减少,在四组药物预防过程中,美沙拉嗪组及中药中高剂量组叁者表达均比中药低剂量组表达亦少。美沙拉嗪组与中药中、高剂量组叁组表达未见明显的统计学差异。临床观察结果：治疗组与对照组相比：在证候积分及证候疗效方面,治疗组优于对照组；治疗后两组患者结肠黏膜病变情况,经Ridit分析,u=-2.326,P=0.057>0.05,差异无统计学意义。两组病例总疗效比较经X2检验,无统计学差异。两组患者治疗前后ESR、CRP比较,有统计学差异。但两者治疗后,CRP具有统计学差异,治疗组优于对照组；两组均有不良反应发生,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.54,p>0.05)。两组免疫组化结果显示NF-kB及COX2在治疗前均有高表达,经治疗后有所下降,但是治疗组下降更明显。结论：实验研究：通过实验一发现AOM/DSS联合应用可以缩短造模的时间,诱导成不典型增生的时间可缩短为6周,二个循环。实验二利用中药慢溃宁颗粒与西药美沙拉嗪两者进行对比及观察p53及COX-2在结肠中的表达方面,说明两者均可预防和抑制UC向不典型增生转变。临床研究：慢溃宁灌肠剂可明显预防和抑制UC向不典型增生转变。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2013-05-01）
齐红兵,张哲,田秀敏,刘巍[3]（2010）在《锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生42例分析》一文中研究指出目的:观察锡类散思密达联合治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生临床疗效。方法:锡类散思密达保留灌肠每晚一次,治疗4周后复查。结果:临床完全缓解32例,有效8例,无效2例,有效率95.23%;结肠镜下治疗后较治疗前明显改善,组织病理从治疗前轻度38例、中度4例治疗后无不典型增生30例、轻度10例、中度2例改变。结论:锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎,疗效确切,症状改善快,不良反应小。(本文来源于《中国误诊学杂志》期刊2010年10期）
齐红兵,张哲,刘巍,田秀敏[4]（2009）在《锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生研究》一文中研究指出目的:锡类散思密达联合治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生临床疗效观察。方法:锡类散思密达保留灌肠每晚一次,治疗4周后复查。结果:临床完全缓解32例,有效8例,无效2例,有效率95.23%;结肠镜下治疗后较治疗前明显改善,组织病理从治疗前轻度38例、中度4例治疗后无不典型增生30例、轻度10例、中度2例改变。结论:锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎,疗效确切,症状改善快,副作用小。(本文来源于《华西医学》期刊2009年12期）
Sada,M,Igarashi,M,,Yoshizawa,S[5]（2005）在《染色和放大内镜检测溃疡性结肠炎的不典型增生及癌变》一文中研究指出PURPOSE: The aim of this study was to investigate detection of dysplasia or colitic cancer with ulcerative colitis by use of magnifying endoscopic observation. METHODS: From 1986 through 2000, ulcerative colitis was diagnosed and treated in 886 patients at Kitasato University East Hospital. Of the total, we studied 25 patients in depth: 14 who had dysplasia alone, 5 in whom cancer was diagnosed during follow-up after the detection of dysplasia, and 6 who had colitic cancer. RESULTS: Dysplasia was detected in 11 (3.2 percent) of 345 patients with extensive colitis and in 8 (3.7 percent) of 217 with left-sided colitis. Colorectal cancer was diagnosed in nine patients (2.6 