（江苏省江阴市人民医院江苏江阴214400）
【摘要】目的：针对患有脑室内出血的患者在接受侧脑室外引流手术并置入引流管之后如何对其引流管进行护理展开探究。方法：随机在2015年2月-2016年2月期间我院收治的患有脑室内出血并且需要接受侧脑室外引流的患者当中择取42名，行以适当的引流管护理干预，计算护理之后发生并发症的概率，并分析相关资料，就SAS评分、SDS评分与接受护理之前进行对照。结果：经过护理干预，发生肺部感染的概率是11.90%（5/42)、出现消化道出血的概率是7.14%(3/42)；在SAS评分以及SDS评分上，比起接受护理之前有明显的好转，存在P＜0.05。结论：患有脑室内出血的患者在接受侧脑室外引流手术并置入引流管之后，对其行以适当的引流管护理干预，能够改善患者的负面情绪，而且发生并发症的概率也相对较低，值得进行更加普遍的推广。
【关键词】脑室内出血,脑室外引流,引流管护理
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）01-0214-02
在颅内出血类型当中脑室内出血的症状有较大的比例，它很容易会造成患者颅内压的升高，而且会促成脑疝[1]。脑室外引流手术是在临床当中对这种疾病进行处理的最常用的方式，不过还需要和对应的护理干预相互配合才能够发挥其效果[2]。在本文当中就将对此展开探究，如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年2月到2016年2月期间我院收治的患有脑室内出血并且需要接受侧脑室外引流的患者当中择取42名，均经过头颅CT扫描确诊，在42名患者中包括男性患者22名以及女性患者20名，年龄都在30岁到70岁之间，平均数是（48.23±4.12）岁。引流管的放置时间均在3天到10天之间，平均数是（5.12±2.15）天。参与本次研究的患者均已经过本人以及家属的知情和同意，且签署知情同意书。
1.2方法
对42名患者在常规性的心理干预以及环境护理的基础之上均行以适当的引流管护理干预，包括：（1）固定引流管，确保其始终处于通畅的情况下；借助颅脑外引流器把引流瓶放置在患者的床头，位置略高于患者的脑室大约10厘米到15厘米左右；在挂置成功之后，避免引流袋的位置进行随意的更换、挪动。（2）观察引流液性状、颜色、速度的变化，和正常每分钟0.3毫升脑脊液分泌量相互对比，确定是否存在异常；通常来说，在手术结束1天到2天的时候引流液会增加到每天500毫升，颜色血性；待3天到4天会转清。（3）强化引流管的密闭性，每个接口都需要设置无菌敷料对其进行包裹；患者的头部下需要设置无菌巾；另外，每天都需要清洁伤口敷料并更换引流袋，更换引流袋的时候，需要保证无菌化操作，将引流管夹紧，避免随意拆换。（4）将引流时间控制在7天以内，拔管的时候先将引流管关闭24小时，假如患者耐受较差，可以在1小时到2小时之间进行引流开放，借助时间累加来实现延长效果。
1.3临床观察指标
计算护理之后发生并发症的概率，并分析相关资料，就SAS评分（焦虑评分）、SDS评分（抑郁评分）与接受护理之前进行对照。
1.4统计学方法
在本次研究当中，笔者结合数据类型，使用统计学软件SPSS18.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示；针对计量资料选择（x-±s）进行表示，并行t进行检验。本文中仅有P＜0.05的情况下为存在统计学上的差异。
2.结果
经过护理干预，发生肺部感染的概率是11.90%（5/42)、出现消化道出血的概率是7.14%(3/42)；在SAS评分以及SDS评分上，比起接受护理之前有明显的好转，存在P＜0.05。具体数据参照下表。
3.讨论
在上述研究中，经过护理干预，发生肺部感染的概率是11.90%（5/42)、出现消化道出血的概率是7.14%(3/42)；在SAS评分以及SDS评分上，比起接受护理之前有明显的好转，存在P＜0.05。这一研究成果说明，适当的引流管护理干预，能够改善接受侧脑室外引流手术并置入引流管的患者的负面情绪，而且发生并发症的概率也相对较低。该成果也在李珍玲[3]的著作当中得以证实，说明可靠。脑室内出血的症状可以在短时间内给患者带来各种严重的并发症，在临床中，对其进行手术治疗需要保证高度的及时性以及有效性，另外，在手术之后的引流阶段还需要行以全面且完善的护理干预[4]。在本文的分析当中，对患者在常规性的护理基础之上加以行引流管护理干预，对患者的预后效果起到比较好的影响，发生并发症的概率也相对较低。另外，在患者的心理状态上，由于注重对引流管的护理干预，患者的临床体感相对舒适，对于疾病的心理压力在一定程度上得以纾解；另外，常规性的护理干预当中，护理人员主动为患者提供心理干预，包括知识宣传、疑问解答等都令患者对疾病有了科学的认知，并且从护理人员的鼓励中获得了战胜疾病的信心，也在一定程度上促进了患者的康复速度。对于这一问题，本文所择取的案例在广泛性上比较薄弱，还需要更多的临床医师投入研究，以期能够对目前已有的护理干预模式予以完善。
4.结语
综上所述，患有脑室内出血的患者在接受侧脑室外引流手术并置入引流管之后，对其行以适当的引流管护理干预，能够改善患者的负面情绪，而且发生并发症的概率也相对较低，值得进行更加普遍的推广。
【参考文献】
[1]周娅，张雪芹，董凤仙.85例重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理[J].中华护理杂志，2006，41(06):502-503.
[2]朱凤珍.脑室出血后行侧脑室引流32例的观察与护理[J].中国误诊学杂志，2009，09(35):8706-8707.
[3]李珍玲.脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理[J].中外健康文摘，2014，01(11)：211.
[4]潘春柳.脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的临床护理[J].医学理论与实践，2016，29(08)：1094-1095.