于莉莉
（大庆市龙凤区人民医院；黑龙江大庆163000）
【摘要】目的：探讨胃康灵颗粒联合兰索拉唑三联疗法在慢性胃炎治疗中应用效果。方法：选取我院慢性胃炎患者97例，按照随机数表法分组，对照组48例给予兰索拉唑三联疗法治疗，观察组49例给予兰索拉唑三联疗法+胃康灵颗粒治疗，比较两组治疗效果及治疗前后血清胃泌素（GAS）水平变化情况，并统计两组毒副反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93.88%（46/49），高于对照组的77.08%（37/48）（P＜0.05）；治疗4周后观察组血清GAS水平高于对照组（P＜0.05）；观察组毒副反应发生率为6.12%（3/49），对照组为4.17%（2/48），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胃康灵颗粒结合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎，效果显著，可改善血清GAS水平，且联合用药安全性高。
【关键词】慢性胃炎胃康灵颗粒兰索拉唑三联疗法
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0087-01
慢性胃炎为临床常见慢性胃黏膜炎性病变之一，病发时常伴有嗳气、胃痛等症状，若未及时干预，可导致炎症扩展至腺体，破坏正常腺体功能。兰索拉唑三联疗法为目前临床公认的治疗胃黏膜病变较好的三联疗法，可促进幽门螺杆菌转阴，促进炎症消退，缓解慢性胃炎症状，保护胃黏膜。中医学认为慢性胃炎属“胃脘痛”范畴，主张采用除湿祛邪、清热解毒中药治疗。胃康灵颗粒为消肿活血、清热解毒、化滞祛邪纯中药颗粒制剂，不仅可缓解临床症状，而且具有毒副作用小、价格低廉等优势，联合西药效果更佳。本研究将兰索拉唑三联疗法与胃康灵颗粒联合应用于慢性胃炎治疗，探讨治疗效果及对血清GAS水平的影响。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院2016年1月～2018年12月收治的97例慢性胃炎患者，符合《中国慢性胃炎共识意见》及《中医病证诊断疗效标准》中慢性胃炎诊断标准，按照随机数表法分组，对照组48例，女性20例，男性28例；年龄20～60岁，平均年龄（45.70±10.20）岁；病程6个月～13年，平均病程（3.90±1.20）年。观察组49例，女性20例，男性29例；年龄22～59岁，平均年龄（44.80±10.15）岁；病程5个月～13年，平均病程（3.70±1.50）年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会审查批准。
1.2治疗方法：对照组兰索拉唑（宁夏康亚药业股份有限公司，国药准字H20133240）口服治疗，30mg/次，2次/d，服用4周；阿莫西林（北京悦康凯悦制药有限公司，国药准字H11020396）口服治疗，0.5g/次，2次/d，服用1周；口服克拉霉素（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20063469），0.25g/次，2次/d，服用1周。观察组于以上基础上口服胃康灵颗粒（黑龙江葵花药业股份有限公司，国药准字Z20090010）治疗，4g/次，3次/d，持续治疗4周。
1.3血清学指标检测：抽取3mL空腹静脉血，以3000r/min转速离心分离血清，采用酶联免疫吸附法测定血清GAS水平。
1.4评定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》评估疗效，疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。治疗4周后疗效指数不足30%为无效；疗效指数为30%～69%为好转；疗效指数为70%～89%为显著好转；疗效指数≥90%为临床治愈[3]。总有效率=（显著好转+好转+临床治愈）/总例数×100%。
1.5观察指标：①疗效。②治疗前及治疗4周后血清GAS水平。③毒副反应。
1.6统计学方法：采用SPSS20.0软件进行数据统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果：观察组治疗总有效率（93.88%）高于对照组（77.08%）（P＜0.05），见表1。
2.3毒副反应：观察组出现1例恶心、2例口干，总发生率为6.12%（3/49）；对照组出现1例腹泻、1例恶心，总发生率为4.17%（2/48）；组间比较差异无统计学意义（χ2=0.001，P=0.981）。
3讨论
兰索拉唑三联疗法为目前临床治疗慢性胃炎常用方案，可有效根除幽门螺杆菌，控制幽门螺杆菌感染，抑制胃酸分泌，修复受损胃黏膜，改善临床症状。但仅使用西药治疗，仍有部分患者治疗效果欠佳。祖国医学认为其由饮食不节、思虑过度、寒热夹杂、脾胃气虚、运化失司导致瘀血内停、血瘀气阻引起，治以止痛利气、调和肝脾、消肿止痛为主。胃康灵颗粒是取白芍、延胡索、茯苓、白芨、三七等多味中药材精华，经现代制药工艺加工而成的中药颗粒制剂，具有柔肝和胃、消肿止血、止痛利气、解毒清热、缓急止痛之功效。现代药理分析认为其具有抗炎镇痛、松弛平滑肌作用，可通过调节免疫及内分泌功能，减少游离酸含量及胃液分泌，进而改善胃脘疼痛、泛酸等症状；相比传统中药汤剂其规避了烦琐的煎制过程，服用方便，患者接受度高；与兰索拉唑三联疗法联合使用可发挥药物协同效应，互增药效，促进胃痛、嗳气等症状消退。本研究发现观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），可见胃康灵颗粒配合兰索拉唑三联疗法更有助于改善临床症状，提高疗效。
GAS是胃肠激素的一种，可通过刺激胃壁细胞分泌胃酸，促进胆汁及胰液分泌，当胃黏膜出现炎症反应时，十二指肠及胃窦部的G细胞分泌GAS过程受抑制，导致GAS水平下降，与病情严重程度存在紧密关系。本研究发现观察组治疗4周后血清GAS水平高于对照组（P＜0.05），说明胃康灵颗粒联合兰索拉唑三联疗法可改善慢性胃炎患者血清GAS水平，这可能是因为胃康灵颗粒的加入更有助于促进胃黏膜腺体功能恢复，改善胃部微循环，进而提升血清GAS水平。同时本研究发现两组毒副反应发生率均较低，可见在采用兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的基础上加用胃康灵颗粒并不会增加毒副反应发生率，联合用药安全可靠。
综上，给予慢性胃炎兰索拉唑三联疗法联合胃康灵颗粒治疗，疗效确切，安全性高，可提高血清GAS水平，值得推广。
参考文献:
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