朱杰1王红雁2通讯作者
（1天津警备区河北第一离职干部休养所门诊部；天津300241；2中国人民解放军32108部队；内蒙古满洲里021400）
【摘要】目的：探究针刺结合康复训练改善膝关节韧带损伤的效果。方法：选取本单位2017年01月~2019年01月期间收治的96例膝关节韧带损伤患者作为观察对象，参照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，对照组患者进行中医针刺治疗，观察组患者在针刺治疗的基础上联合康复训练进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：进行针刺结合康复训练治疗的观察组患者临床治疗有效率为97.92%，显著高于单纯进行针刺治疗的对照组患者的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺结合康复训练改善膝关节韧带损伤的效果明显由于单独进行针刺治疗，能够显著提高患者临床效果，值得临床推广使用。
【关键词】针刺；康复训练；改善膝关节韧带损伤；效果分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0250-01
膝关节韧带损伤是临床常见运动损伤之一，具有较高的发病率，重度膝关节韧带损伤患者一般需要进行外科手术治疗，轻中度损伤患者一般选择中药外敷、物理治疗等保守疗法[1]。此次研究本单位选择96例轻中度膝关节韧带损伤患者作为观察对象，对针刺结合康复训练改善膝关节韧带损伤的效果展开探究，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取本单位2017年01月~2019年01月期间收治的96例膝关节韧带损伤患者作为观察对象，患者主要是在日常活动或体育运动中受伤，均存在扭伤或外伤史损伤部位存在疼痛及活动功能障碍，局部检查存在肿胀及明显压痛，肌肉出现痉挛，X线检查未发现骨折或易位。其中男性患者61例，女性患者35例，年龄31~80岁，平均年龄（48.87±5.14）岁，参照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组48例，两组患者的一般资料及病情进行统计学比较，无差异性（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者进行中医针刺治疗：通过相应手法放松患者腰部至小腿肌群和肌腱，毫针直刺患者阳陵穴和血海直下两寸的经验穴，得气后留针15min，再使用浮针法对痛点及其周围进行散扫[2]，最后在最痛点使用1.5寸的顺其筋经埋针，以不影响患者肢体活动为宜，最后使用医用胶布进行固定。
观察组患者在针刺治疗的基础上联合康复训练进行治疗：①提踵训练：根据患者损伤情况选取站位或坐位，提踵时以患者脚踝发力为主配合着膝关节发力，提踵训练的速度以患者无痛或感觉有轻微疼痛为宜，时间持续3min。②抬腿训练：根据患者损伤情况选取站位或坐位，嘱患者平抬患侧大腿，大腿姿势固定后反复屈伸小腿，小腿屈伸速度以患者无痛或感觉有轻微疼痛为宜，时间持续1~3min。③起蹲训练：患者选取舒适的姿势进行起蹲训练，气短速度以患者无痛或感觉有轻微疼痛为宜，时间持续2~3min。④原地慢跑训练：患者根据自己的习惯采取自然姿势进行原地慢跑训练，时间持续2~3min。以上4种康复训练患者循环进行，每次训练30min。
1.3观察指标
依据患者膝关节恢复情况将临床疗效分为治愈、显效、有效和无效，①治愈：患者膝关节疼痛、肿胀等肿胀完全消失，关节伸直幅度不受限。②显效：膝关节疼痛症状基本消失，关节存在轻微肿胀，关节伸直幅度受限范围小于20°。③有效：膝关节疼痛感、肿胀得到明显缓解，关节伸直幅度受限范围较治疗前降低30°。④无效：关节疼痛感无明显、肿胀及伸直幅度无明显改变。临床治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。
1.4数据处理
患者临床治疗效果使用百分比表进行计算，使用IBMSPSS21.0版统计软件处理患者基线资料及实验数据，组间统计学比较进行x2检验分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
进行针刺结合康复训练治疗的观察组患者临床治疗有效率为97.92%，显著高于单纯进行针刺治疗的对照组患者的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1：
3.讨论
膝关节韧带损伤是临床常见运动损伤，在中医学中认为膝关节韧带损伤的原因包括内因和外因，外因主要是肌肉强烈收缩或持续劳损等，内因主要是由七情内伤所致，如精神长期受到刺激或创伤，若超过人体生理活动自行调节范围，就会引起阴阳失调、气血不和、脏腑经络功能紊乱等从而导致疾病的产生。阳陵泉是针的会穴，针刺膝关节外侧的阳陵泉穴以及膝关节内测的血海直下两寸的经验学，穴位一内一外，一阴一阳，多种针法联合治疗功能取得良好的治疗效果[3]；以生物力学及神经发育学为基础的康复训练方法能够有效改善患者肌肉、骨骼、关节及韧带部位的血液循环和代谢，促进患者神经肌肉功能的恢复，及时纠正患者躯体畸形及功能障碍，加快患者受损韧带修复及运动功能的恢复[4]。在中医针刺治疗的基础上结合康复训练治疗膝关节韧带损伤具有协同效果，能够显著提高按照临床疗效。
综上所述：针刺结合康复训练改善膝关节韧带损伤的效果明显由于单独进行针刺治疗，能够显著提高患者临床效果，值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘骥，魏巍，邓红卫.针刺结合康复训练对老年膝关节韧带损伤术后膝关节功能康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(25):29-31+39.
[2]宁凯,郭瑞.针刺联合康复训练对运动性膝关节损伤周围肌肉的组织构建和生物力学的治疗研究[J].世界中医药,2017,12(08):173-176+180.
[3]石胜柳,丁桃,孙瑜.膝关节前交叉韧带损伤的康复治疗[J].医药前沿,2016,6(19):133-134.
[4]丁勇,高建成.恢刺配合康复训练治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察[J].中国针灸,2016,36(9):923-926.