黄淑艺
（福建省漳州市联勤保障部队第909医院；厦门大学附属东南医院门诊部；福建漳州363000）
随着临床新药的不断推新，很多药物的配伍禁忌是没有出现在《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》里的，在我科门诊输液过程中观察到甲磺酸帕珠沙星注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌。
临床资料输完碳酸氢钠注射液更换甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液后发现莫菲氏滴管内出现白色絮状物，摇荡后未消失，立即更换输液器并用生理盐水冲管后继续静脉滴注甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，观察患者病情变化，未发生不良反应。
实验方法及结果取四川美大康佳乐药业有限公司的甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与河北天成药业股份有限公司生产的碳酸氢钠注射液各抽吸1ml，两种药液都为无色透明的，先将1ml碳酸氢钠注射液推至一个事先准备好的干净10ml量杯内，接着将1ml甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液推入，发现量杯内产生混浊。
讨论在输完碳酸氢钠注射液后，用生理盐水冲管再接甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，莫菲氏滴管内就不会出现白色絮状物。查阅两种药物说明书，甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液属喹诺酮类抗菌药，碳酸氢钠注射液主要成份时碳酸氢钠，属碱性物，两种药物产生作用出现混浊物。由于条件有限，无法证实白色絮状物的具体成份及是否对人体产生不良反应，固这两种药物不能直接接触。
建议随着医学的发展，很多新药不断应用于临床，护士每天都可能接触到新药，只靠药物配伍禁忌表已不能满足工作上的需要。所以护士在临床工作中应该严格做好三查七对，在更换液体时应该密切观察莫菲氏滴管内有无混浊现象再离开。如果是新生产药物，为了保障输液安全与患者用药安全，可以事先把药物抽取混合做实验，药物不出现反应后再使用。护士还应不断新学习用药知识，发现问题及时查找原因、纠正和总结，以保证患者用药安全。