percent) with extensive colitis and in two (0.9 percent) with leftsided colitis. Neither dysplasia nor colitic cancer was found in patients with proctitis-type colitis. Endoscopically, dysplasia and early cancer were characterized by granular or nodular protruding mucosa or by lowly protruding or flat mucosa, often associated with redness. Dye-spraying endoscopy was useful for detection. Magnifying endoscopy of ten regions of dysplasia (7 patients) and five early cancers (4 patients) showed IIIS to IIIL type pits or IV type pits. Biopsy of sites showing tumorous pits on magnifying endoscopy revealed dysplasia and early cancer. Observation of the pit pattern was found to be diagnostically useful. CONCLUSIONS: Dye spraying and magnifying endoscopy are useful for the detection, targeted biopsy, and diagnosis of dysplasia and colitic cancer in patients with ulcerative colitis.(本文来源于《世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册)》期刊2005年06期）
[6]（2003）在《排除溃疡性结肠炎的不典型增生荧光内镜活检效果好》一文中研究指出德国雷根斯堡大学的Messmann等报告 ,对于慢性溃疡性结肠炎 (UC)患者 ,通过荧光内镜来选择活检部位的方法有助于排除UC的不典型增生 (Gut ,2 0 0 3、5 2 :10 0 3 )。由于常规内镜检查无法分辨肠黏膜上皮是否有不典型增生 ,因(本文来源于《河南医学研究》期刊2003年04期）
溃疡性结肠炎伴不典型增生论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
溃疡性结肠炎是发生于黏膜或黏膜下层的非特异性炎症,临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特征。病程迁延难愈,被认为是世界难治病之一。随着炎症的进展,溃疡性结肠炎发生癌变的危险累计率增高,有学者统计溃疡性结肠炎10年、20年、30年患者发生结直肠癌累积危险性2%,8%,18%,每人每年发病率为5%,患有溃疡性结肠炎导致死亡的人数占总体患者的15%。因此预防、抑制和逆转溃疡性结肠炎癌变有其重要的临床价值。在临床目前多采用美沙拉嗪等药物来防治其癌变。溃疡性结肠炎属于祖国医学的“泄泻”、“肠游”、“滞下”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴,其中又以“泄泻”、“痢疾”论述为多。但溃疡性结肠炎癌变因其发病的时间长,且反复发作,因此更像祖国医学的“休息痢”。中医治疗溃结及其癌变方法很多,针灸,中药栓剂,中药加灌肠,单独灌肠,中药与西药结合等。中医在治疗疾病方面其副作用小,价格低廉,疗效确切,利用中医药治疗溃结癌变有其广阔的发展前景。灌肠法有其独特的优势,能够直达病所,直接在局部发挥作用,而且50-70%的药物可以消除首过效应,药物的可利用率较高。直肠具有吸收功能,因此药物能够在局部被重吸收,发挥其疗效。本课题首先经过大量的文献研究,进行了临床观察,然后进行实验设计,从临床和实验研究两方面研究慢溃宁的作用机制与临床疗效,为中医药预防抑制和逆转溃疡性结肠炎癌变提供了新的思路。目的：实验研究：通过随机对照研究,确定小鼠溃疡性结肠炎不典型增生模型的建立,并在此基础上观察慢溃宁颗粒对AOM/DSS诱导的小鼠不典型增生的预防抑制作用,并行免疫组化观察p53及COX-2在各组中小鼠结肠黏膜的表达,为利用免疫指标预防UC癌变提供了一定的理论基础。临床研究：通过观察东直门医院的临床及住院病人,观察慢溃宁灌肠剂对溃疡性结肠炎不典型增生的临床观察,从而为利用中医中药治疗溃结及其癌变提供了更为广阔的临床思路。