谢玉英
江苏省苏州市工业园区时代诊所有限公司
【摘要】目的：研究低促性腺激素性闭经导致不孕不育的治疗方法。方法：在我院2018年2月-2019年1月收治的低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者中选取63例作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组32例，对照组31例，对照组采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式，观察组在对照组治疗的基础上采用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式，对比两组的卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度以及优势卵泡个数。结果：观察组与对照组比较，观察组的卵巢与子宫体积均比较大，子宫内膜厚度也较厚，优势卵泡个数较多，各项对比差异显著，P＜0.05。结论：在低促性腺激素闭经导致不孕不育中采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式以及人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式，可以有效的改善患者的子宫、卵巢面积、子宫内膜和卵泡，临床中有较好的运用效果，值得广泛运用。
【关键词】低促性；腺激素性；闭经；不孕不育；治疗方法
不孕不育是指婚后正常性生活，且没有采取避孕措施，同居2年未妊娠者，称之为不孕不育，导致不孕不育的原因较多，其中低促性腺激素性闭经是比较常见的一种原因，患者主要表现为性腺功能降低，机体内的低促性腺激素分泌量显著下降，这一病症多是有由后天因素所致，能够使患者产生不孕不育症，对患者的家庭生活影响较大，在临床中进行良好的治疗可进行妊娠，治疗方式比较多[1]。现就我院2018年2月-2019年1月收治的63例低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者，研究各种治疗方法的临床治疗状况，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年1月我院收治的63例低促性腺激素性闭经导致不孕不育患者作为研究对象，随机分为两组，观察组32例，年龄在22-36岁，平均年龄（28.4±2.5）岁，病程1-4年，平均病程（1.9±0.7）年；对照组31例，年龄在21-38岁，平均年龄（28.9±2.6）岁，病程1-4.2年，平均病程（2.0±0.8）年，两组年龄和病程对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究审核通过。
纳入标准：纳入对研究知情并签署知情同意书的患者；纳入精神正常，可配合治疗的患者；纳入病历资料保存完整的患者；纳入可跟踪访问的患者；纳入确诊并积极配合治疗的患者[2]。
1.2方法
对照组采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式，具体内容为：人工周期月经调节：了解患者健康时月经周期状况依据患者健康时的月经周期进行人工孕激素和雌激素的补充，以此促使月经周期恢复，卵巢功能也逐渐恢复，治疗2-3个疗程后进行药物治疗类药物治疗：人工月经周期撤出后出血4-5天进行戊酸雌二醇给药，一日一次，一次1mg，患者也需要遵照医嘱连续服用2周后，口服醋酸甲羟孕酮片，一日一次，一次10mg，遵照医嘱连续用药5日，停用药物，月经在停药后1周左右恢复，月经出血4-5天后进行新一轮治疗，治疗3个周期，第四周期月经出血5天后进行肌肉注射促性腺激素，连续治疗1周后，进行一次检查，依据患者的恢复状况决定是否继续用药[3]。
观察组采用在对照组治疗的基础上采用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式，主要内容为：根据卵泡的直径决定用药量，在卵泡直径达到18mm时停止用药，采用8000U/次的用药量进行人绒毛膜促性腺激素肌肉注射，诱导排卵，叮嘱患者在肌肉注射激素当天或者次日进行同房，受孕失败后，进行新一轮激素肌肉注射，在3次注射后如果未能妊娠，需要停止用药，患者机体进行一段时间的恢复后再进行激素注射[4]。
1.3观察指标
对比两组的卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度以及优势卵泡个数，两组患者均是在治疗2个月后进行的相关检查。
1.4统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2结果
2.1两组卵巢体积、子宫体积的对比
观察组与对照组比较，观察组的卵巢体积与子宫体积均比较大，与对照组对比，差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。
2.2两组子宫内膜厚度和优势卵泡个数的对比
观察组与对照组比较，观察组的子宫内膜较厚，优势卵泡个数较多，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表2。
3讨论
低促性腺激素性闭经导致不孕不育是一种比较常见的临床不孕不育症，临床主要采取的治疗方针为促进卵泡发育，诱导排卵的方式，具体的治疗方式比较多。
此次研究结果显示：采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式以及人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式治疗低促性腺激素性闭经导致不孕不育，可以有效的改善卵巢体积、子宫体积、子宫内膜厚度以及优势卵泡个数，提升患者的妊娠几率，原因是：人工月经周期调节能够促使患者的月经周期逐渐恢复，良好的生理周期是妊娠的基础；月经周期调节后采用药物促使卵泡逐渐发育，在经过一段时间的治疗后，卵泡发育良好后，采用激素诱导排卵，在排卵治疗的同时叮嘱患者同房，良好的提升了临床妊娠效率，在此基础上采用人绒毛膜促性腺激素序贯治疗，能够更好的改善患者的子宫状况，包括子宫内膜厚度、优势卵泡数量、子宫体积与卵泡体积，子宫状况的改善可以进一步的提升妊娠效率，提高临床治疗效果[5]。综合以上来看，在实际临床中采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式以及人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式治疗低促性腺激素性闭经导致不孕不育，相较于单纯的促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式，效果更显著，更有利于患者的妊娠，运用价值更高，临床中可依据患者的病状推广。
在低促性腺激素闭经导致不孕不育中采用促性腺激素药物注射联合人工月经周期调节方式以及人绒毛膜促性腺激素序贯治疗方式，可以有效的改善患者的子宫、卵巢面积、子宫内膜和卵泡，临床中有较好的运用效果，值得广泛运用。
参考文献：
[1]杨贵.药物干预联合人工月经周期治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床效果[J].中国妇幼保健，2017，v.32（16）：3879-3881.
[2]焦守凤，刘桂娟，李娜，等.尿促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素结合人工周期疗法在不孕不育患者中的应用及对妊娠率影响的研究[J].中国性科学，2018，27（3）：119-121.
[3]李丹.卵巢功能障碍性不孕不育患者应用补肾活血方案治疗的临床效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（17）：126-127.
[4]文海燕，姜艳艳，缪丽琳.不孕不育症患者外周血EMAb、AsAb与AMH的检测价值研究[J].现代中西医结合杂志，2018，v.27（17）：1909-1911.
[5]苑杰，贾娜娜，王静，etal.不孕不育患者抑郁情绪与甲状腺激素、同型半胱氨酸水平的性别异质性研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2017，26（11）：1036-1041.