遵义医学院附属医院产科贵州遵义563003
【摘要】目的：探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床效果。方法：回顾性分析我院2011年3月至2015年3月收治的70例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者切口愈合时间和平均住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过微波治疗妇产科腹部切口脂肪液化的治疗，疗效明显优于常规的治疗方法，可大大缩短伤口愈合时间和住院时间，值得临床推广应用［1］。
【关键词】妇产科；腹部手术；切口；脂肪液化?
由于女性患者肥胖和剖宫产的人数越来越多，而使用高频电刀也越来越多，腹部手术切口脂肪液化的情况逐渐增多。在腹部手术切口愈合过程中更经常出现脂肪液化，会延长患者切口愈合时间，甚至不能愈合，并诱发感染，严重影响患者的健康。回顾性分析我院2011年3月至2015年3月妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料，对70例患者的临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年3月至2015年3月我院妇产科腹部手术切口脂肪液化70例，随机分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者年龄25~57岁（平均43.8岁），剖宫产手术13例，全子宫切除术10例，子宫次全切除6例，卵巢囊肿切除术4例，单侧输卵管切除术2例，合并糖尿病6例，肥胖者13例，中度贫血5例，术后咳嗽2例。治疗组患者年龄24～58岁（平均43.2岁），剖宫产手术15例，全子宫切除术9例，子宫次全切除术7例，卵巢囊肿切除术3例，单侧输卵管切除术1例；合并糖尿病7例，肥胖者12例，中度贫血6例，术后咳嗽2例。两组患者的年龄、手术方式及并发症无显著性差异（P＞0.05）。有可比性。
1.2方法对照组给予常规治疗。拆除部分缝线，切口给予生理盐水，把坏死组织和渗出物去除，将庆大霉素盐水纱布放在里面，每天换药1~3次；治疗组患者采用微波治疗，缝线不拆除，切口反复挤压，排出分泌物。切口用无菌纱布覆盖，每天进行两次微波照射，直至伤口愈合［2］。
1.3疗效判定标准患者腹部手术切口无疼痛、红肿、分泌物流出和不适，治疗4~5d后完全愈合，拆线后可出院是有效的；切口轻微发红，肿胀，有少量分泌物流出，8天伤口愈合，拆线后需要抗炎治疗1~3d后有效；切口无愈合的迹象，有明显的肿胀和疼痛，出了很多分泌物，需再次缝合为无效的。
1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行处理和分析，计数资料采用X2检验，计量资料以?x±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。见表1。
3讨论
切口脂肪液化是腹部手术常见的并发症之一，使腹部手术切口的愈合时间大大延长，极大地影响患者的生活质量。因此，应及早进行诊断和分析，采取有效措施，缩短切口愈合时间。各种脂肪液化的致病因素，主要包括：（1）肥胖，为主要因素，肥胖使切口渗出增加，脂肪组织增厚，不能及时清除坏死脂肪组织，因此难以缝合切口；（2）局部水肿，局部压力增高，血管受压迫，从而局部血液循环影响；（3）高频电刀的应用越来越多，其应用在临床上，使切口脂肪液化发生概率增加；（4）术后咳嗽，如腹胀，增加了脂肪液化的发生率，增加了伤口愈合时间［3］。
尽早采取有效措施降低切口脂肪液化的发生率。在这项研究中，治疗组患者给予微波治疗，缝合未被拆除，对切口进行反复挤压，分泌物渗出，有利于感染的发生率降低，且治疗效果明显优于常规治疗方法，总有效率高达94.28%。微波治疗的方法可以达到显著的效果的原因是：在微波热效应作用下，局部血管组织扩大的同时，血流量和组织细胞通透性的速度可以明显改善，局部影响代谢可以显著改善，使组织可以再生。同时，微波治疗可有效缩短切口愈合时间和患者住院时间，明显短于常规治疗。总之，采取微波治疗产科腹部手术切口脂肪液化的治疗，疗效明显优于常规的治疗方法，可大大缩短伤口愈合时间和住院时间，值得在临床上推广应用。
参考文献：
［1］亢改瑞.妇产科腹部手术切口脂肪液化临床诊断与分析［J］.中国实用医药，2011，6（18）：48鄄50.
［2］张田欣.妇产科腹部手术切口脂肪液化53例分析［J］.中国社区医师（医学专业），2010，26（15）：40鄄43.
［3］黄文华.妇产科腹部手术切口脂肪液化63分析［J］.中国中医药现代远程教育，2010，8（16）：155.?