（上海市浦东医院，上海201399）
【中图分类号】Ｒ459.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
摘要:目的了解预检分诊的正确性,分析影响预检分诊正确性的因素,提出针对性措施。结论必须提高预检护士的综合素质,不仅要有扎实的理论基础和丰富的临床经验,还要掌握分诊技巧,更要有高度的责任心,才能有效提高预检分诊的正确率。
关键词:预检分诊;正确性
预检分诊存在的问题：1.1护患沟通不良从事预检分诊工作的护士多为从业时间短的年轻护士。这些护士普遍存在工作经验不足、沟通能力欠佳的问题。因此当门诊流量出现高峰时，她们中的大多数人都不能与患者或患者家属进行有效的沟通，更无暇顾及患者及患者家属的心理和情绪，从而增加了患者的怨气、埋下了护患冲突的种子。另外，有些患者会因为自身的病情比较严重而产生大的情绪波动。这些大的情绪波动使他们在等待分诊结果的过程中极有可能对分诊护士予以一些粗言暴语和极端行为。这些行为对于工作经验丰富、善于沟通的护士来说可以较为轻松地化解，但对于一些工作经验较少、沟通能力欠缺的护士来说则解决起来非常困难。
1.2分诊护士的人文关怀不足据观察，有些分诊护士存在被动、机械的工作情绪，甚至有些患者还反应某些护士存在着只认病例不认人的行为【1】。这些行为往往会使患者对医院产生不满的情绪，从而影响到医院的整体形象。
1.3患者就诊不配合在门诊预检分诊过程上还存在一种问题，即在分诊护士根据患者的病情做出正确的分诊结果后，有些患者一意孤行，不按分诊结果进行就诊，从而延误了最佳的治疗时机。
门诊作为医院的重要组成部分，是接触患者时间最早的人数最多范围最广的部门【2】关系到医院的形象，分诊护士更应在语言行为态度仪表上下功夫，以不断提升服务质量
讨论以患者为中心的服务理念有利于门诊流程优化随着市场经济的不断发展，私立医院不断涌现，集团医院不断形成，中小型医院的竞争也越来越激烈，医院经营者的观念也随之发生了变化，以患者为中心&的医院服务理念已经形成【3】门诊工作是医院医疗工作的门户，其服务质量直接影响医院的声誉和形象【4】医院应时刻坚持以人为本的服务理念，牢固树立以患者为中心的服务宗旨【5】以患者为中心的门诊流程需要减少患者无效等待时间，这就促使门诊流程以科学的管理思想进一步优化，尤其特约门诊分诊流程，将分诊各个节点精细化，不断提升医院医疗服务质量和效率，树立医院良好的社会公众形象。
门诊流程优化可以提高护理分诊的正确率开展特约门诊流程优化护理分诊，使患者体会到及时快捷温馨的护理服务，有利于为患者的就诊过程创造良好的心境，一定程度上减少了纠纷的发生，缓解了医患矛盾，不仅提高了分诊护理人员的素质，同时也为患者提供了一舒适的就医环境结果表明:特约门诊分诊流程优化不仅有效提高了分诊的正确率，同时也要重视群众的建议和意见，发现问题，及时整改根据自身实际情况，不断改进的质量，取得患者和医院方面的双赢【6】
门诊流程优化可以提高护理分诊满意度，改善服务质量优化特约门诊护理分诊流程不仅可以改善患者亲身就诊体验，促进医患和谐，提升患者就诊的满意度，特别是护理分诊服务态度帮助照顾尊重患者，温馨提示与告知等方面提升更为显著，得到了就诊患者的一致肯定优化特约门诊护理分诊流程同时也是开展优质护理服务活动的一项重要内容，使护理服务从粗线条大众化逐步向专业化个性化发展，患者的个性化需求得到一定程度的满足，护理服务内涵质量断提高，患者对护理服务的满意度不断提高【7】优质护理服务活动的开展，推动了临床护理科研工作均衡发展，提升了护理学科水平【8】在特约门诊分诊护士为患者提供温馨服务，与患者交流沟通疾病相关知识，这对护士自身素质要求更高，促进了护士主动学习和护理创新意识。
急诊患者在分诊处停留时间短,急诊预检时间有限,预检护士只能凭借经验和患者提供的病史初步对疾病做出判断,决定分科。由于问诊时间短暂,询问病史不详细,可导致分诊不正确;急诊大厅人员嘈杂,人流量多,咨询问诊患者多,影响护士的判断【9】医学是一门经验科学,分诊工作具有很强的实践性。分诊护士必须具有扎实的急腹症理论知识、有较多从事分诊工作的临床经验,分诊过程遵循迅速、正确、安全的原则,依据PQRST[【10】五个步骤对腹痛患者进行全面的了解、正确的评估,才能提高分诊的质量。
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