蔡晓红
(上海市奉贤区奉城医院上海201411)
【摘要】目的：结合临床资料研究女性宫颈分泌物支原体检测及药敏情况。方法：选择某院2013-2014年收治的368例女性患者为研究对象，提取其宫颈分泌物做支原体检测与药敏试验，对比解脲、人型支原体单项阳性率，以及具体的药敏检测结果，总结结论。结果：368例患者中，支原体感染178例，解脲、人型支原体单项阳性率分别为32.22%，11.3%，敏感率最高的是交沙霉素和强力霉素，比例为97.44%，86.19%。结论：女性宫颈分泌物出现支原体感染的几率很高，在做支原体检测和药敏测试时，需选择有效的抗菌药物，方能避免感染。
【关键词】宫颈分泌物；支原体；检测；药敏研究
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0100-02
368casesofmycoplasmadetectionanddrugsensitivityofcervicalsecretionCaiXiaohongShanghaiFengchengHospitalofShanghaiFengxianDistrict,Shanghai201411China
【Abstract】Objective:Combinedwithclinicaldatatoinvestigatecervicalsecretionsmycoplasmadetectionanddrugsusceptibility.MethodsTochooseahospitaltreated368casesoffemalepatientsin2013-2014astheresearchobject,andextractitscervicalsecretionsdomycoplasmadetectionanddrugsensitivetest,comparisonofureaplasma,onetypeofsinglepositiverateofmycoplasma,anddrugsusceptibilitytestofconcreteresults,summarizestheconclusion.Results368casesofpatients,mycoplasmainfectionof178casesofureaplasma,humanoidmycoplasmasinglepositiveratewere32.22%,11.3%,andthesensitiverateisthehighestjosamycinanddoxycycline,theproportionis97.44%,86.19%.ConclusionWomencervicalsecretionsinthemycoplasmainfectionisveryhigh,doingmycoplasmadetectionanddrugsusceptibilitytest,needtoselecteffectiveantimicrobialagents,inordertoavoidinfection.
【Keywords】Cervicalsecretions;Mycoplasma;Detection;Drugsusceptibilitystudies
引言：
泌尿生殖系统疾病一直困扰着我国中老年妇女，致病支原体会诱发阴道炎、尿道炎、盆腔炎等疾病，严重者会造成不孕不育、新生儿感染等[1]。为深入保护女性健康，笔者结合临床资料，着重研究女性宫颈分泌物支原体检测及药敏情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择某院2013-2014年收治的368例女性患者为研究对象，年龄在23-56岁不等，平均年龄（49.34±1.12）岁，经循证观察，大部分患者存在外阴瘙痒、月经不调、阴道异味重、分泌物多等病症。
1.2研究方法
首先，对患者宫颈进行消毒，利用无菌棉擦拭宫颈内大约1～2cm处，随机询问患者感受，消毒时间在1分钟之内为宜，以免造成伤害性感染；其次，提取宫颈分泌物并装入无菌试管中，送到医院检验科检测，注意，在提取时，拭子不能够接触到患者的阴道壁，避免分泌物受其他组织区域细菌侵染；最后，进行支原体培养、鉴定、计数，同时做药敏试验，查看分泌物中支原体对强力霉素、交沙霉素、环丙沙星等抗生素的过敏反应。统计368例女性患者的支原体培养、检测，以及药敏试验结果，分析女性患生殖系统疾病的根本原因，并提出合理应对措施[2]。
1.3结果判定
药敏板条被固定在板架上，混合培养液与药敏孔中的抗生素，观察在不同温度下（35℃～37℃），培养基的颜色变化，颜色由黄变清，说明无感染，颜色变红，说明存在混合感染问题[3]。
2.结果
368例患者中，支原体感染178例，解脲、人型支原体单项阳性率分别为32.22%，11.3%，敏感率最高的是交沙霉素和强力霉素，比例为97.44%，86.19%，具体数据如下表。
3.讨论
女性生殖系统疾病，支原体的致病原，从支原体培养结果可发现，患有妇科疾病的患者大多支原体存在感染问题，几率高达75.44%。这一数据也标明，临床医疗中，医学专家们在研发药物时，需从支原体的培养结果入手，将不同疾病与支原体培养结果结合起来考虑、考核，如此可精准掌握“疾病的根源性问题”[4]。文中，解脲支原体呈阳性的患者，有阴道炎、宫颈炎等疾病，解脲支原体附着在女性宫颈黏膜上，会影响靶细胞的正常运行，诱发炎症。相比之下，人型支原体呈阳性的患者，患病情况较为复杂，目前仍没找到切实的判断方式、方法。再一，经调查，有生育经历的女性患者，胎儿宫内感染的几率为23.22%，也就是说，生殖系统内的病原体会随着患者生命体征的变化、生理机能的转变而转移，这一发现，为广大医护人员敲响了警钟，所以在产前检查时，医生也需对有妇科疾病史的妇女进行宫颈分泌物支原体检测，以确定其体内的胎儿是否健康[5]。
368例女性患者，交沙霉素感染率最高，作为一种非诱导型大环内酯类药物，它与支原体核蛋白的结合能力非常高，一旦菌体与其接触，会马上出现结构瘫痪、组织剥离等问题，随即死亡。其次是强力霉素，但由于强力霉素的药物作用很大，所以在临床中，应积极推广交沙霉素，因为其治疗效果好、应用价值高[6]。
总而言之，研究女性生殖系统疾病，首先要从患者宫颈分泌物支原体培养、药敏试验入手，只有这样，医护人员方能找到最切实可行的医疗方式方法。本资料虽然只针对片面性资料进行了研究，但同一疾病、同一药物的使用效果是大体相同的，所以也是具有借鉴意义与价值的。
【参考文献】
[1]谭锦平，吴彩云，肖雪云.宫颈分泌物支原体检测及支原体药敏分析(附286例)[J].临床医学工程，2011，22（105）:687-688.
[2]程爱花，蔡仙丽，郭丙静.宫颈分泌物支原体属与衣原体属感染检测及药敏分析[J].中华医院感染学杂志，2013，10（108）:1981-1985.
[3]彭卫华，廖晚珍，孙爱娣，胡意.基于现代医疗科学思想与理念探究329例宫颈分泌物衣原体、支原体检测及药敏结果分析[J].江西医学检验，2003，20（106）:423-464.
[4]王群，杨谨华.基层中医院735例女性宫颈分泌物支原体检测及药敏分析[J].中国微生态学杂志，2014，10（107）:847-849.
[5]韦柳华，蒋利君，戴盛明，周丽芳.319例女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析[J].中国妇幼保健，2012，22（102）:189-191.
[6]MettlerL.[Proceedings:Biochemicalanalysisofcervixsecretionduringmenstruationcycle].[J].ArchivfürGynaekologie，1973，2141:.