（四川省广元市中医院上河街分院四川广元628000）
【摘要】目的：观察研究膝骨性关节炎予以温针灸联合玻璃酸钠注射液关节腔注射的具体效果。方法：参照完全随机数表方法，将2015年4月-2016年3月在我院接受治疗的94例膝骨性关节炎患者分为两组，分别予以温针灸治疗（对照组）和温针灸联合玻璃酸钠注射液治疗（联合组），每组47例，对比两组疗效。结果：联合组的治疗总有效率为91.49%，显著高于对照组水平（χ2=8.79，P＜0.05）；联合组的VAS评分为（2.57±0.81）分，较对照组更低，且联合组的LKSS评分为（80.38±6.54）分，与对照组水平相比有显著下降（t=13.53，14.32；P＜0.05）。结论：膝骨性关节炎予以温针灸联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗的效果确切，可减轻痛感、促进膝关节功能康复，需引起重视。
【关键词】温针灸；关节腔注射；玻璃酸钠注射液；膝骨性关节炎；临床疗效
【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0196-02
膝骨性关节炎好发于老年人，属于一种较为常见的慢性进展性骨关节疾病，患者大多表现为膝关节肿胀、膝关节屈伸活动受限等症状[1-2]，严重影响其生活质量。本研究通过随机对比分析，探讨膝骨性关节炎的有效治疗方法，以便能为临床工作提供参考。详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参照完全随机数表方法，将2015年4月-2016年3月在我院接受治疗的94例膝骨性关节炎患者分为两组，分别予以温针灸治疗（对照组）和温针灸联合玻璃酸钠注射液治疗（联合组），每组47例。对照组男性25例，女性22例，患者年龄43～68岁，平均年龄（54.39±6.40）岁；联合组患者中男性和女性例数分别为24例、23例，年龄45～72岁，平均年龄（55.27±6.32）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。
1.2方法
对照组予以温针灸治疗，要求患者取仰卧体位并稍微屈膝，取内膝和外膝眼、阳陵泉作为主穴，常规消毒皮肤后刺入穴位，并采用补泻手法留针，针尾套2cm艾条并点燃，每个穴位温灸至患者感觉到温暖为宜，每日一次。
联合组在此基础上选用玻璃酸钠注射液予以关节腔注射，皮肤消毒完毕后选择膝关节髌骨下方，髌骨关节间隙为穿刺点，吸尽关节积液后缓慢注射药液，并引导患者轻微活动关节使药液能够均匀分布。每周一次。
3周后评价疗效。
1.3观察指标[3]
采用视觉模拟评分方法（VAS）对两组患者的治疗后痛感予以评分；同时采用Lysholm膝关节康复量表（LKSS）评估其膝关节功能。并参照《中医病症诊断疗效标准》进行效果判定，若膝关节的疼痛、摩擦感等症状消失、关节功能无畸形，即视为显效；若在平地行走时无膝关节痛感，畸形消失，但在上下楼梯时仍存在弹响，为有效；若治疗前后疼痛症状、关节活动度均无显著改善，即认定为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x-±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
经对比分析后发现，联合组的治疗总有效率显著高于对照组水平，组间差异经统计学分析后证实存在显著意义（P＜0.05），如下表1所示。
3.讨论
祖国医学理论中，膝骨性关节炎属于“痹症”范畴[4]，临床治疗要求遵循“寒者温之”、“通则不痛”的原则。通过温针灸能够将艾绒燃烧时的温热效应经针体传递至关节深处，消除无菌炎症，帮助促进关节肿胀部位的水肿吸收，促进关节功能恢复、减轻关节疼痛感。而玻璃酸钠注射液则属于关节滑液的主要成分，也是组成软骨基质的重要成分，注入关节腔内可覆盖于关节软骨的表面发挥保护作用[5]，对于关节痉挛和软骨变性均有一定的改善和抑制效果；同时还能增加润滑功能，帮助改善关节活动度，且有利于改善病理性关节液。二者联合使用能够从多个角度促进关节活动度改善，减轻痛感，促进病情康复，为患者的生活质量提升和预后改善创造有利条件。
本次研究结果显示，联合组的治疗总有效率和LKSS评分均显著高于对照组水平，且联合组有相对更低的VAS评分，组间对比差异经统计学分析后证实存在显著意义（P＜0.05）。与石海卫等人[6]的研究结论基本一致。
综上所述，临床上针对膝骨性关节炎患者予以温针灸联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗的效果确切，可显著改善膝关节功能、促进症状改善，且能减轻患者痛感，具备于临床上推广应用的意义和价值。
【参考文献】
[1]韦云泽.温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎40例[J].中医外治杂志，2013，22(5):16-17.
[2]黄桂林，史国号，王少波等.温针灸加中药贴敷联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎65例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2012，29(2):40-41.
[3]何贤国.温针灸联合药物治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J].中国医药科学，2011，01(21):82，84.
[4]王琼芬，李曦.温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观察[J].中国康复医学杂志，2010，25(11):1094-1097.
[5]左朝.温针灸对膝骨性关节炎患者自由基代谢的影响[J].针灸临床杂志，2015，31(10):49-51.
[6]石海卫，李丽.温针结合玻璃酸钠治疗早中期膝骨性关节炎临床观察[J].山西中医，2016，32(2):41-42.