血清铁蛋白与骨密度相关性研究

血清铁蛋白与骨密度相关性研究

朱建忠1,2倪江东1覃大海2

1中南大学湘雅二医院湖南长沙410011;2张家界市人民医院湖南张家界427000

【摘要】目的:分析女性随年龄增长其体内血清铁蛋白与骨密度的变化,探讨血清蛋白与骨密度相关性。方法:随机选取2014年1月至2015年3月来我院体检的20~80岁女性共624例,按照年龄段分为6组,分别测定患者的血清铁蛋白含量与骨密度值,采用Logistic回顾法分析血清铁蛋白与骨密度的相关性。结果:不同年龄段女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高,其中从40~50岁显著提升;体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低;Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性(P<0.05);与体重指数(BMI)呈明显的正相关性(P<0.05)。结论:随着年龄的增加,女性体内血清铁蛋白含量逐渐升高,同时骨密度值逐渐下降,血清铁蛋白与骨密度呈明显的相关性,血清铁蛋白含量增高会加大女性骨质疏松的风险。

【关键词】女性;血清铁蛋白;骨密度;相关性

血清铁蛋白[1]是人体血清中储存铁元素的主要分子,而作为一种过渡金属,铁具有催化活性氧形成,对细胞功能影响较大。当人体内铁元素超量时,也会损害身体器官,引发心肌病、老年痴呆、糖尿病等。此外,相关研究表明[2],铁元素过量与骨密度降低有一定的影响。为分析女性体内血清铁蛋白含量与骨密度值的相关性,本研究分析了624例体检者的相关检查结果,现将报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

随机选取2014年1月至2015年3月来我院体检的女性共624例,所有研究对象均为汉族,纳入标准:无慢性病、心血管疾病、内分泌疾病、肿瘤疾病、血液疾病等;体检者未服用影响骨代谢药物,如降钙素、雌激素等;血清铁蛋白含量低于1000ng/mL。按照年龄段将体检者分为20~30、30~40、40~50、50~60、60~70、70~80共6组,其中20~30岁89例,30~40岁102例,40~50岁105例,50~60岁112例,60~70岁110例,70~80岁106例。本次研究经医院伦理委员会批准,体检者知情本研究并签署知情同意书。

1.2研究方法

所有研究对象均进行基本生理指标测量,包括体重、身高、血常规、尿常规、肝肾功能以及血清铁蛋白含量等,记录研究对象年龄、性别。采用DPX-NP型X线骨密度测量仪(美国Lunar公司)分别测量研究对象Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值。其中女性正常血清铁蛋白含量在13~150ng/mL,骨密度值≥-1.0SD为正常,骨密度值≤-2.5SD为骨质疏松,介于-1.0SD~-2.5SD为骨量减少。

1.3统计学分析

将研究对象的相关数据录入SPSS18.0统计学分析软件进行数据分析,计量资料以(±s)表示,采用Logistic回归分析法进行血清铁蛋白与骨密度相关性分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1不同年龄段女性血清铁蛋白与骨密度值

不同年龄段女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高,其中从40~50岁显著提升;体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低。详见表1。

2.2多元回归分析

经Logistic多元回归分析表明,Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性(P<0.05);与体重指数(BMI)呈明显的正相关性(P<0.05)。详见表2。

3讨论

血清铁蛋白是去铁蛋白与铁核心Fe3+的复合产物,是人体所需的重要微量元素的有机载体,对人体生理功能具有重要影响[3,4]。有研究发现[5],铁元素含量与骨质疏松有一定联系,而血清铁蛋白水平与年龄增长、人体机能退化也有密切关系。女性体内血清铁蛋白含量随着年龄变化趋势相比男性更加明显,尤其是在女性绝经后[6]。研究发现[7],女性绝经后血清铁蛋白平均含量可达106ng/mL。此外,女性骨密度含量随着年龄增加也会明显下降,通常认为与雌激素水平降低有关[8,9]。本研究通过分析女性体检者血清铁蛋白水平与骨密度值,旨在探讨两者相关性。

本文研究结果表明,女性体检者血清铁蛋白随着年龄增加而逐渐升高,其中从40~50岁显著提升;体检者Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值随年龄增加而逐渐减低。通过Logistic多元回归分析表明,Ward三角、股骨颈、总股骨以及第L1-4腰椎处骨密度值与年龄、血清铁蛋白水平呈明显的负相关性与体重指数(BMI)呈明显的正相关性。由于女性随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,人体机能逐渐退化,导致铁反应功能下降,体内铁元素储量增加,因此血清铁蛋白逐渐升高[10]。而随着年龄的增加,血清铁元素逐渐上升,骨密度值则逐渐下降,提示血清铁蛋白与骨密度值具有一定的相关性。

综上所述,随着年龄的增加,女性体内血清铁蛋白含量逐渐升高,同时骨密度值逐渐下降,血清铁蛋白与骨密度呈明显的相关性,血清铁蛋白含量增高会加大女性骨质疏松的风险。

参考文献:

[1]王兵.绝经后女性股骨头铁含量与骨密度相关性研究[D].苏州:苏州大学,2013.

[2]张林林.健康女性中血清铁蛋白与骨密度相关性分析及绝经后髋部脆性骨折中铁过载与骨代谢关系的研究[D].苏州:苏州大学,2013.

[3]张伟.绝经后股骨颈骨折股骨头骨铁及二价金属元素含量与骨密度相关性研究[D].苏州:苏州大学,2014.

[4]YINJiYong,SUNJing,HUANGJian等.StudyonTheMethodofQuantitativeAnalysisofSerumFerritinandSolubleTransferrinReceptorwithProteinMicroarrayTechnology[J].生物医学与环境科学(英文版),2012,25(4):430-439.

[5]A.,Hizli,D.Canserumferritin,vitaminB12andfolicacidlevelsaffectserumscreeningtestsduringpregnancy[J].Thejournalofmaternal-fetal&amp;amp;neonatalmedicine,2012,25(9):1674-1677.

[6]崔双,薛昊罡.绝经后女性骨质疏松患者骨密度与血脂和护骨素的相关性[J].中国老年学杂志,2012,32(10):2051-2053.

[7]蒋现永,邓琼英,周丽宁,等.广西毛南族绝经和未绝经女性的体成分与骨密度的相关性[J].解剖学杂志,2014,37(2):243-245,257.

[8]叶婷,左学志,杜翔,等.绝经女性人体成分及骨密度分析[J].华中科技大学学报(医学版),2014,43(5):512-515.

[9]王转锁,吴月平,宋钦华,等.未绝经女性Graves病患者骨密度及骨代谢指标的变化[J].广东医学,2014,35(11):1743-1746.

[10]唐正午,戴祝,陈志伟,等.绝经后女性股骨近端骨密度与骨质疏松性骨折相关性研究[J].中国骨质疏松杂志,2014,20(12):1447-1449,1472.

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