方法：实验研究：实验一：小鼠模型的建立方法：全部小鼠分成4组,每组15只,即正常对照组、AOM组、DSS组、AOM/DSS组,每组小鼠15只。AOM/DSS组、AOM组按10mg/kg的剂量经腹腔注射浓度为1mg/ml的AOM溶液,每只注射0.2ml。AOM/DSS组、DSS组小鼠给予3%的DSS溶液连续自然饮用2周,AOM组、空白对照组小鼠自然饮用蒸馏水；2周后持续常规饮用蒸馏水1周,如此重复3次,共9周。观察：小鼠的一般情况,结肠的大体形态损伤,结肠组织学损伤,光镜下观察结肠病理形态学变化。实验二：6周龄Balb/c小鼠,随机分为6组,每组20只。分为正常组、模型空白组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组及美沙拉嗪组。在应用AOM/DSS造模的同时给予中药慢馈宁和美沙拉嗪等药物,连续给药6周,正常组及模型组给予生理盐水。观察小鼠一般情况,疾病活动度指数评分,结肠的大体形态损伤评分,结肠组织学损伤评分,光镜观察结肠病理形态学变化,并进一步应用免疫组化方法对每组20张石蜡切片行免疫组化,观察每组中p53及COX-2在结肠组织中的表达情况。临床研究：采用随机对照的临床试验方法,将纳入的40例患者,分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予慢溃宁灌肠剂灌肠,慢溃宁灌肠剂临睡前1次,每次50m1。对照组给予美沙拉嗪缓释灌肠液灌肠。观察其中医证候积分,经治疗后内镜分级比较,总疗效比较,两组患者治疗前后ESR、CRP比较及免疫组化NF-kB及COX-2在结肠黏膜的表达情况。结果：实验研究结果：实验一：AOM与正常组结肠黏膜大体正常,而DSS组在6周后未见到不典型增生,而AOM/DSS组可见大量的不典型增生。9周后DSS组可见少量的低级别不典型增生,而AOM/DSS组大部分可见高级别异型增生,有的甚至可见到腺瘤及癌变。实验二：造模后小鼠出现腹泻,黏液脓血便,喜扎堆,食量减少等。但经过给药后情况慢慢的改善。在DAI评分方面西药组、中药中剂量组、中药高剂量组叁组症状无明显差异,p0.05。在形态学积分及组织病理学积分方面,西药组与中药中、高剂量组无统计学差异,并优于低剂量组。通过病理学观察,可见西药组及中药中、高剂量组可见不典型增生的数量明显较模型组减少,但仍伴不同程度的炎症,说明在预防其不典型增生方面有其一定的效果。免疫组化结果显示：p53及COX-2在模型组的表达最多,正常组很少表达。用药组的表达比模型组明显减少,在四组药物预防过程中,美沙拉嗪组及中药中高剂量组叁者表达均比中药低剂量组表达亦少。美沙拉嗪组与中药中、高剂量组叁组表达未见明显的统计学差异。临床观察结果：治疗组与对照组相比：在证候积分及证候疗效方面,治疗组优于对照组；治疗后两组患者结肠黏膜病变情况,经Ridit分析,u=-2.326,P=0.057>0.05,差异无统计学意义。两组病例总疗效比较经X2检验,无统计学差异。两组患者治疗前后ESR、CRP比较,有统计学差异。但两者治疗后,CRP具有统计学差异,治疗组优于对照组；两组均有不良反应发生,两组间不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.54,p>0.05)。两组免疫组化结果显示NF-kB及COX2在治疗前均有高表达,经治疗后有所下降,但是治疗组下降更明显。结论：实验研究：通过实验一发现AOM/DSS联合应用可以缩短造模的时间,诱导成不典型增生的时间可缩短为6周,二个循环。实验二利用中药慢溃宁颗粒与西药美沙拉嗪两者进行对比及观察p53及COX-2在结肠中的表达方面,说明两者均可预防和抑制UC向不典型增生转变。临床研究：慢溃宁灌肠剂可明显预防和抑制UC向不典型增生转变。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
溃疡性结肠炎伴不典型增生论文参考文献
[1].王姗姗,徐月,杨瑞勇.基于Wnt/β-catenin通路探讨针药联合治疗湿热型溃疡性结肠炎不典型增生的临床观察[J].中华中医药杂志.2019
[2].王姗姗.慢溃宁抑制和逆转溃疡性结肠炎不典型增生的临床和实验研究[D].北京中医药大学.2013
[3].齐红兵,张哲,田秀敏,刘巍.锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生42例分析[J].中国误诊学杂志.2010
[4].齐红兵,张哲,刘巍,田秀敏.锡类散思密达治疗溃疡性结肠炎伴不典型增生研究[J].华西医学.2009
[5].Sada,M,Igarashi,M,,Yoshizawa,S.染色和放大内镜检测溃疡性结肠炎的不典型增生及癌变[J].世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册).2005
[6]..排除溃疡性结肠炎的不典型增生荧光内镜活检效果好[J].河南医学研究.2003
论文知识图
