渌口镇卫生院湖南株洲412100
【摘要】目的：关于补阳还五汤在治疗头晕中的临床观察。方法：本次研究选取我院2012年2月～2015年2月期间收治的120例头晕患者作为研究对象。对照组头晕患者采用常规西药倍他司汀治疗；观察组患者采用补阳还五汤治疗。观察指标为患者头晕减轻程度及脑动脉供血情况。结果：对照组患者总有效人数46例，无效人数14例，总有效率76.7%；观察组患者总有效人数54例，无效人数6例，总有效率90.0%。观察组总有效率高于对照组。结论：补阳还五汤治疗头晕的效果显著，值得在临床上进一步推广。
【关键词】补阳还五汤；头晕；倍他司汀；临床观察
头晕是一种常见的脑部功能性障碍，它是由多种原因引起，其中常见的原因是脑动脉硬化[1]。它是一种常见的脑部功能性障碍，发作时常伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍，让患者产生外周环境在旋转、移动、摇晃的感觉。本次研究选取我院2012年2月～2015年2月期间收治的120例头晕患者作为研究对象。具体报告如下：
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取我院2012年2月～2015年2月期间收治的120例头晕患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。所有患者均符合头晕诊断标准，剔除对实验有影响的患者。
对照组：男性头晕患者32例，年龄范围（45～73）岁；女性28例，年龄范围（44～74）岁；平均年龄（56.4±11.4）岁。病程在（1—2）月，平均病程（1.2±0.4）年。
观察组：男性头晕患者31例，年龄范围（44～73）岁；女性29例，年龄范围（45～75）岁；平均年龄（56.6±11.7）岁。病程在（1—2）月，平均病程（1.3±0.3）年。
对照组和观察组头晕患者在年龄，性别比例，病程等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方式
对照组头晕患者采用常规西药倍他司汀治疗，具体用法用量如下：
患者口服倍他司汀，每日2至4次，每次4至8毫克。患者在服用该药后，若有严重的过敏反应或其他不良反应时应当及时终止用药。
1.2.2观察组方式
观察组头晕患者采用补阳还五汤治疗，具体用法用量如下：
药方[2]：红花、赤芍、地龙各9克；桃仁、川芎、当归尾各10克；黄芪60克。若患者伴有其他症状，可增添其他药材，如：患者若伴有烦躁不安的症状时可加白芍10克；若伴有神志不清的症状时可加石菖蒲10克、生牡蛎、生龙骨各30克；患者若伴有大便不通的症状时可加大黄10克；取药材加水煎服，每次1剂，每天2次，需要服用15天。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察指标：患者头晕减轻程度及脑动脉供血情况。
1.3.2疗效判定标准
观察两组头晕患者，在经过治疗后的效果，将其分为3个等级标准：
显效：患者头晕症状减轻，脑动脉供血正常。
有效：患者头晕症状较轻，脑动脉供血有所改善。
无效：患者头晕症状没有改善，脑动脉供血不足。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组头晕患者的各项观察指标情况，进行统计处理。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组头晕患者之间，对比其总有效率存在差异，统计学具有意义。
2结果
对照组患者显效人数18例，有效人数28例，无效人数14例，总有效率76.7%；观察组患者显效人数30例，有效人数24例，无效人数6例，总有效率90.0%。两组头晕患者之间，对比其总有效率有明显的差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
注：观察组与对照组相比较，总有效率高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
头晕是临床上常见的一种疾病，发病时它会让患者产生头昏脑涨的感觉。头晕有许多并发症，如：贫血、睡眠差、紧张、脑供血不足、身体虚弱、颈椎病、心血管病、高脂血症、高度近视的症状等[3]。脑血管栓塞是一种常见的动脉粥样硬化疾病，其中头晕则是该病发作的重要前兆症状。
倍他司汀片主要用于治疗血管性头痛、脑动脉硬化、脑血栓及高血压所致直立性眩晕等。它具有扩张毛细血管，改善微循环的作用，可以有效增加脑部周围循环血流量[4]；它还能抑制血浆凝固及ADP诱导的血小板凝集，延长血栓的形成。在本实验对照组中，患者服用倍他司汀片后，症状有所缓解。不过，部分患者也出现了一些不良反应，如：胃部不适、心悸、皮肤瘙痒，严重者会出现恶心、呕吐、头晕、头胀等。
补阳还五汤是一种中药，它具有补气活血的功效，主要用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病等气虚血瘀症状。由于头晕是由脑血管栓塞引起的，而脑血管栓塞是由于患者体内气虚，经脉阻塞造成的，因此治疗头晕应当以活血化瘀通络为主。据王清任先生的《医林改错》中记载[5]，补阳还五汤具有改善微循环，提高组织耐缺氧能力和血小板功能，改善其纤溶能力和血循环状态；它还可以抑制血液凝固，调节血流分布，促进组织的再生和修复功能。补阳还五汤通过改善患者血液循环和微循环，从而缓解脑血管栓塞症状，减轻患者头晕的发生。
本次研究结果表明，观察组采用的补阳还五汤治疗头晕的总有效率（90.0%）明显高于对照组（76.7%）（P＜0.05）。
综上所述，补阳还五汤治疗头晕的效果显著，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]刘桂贤，关利响.补阳还五汤临床验案2则[J].中国中医药现代远程教育，2011，09（23)：82-83.
[2]任应国.马云枝运用补阳还五汤治疗慢性头晕经验[J].山西中医，2010，26（1)：8-9.
[3]陶恩学，高汉义.补阳还五汤结合西药治疗脑血栓[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（18)：181-183.
[4]蔡跃星.补阳还五汤临证应用体会[J].实用中医药杂志，2011，27（9)：628.
[5]汤正荣.补阳还五汤临床新用[J].中医药临床杂志，2011，23（7)：639-640.