一、呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究（论文文献综述）
何盈盈,唐晨,李亚骐[1]（2020）在《呼吸机治疗重症急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果观察》文中研究说明目的观察呼吸机治疗重症急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者临床效果。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的66例重症急性有机磷农药致呼吸衰竭患者,根据患者入院先后顺序分为实验组与参照组,各33例。实验组采用呼吸机治疗,参照组采用常规方法治疗,比较两组临床效果。结果实验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义（c2=5.345 5,P<0.05）。实验组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义（c2=4.693 8,P<0.05）。两组患者自主呼吸恢复、意识恢复、插管、住院时间比较差异有统计学意义（t=9.984 5、t=12.871 7、t=10.085 7、t=13.765 7,P<0.05）。治疗后,两组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异有统计学意义（t=29.848 0、t=27.607 1,P<0.05）。结论呼吸机治疗重症急性有机磷农药中毒致患者的临床疗效显着、安全,而且能促使患者尽快恢复自主呼吸、意识,缩短插管和住院时间,并有效改善患者血气分析指标。
穆少宁,刘明雷[2]（2020）在《急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施与效果观察》文中认为目的分析急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者急诊急救方法和临床疗效。方法 62例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患者采取常规急诊处理,观察组患者在对照组基础上应用无创呼吸机治疗。比较两组患者的临床疗效、血气分析指标、胆碱酯酶（CHE）水平、CHE上升时间、阿托品用量、住院时间及不良事件发生率。结果观察组患者治疗总有效率为96.8%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者pH值、二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,血氧分压（PaO2）及CHE水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者CHE上升时间（37.2±2.1）h和住院时间（42.5±5.5）h均短于对照组的（66.2±4.0）、（68.6±9.6）h,阿托品用量（167.5±16.2）mg少于对照组的（322.5±22.6）mg,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良事件发生率3.2%明显低于对照组的22.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行治疗可取得明显效果,能有效改善患者生命体征和CHE水平,保障其生命安全。
刘俊兰[3]（2020）在《中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测》文中认为目的:通过分析急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）患者的临床资料,研究影响患者预后及呼吸衰竭的危险因素,为急性有机磷中毒患者的病情评估提供依据。方法:回顾分析2014年1月至2019年1月期间于吉林大学第一医院住院的381名急性有机磷农药中毒患者的临床资料,包括年龄、白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil count,NC）、淋巴细胞计数（lymphocyte count,LC）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、胆碱酯酶（cholinesterase,ChE）、淀粉酶、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（creatinine,Cr）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CKMB）、白蛋白。根据患者出院时的情况,分为生存组和死亡组;根据动脉血气结果分为呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组。比较临床数据分析出独立危险因素,以及随着中毒程度的增加,病死率、呼吸衰竭发生率及NLR的变化情况。结果:（1）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在生存组和死亡组比较中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析表明:年龄、NC、NLR、白蛋白在生存组和死亡组中比较差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示NLR预测AOPP患者死亡曲线下面积（AUC）为0.861[95%可信区间=（0.822,0.894）],其敏感度和特异度分别为81.6%、81.3%。（2）年龄、白蛋白、WBC、NC、NLR、ChE、淀粉酶、BUN、Cr、AST、ALT在呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组中差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示年龄、NC、NLR、白蛋白在两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）随中毒程度轻、中、重度增加,NLR分别为6.73、8.11、12.79,病死率分别为1.4%、2.7%、17.5%,呼吸衰竭发生率分别为2.1%、5.4%、27.5%。NLR、病死率、呼吸衰竭发生率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）年龄、NC、NLR是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立危险因素;白蛋白是影响AOPP患者预后及呼吸衰竭的独立保护性因素,对于年龄大、病情较重的患者必要时可给予补充白蛋白治疗。（2）随着中毒程度的增加,AOPP患者的NLR、病死率、呼吸衰竭发生率逐步升高,不同中毒程度组间两两比较差异有统计学意义。（3）临床诊疗过程中,面对病情严重程度与胆碱酯酶下降程度不符的患者,可结合NLR指导临床用药及判断预后。
张铨成[4]（2020）在《急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果》文中提出目的:分析急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗的效果。方法:选择笔者所在医院2016年5月-2019年5月收治急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者100例,按随机数表法分为两组,对照组50例使用常规治疗及鼻导管或面罩吸氧,研究组50例在对照组基础上使用呼吸机治疗,对两组治疗效果、相关指标及生活质量进行比较。结果:研究组总有效率比对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组自主呼吸恢复时间（7.41±1.73）h、意识恢复时间（7.87±1.91）h、住院时间（9.95±1.84）d,均优于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义;研究组生活质量评分为（80.26±16.93）分,高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:呼吸机治疗急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,能缩短患者康复时间,改善其生活质量,还能提高治疗效果。
