李云桂1张丽2熊艳2林丽2
（1云南省昆明市宜良县妇幼保健中心工作652100）
（2四川成都军区空军司令部门诊部610041）
【摘要】目的利用两种不同的办法进行乙肝母婴阻断，比较两种方法阻断的效果。方法通过对180例乙肝母亲所分娩的婴儿分别用两种方法进行阻断，待婴儿1岁左右时做乙肝两对半检测，查看婴儿有无感染乙肝。结果尽管第一组做了很多阻断步骤，最终结果没有差异。结论进行乙肝母婴阻断不需要接种多次乙肝免疫球蛋白。
【关键词】乙肝母婴阻断比较
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0123-02
一、对象与方法
选择检测对象：随机抽取2008年-2010年我院管理的乙肝孕妇及分娩的婴儿90例，作为第一组。随机抽取2011年-2013年我县乙肝孕妇及所分娩的婴儿90例，作为第二组。
方法：第一组在孕中晚期，分别给孕妇接种乙肝免疫球蛋白200单位3次，婴儿分娩后分别接种乙肝免疫球蛋白100单位3次、乙肝疫苗3次；第二组孕期不接种乙肝免疫球蛋白，婴儿出生后仅接种乙肝母婴球蛋白一次，接种乙肝疫苗3次。
二、比较阻断方法
1.孕期接种乙肝免疫球蛋白情况
项目第一组第二组
孕7月接种200单位不接种
孕8月接种200单位不接种
孕9月接种200单位不接种
项目第一组第二组
出生6小时内接种100单位接种100单位
出生1月接种100单位不接种
出生2月接种100单位不接种
2.婴儿接种乙肝母婴球蛋白情况
3.婴儿接种乙肝疫苗情况
项目第一组第二组
出生6小时接种20单位接种10单位
出生1月接种20单位接种10单位
出生6月接种20单位接种10单位
4.婴儿喂养方式
项目第一组第二组
婴儿喂养严格人工喂养不强求喂养方式
母乳喂养5%70%
5.结果检测时间
项目第一组第二组
婴幼儿检测乙肝两对半的时间1岁左右1岁左右
三、比较结果
项目阻断人数随访人数随访率婴儿感染乙肝人数感染率
第一组90人90人100%1人1.11%
第二组90人90人100%1人1.11%
四、结论
通过两种不同的阻断方法进行比较，得出以下结论：
尽管第一组严格人工喂养，孕期较第二组多接种免疫球蛋白3次，婴儿较第二组多接种乙肝免疫球蛋白2次，结果两组婴儿感染乙肝的机率没有差异。
目前乙肝免疫球蛋白价格较高，不易购买，第一组进行乙肝母婴阻断的方法非常不可取，因为多次接种免疫球蛋白增加孕妇的经济负担，同时又浪费资源，人工喂养增加产妇经济负担，同时也剥夺了孩子享受母乳喂养的权利，让孩子得不到母乳中的免疫因子及营养成分，进步导致孩子免疫力低下，营养不良，患病率增加。
不过婴儿出生后，乙肝疫苗及免疫球蛋白接种的时间越早越好，最好在两小时内接种，孩子满1月及满6月再次接种乙肝疫苗，尽量不要延误接种或漏种，以后最好每年做一次乙肝两对半检查，长期与乙肝患者亲密接触，最好保证HBsAb阳性，才不易感染乙肝。
参考文献
[1]实用内科学第九版，上海医科大《实用内科学》编辑委员汇编.
[2]《妇产科》第8版，谢幸、苟文丽主编.