陕西省榆林市第四人民医院星元医院719000
【摘要】目的：研究榆林市肺癌发病的影响因素，以期为制定榆林市肺癌防治措施提供一定的科学依据。方法：在榆林市以人群为基础1：1病例对照研究，调查肺癌病例与健康对照人群各650例。通过面对面询问的形式填写调查问卷，应用单因素及多因素非条件Logistic回归分析榆林市肺癌发病的影响因素。结果：对单因素分析具有统计学意义的变量经多因素Logistic回归分析后，吸烟、饮食习惯、环境污染及肺结核病史是肺癌发病的危险因素，性格开朗为保护因素。结论：吸烟、饮食习惯、环境污染及肺结核病史是肺癌发病的危险因素，性格开朗为保护因素。
【关键词】榆林市；肺癌；发病因素；对照研究
肺癌是发病率及死亡率增长最快的恶性肿瘤，同时男性肺癌的发病率与死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位。为研究榆林市肺癌发病的原因，制定肺癌相关的防治措施，本文于2008年1月-2015年1月收集榆林市肺癌患者，进行1：1配对病例对照研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2008年1月-2015年1月间榆林市入院诊治的原发性肺癌患者650例作为病例组，所有患者均经市级及以上医院病理确诊为肺癌，并且在榆林市居住5年及以上，排除非原发肺癌病例。同时随机选取同期入院体检的榆林市健康人群650例，与病例组同性别、且年龄相差<2岁，作为对照组。两组人员在性别、年龄等基础治疗方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
调查员自行设计调查问卷，包括性别、年龄、膳食结构、饮食习惯、文化程度、居住环境、吸烟、饮酒、肿瘤家族史等。在问卷过程中，测量两组人的身高、体重。病例组在确诊后2个月内完成问卷调查，所有患者全部完成调查。同时期内，对照组所有人也全部完成调查。调查结束后，由榆林市疾病预防控制中心随机抽取10%问卷进行质量控制，不合格表格重新调查。
1.3统计学方法
审核后应用Epidata3.1，应用SPSS21.0进行单因素及多因素Logistic回归分析，计数数据比较应用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组均衡性对比
病例组与对照组在性别、受教育程度与婚姻状况上的分布相近，但在年龄与身体质量指数方面差异显著（P<0.05），具体见表1。
2.2单因素条件Logistic分析
在对肺癌发病可能有影响的居住环境、饮食习惯、吸烟等50个变量进行单因素Logistic回归分析后，吸烟、饮酒、肺结核病史、饮食习惯、环境污染是肺癌发病的危险因素，性格开朗、饮绿茶则为保护因素，具体见表2。
3讨论
肺癌的发生是环境因素、生活行为方式、社会心理因素等共同作用的结果，吸烟与环境污染被公认为肺癌的主要病因[1]。榆林市位于中国陕西省最北部，平常食用腌制食品较多。在本次研究中，经多因素Logistic分析后，吸烟、饮食习惯、环境污染及肺结核病史是肺癌发病的危险因素，性格开朗为保护因素。肺结核患者呼吸系统免疫以Th1免疫反应为主，不同的免疫类型形成不同的免疫环境，产生不同的炎性因子，而有的炎性因子在肺癌的发生发展中起到了积极的作用，一定程度上激发了肿瘤细胞的发生发展。性格开朗、情志舒畅可减轻精神负荷，增强机体免疫力，抗击肺癌的发生。
参考文献：
[1]丁勇敏.农村肺癌发病危险因素的研究及预防措施分析[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（3）：307-308.