何林恒[5]（2020）在《呼吸机在急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用效果》文中进行了进一步梳理目的:探讨呼吸机在急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用效果。方法:2017年1月-2018年12月收治早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采取常规急救方法;观察组在常规急救方法基础上联合使用呼吸机抢救。比较两组治疗后生命体征及恢复指标水平。结果:观察组治疗后血压、心率、血氧分压均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组意识清醒、自主呼吸及住院时间均短于较对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者在常规急救基础上联合使用呼吸机抢救疗效显着,利于患者预后,有效保障生命安全。
李春燕[6]（2019）在《急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果探究》文中研究指明目的探讨呼吸机应用在急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭治疗中的临床价值。方法以洛阳市中心医院急诊科接收的急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者（65例）为观察目标,对其在常规治疗的基础上应用呼吸机,对患者的治疗成效予以评价。结果 65例患者住院用时（9.17±1.14）d,意识恢复用时（7.35±0.87）h,自主呼吸恢复用时（7.11±0.64）h;治疗前后血液酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）各指标均得到显着改善;有33例（94.29%）患者痊愈,有2例（5.71%）患者死亡,其中,因多器官功能衰竭、呼吸及循环衰竭死亡各1例。结论将呼吸机应用于急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭治疗中,可达到突出治疗效果,挽救患者生命。
李强,闫波[7]（2019）在《急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床急诊急救措施》文中进行了进一步梳理目的探讨研究对急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者实施合理急诊急救措施。方法随机抽取本院急诊科在2017年5月至2018年8月收治的急性重度有机磷农药中毒导致呼吸衰竭患者55例为研究对象,对其实施常规临床急救处理治疗基础上联合使用呼吸机治疗,对比治疗前后的胆碱酯酶含量情况及动脉血气指标水平。结果经过治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平、pH值低于治疗前,碱酯酶含量、动脉血氧分压（PaO2）水平远高于治疗前,治疗前后的各项指标差异比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论实施常规临床急救处理的同时联合呼吸机治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,可有效使血气分析水平得到改善,使患者得到良好的治疗效果。
郭营波[8]（2018）在《内科联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效分析》文中提出目的探讨内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的效果。方法选择2014年2月2017年6月急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者42例根据治疗方法分组。对照组给予单一内科治疗措施治疗,观察组则给予内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗。比较两组急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功率;呼吸机支持时间、神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品平均用量;治疗前后患者血清胆碱酯酶监测水平。结果观察组急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功率高于对照组（P<0.05）;观察组呼吸机支持时间、神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品平均用量低于对照组（P<0.05）;治疗前两组血清胆碱酯酶监测水平相近（P>0.05）;治疗后观察组血清胆碱酯酶监测水平优于对照组（P<0.05）。结论内科治疗措施联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的应用效果确切,可有效改善患者预后,恢复神志状态,促使胆碱酯酶活力恢复,减少用药量和呼吸支持时间,值得推广应用。
周存英,李凤梅,司玉珍[9]（2018）在《细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析》文中研究表明目的:探讨细致护理干预对急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭临床急救效果的影响,为临床应用提供参考依据。方法:选取2014年3月-2017年1月笔者所在医院收治的重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者92例,随机分为研究组和对照组。两组患者均在入院后立即予以洗胃等抢救治疗,并辅以机械通气。对照组46例,予以常规护理内容;研究组46例,加用细致护理干预,包括心理护理、气管插管护理、气道管理及血液灌流护理等。比较两组临床表现差异及护理满意度。结果:研究组患者中,昏迷时间（1.56±0.81）d、呼吸机治疗时间（64.78±5.46）h、症状消失时间（69.33±10.15）min、住院时间（6.58±1.27）d,均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前血氧饱和度、胆碱酯酶水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组血氧饱和度（93.19±3.39）%、胆碱酯酶（1 885.43±100.13）U/L,均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理满意度为95.7%,显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:细致护理干预应用于急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭临床护理工作中,可有效提升抢救效率、尽快解毒,改善临床表现及预后质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。
鄢永安[10]（2016）在《急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救》文中提出目的分析急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关危险因素,制定急救措施。方法选取2014年1月—2016年1月在井冈山大学附属医院急救的急性有机磷农药中毒者45例,根据患者是否出现呼吸衰竭分为衰竭组25例和非衰竭组20例。比较两组患者的各项指标〔血糖、急性生理学及慢性健康状况评分量表（APACHEⅡ）评分、脏器损伤、胆碱酯酶、胃管洗胃以及阿托品总量〕,分析各项指标与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的影响因素,并制定急救措施。结果呼吸衰竭时间0.596.0h;上机时间1144h;形成原因:肺水肿、中间综合征以及解毒剂过量。相关分析结果显示,血糖与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭无相关性（r=0.027,P>0.05）,APACHEⅡ评分、脏器损伤及阿托品总量等与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭呈正相关（r=0.462、0.599、0.346,P<0.05）,胆碱酯酶与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭呈负相关（r=-0.380,P<0.05）。结论脏器损伤数量和胆碱酯酶含量可作为呼吸衰竭发生的参考指标,留置胃管洗胃和正确使用阿托品是防治呼吸衰竭的重要手段。
二、呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究（论文提纲范文）
（1）呼吸机治疗重症急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床效果比较 |
| 2.2 两组不良反应发生率比较 |
| 2.3 两组血气分析指标比较 |
| 2.4 两组临床相关指标比较 |
| 3 讨论 |
（2）急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施与效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.3.1 治疗效果 |
| 1.3.2 血气分析指标和CHE水平 |
| 1.3.3 CHE上升时间、阿托品用量、住院时间。 |
| 1.3.4 不良事件发生率 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果对比 |
| 2.2 两组患者血气分析指标和CHE水平对比 |
| 2.3 两组患者CHE上升时间、阿托品用量、住院时间对比 |
| 2.4 两组患者不良事件发生率对比 |
| 3 讨论 |
（3）中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 有机磷中毒所致的多脏器功能损害 |
| 2.1.1 有机磷中毒所致的心脏功能损害 |
| 2.1.2 有机磷中毒所致的肝脏功能损害 |
| 2.1.3 有机磷所致的呼吸功能障碍 |
| 2.1.4 有机磷所致的神经功能障碍 |
| 2.2 AOPP的治疗进展 |
| 2.2.1 毒性物质的清除 |
| 2.2.2 抗胆碱药及胆碱酯酶复活剂的使用 |
| 2.2.3 脂肪乳 |
| 2.2.4 血液净化治疗 |
| 2.3 小结 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 纳入标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 临床资料收集 |
| 3.4 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 AOPP生存组及死亡组基线资料比较 |
| 4.2 影响AOPP患者预后的多因素回归分析 |
| 4.3 NLR对AOPP患者预后判断的ROC曲线分析 |
| 4.4 AOPP呼吸衰竭组及非呼吸衰竭组患者基线资料比较 |
| 4.5 影响AOPP患者发生呼吸衰竭的多因素回归分析 |
| 4.6 不同中毒程度组的AOPP患者NLR、病死率及呼吸衰竭发生情况比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 研究结果分析 |
| 5.2 创新性与局限性 |
| 5.2.1 创新性 |
| 5.2.2 局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间取得科研成果 |
| 致谢 |
（4）急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较 |
| 2.2 两组临床相关指标比较 |
| 2.3 两组生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（5）呼吸机在急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用效果（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果探究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各项用时和治疗效果 |
| 2.2 治疗前后血气分析指标 |
| 3 讨论 |
（7）急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床急诊急救措施（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）内科联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功率比较 |
| 2.2 两组治疗前后血清胆碱酯酶检测水平比较 |
| 2.3 两组呼吸机支持时间、神志恢复时间、胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品平均用量比较 |
| 3 讨论 |
（9）细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 研究组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床表现比较 |
| 2.2 临床指标比较 |
| 2.3 护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（10）急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发生呼吸衰竭患者的情况 |
| 2.2 两组患者临床诊治的各项指标比较 |
| 2.3 血糖、APACHEⅡ评分、脏器损伤、胆碱酯酶、阿托品总量与急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的相关性分析 |
| 3 讨论 |
四、呼吸机配合药物治疗急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭168例的临床研究（论文参考文献）
- [1]呼吸机治疗重症急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果观察[J]. 何盈盈,唐晨,李亚骐. 当代医学, 2020(36)
- [2]急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施与效果观察[J]. 穆少宁,刘明雷. 中国现代药物应用, 2020(14)
- [3]中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性有机磷中毒患者预后及呼吸衰竭的预测[D]. 刘俊兰. 吉林大学, 2020(08)
- [4]急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果[J]. 张铨成. 中外医学研究, 2020(13)
- [5]呼吸机在急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用效果[J]. 何林恒. 中国社区医师, 2020(02)
- [6]急诊早期急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭应用呼吸机治疗的效果探究[J]. 李春燕. 黑龙江医学, 2019(07)
- [7]急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者临床急诊急救措施[J]. 李强,闫波. 世界最新医学信息文摘, 2019(27)
- [8]内科联合急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效分析[J]. 郭营波. 中国现代医生, 2018(18)
- [9]细致护理干预应用于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭急救中的效果分析[J]. 周存英,李凤梅,司玉珍. 中外医学研究, 2018(18)
- [10]急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的相关因素分析及临床急救[J]. 鄢永安. 临床合理用药杂志, 2016(33)