江苏省南京市妇幼保健院210000
摘要：目的：探讨人工流产后即时应用口服避孕药临床效果。方法：选取我院2014年7月-2015年7月人工流产终止妊娠的妇女共270例，随机分为观察组和对照组。两组妇女均接受人工流产术，观察组在术后当天即开始服用优思明，对照组不服用。观察临床效果。结果：观察组术后阴道流血量等于月经量占29.6%，阴道流血持续时间为（6.02±1.32）d，月经恢复时间为（26.54±2.30）d，子宫内膜厚度为（7.55±1.12）mm，均优于对照组，组间比较均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：人工流产后即时服用优思明避孕药，能够加快妇女术后的康复进程，具有良好的临床效果，值得推广。
关键词：人工流产；优思明；临床效果
目前，人工流产术是终止女性早期妊娠的一种常用方法，具有一定的效果，但术后易引发女性月经紊乱、宫腔粘连等并发症，对女性的生殖健康造成严重影响[1]。因此，如何降低人工流产术后并发症的发生率成为妇产科所关注的问题。优思明是一种新型避孕药，已经广泛应用于妇产科。我院为人工流产终止妊娠的妇女服用优思明药物，取得了满意的临床效果，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年7月-2015年7月在我院接受治疗的人工流产终止妊娠的妇女共270例，随机分为观察组和对照组，每组各135例。其中，观察组年龄19-34岁，平均年龄（28.46±1.05）岁，孕周6-9周，平均孕周（8.34±0.26）周；对照组年龄20-35岁，平均年龄（29.43±2.01）岁，孕周6-10周，平均孕周（8.48±0.53）周。两组妇女在年龄、孕周等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准
①所有妇女月经均规律，且月经量正常；②所有妇女均不存在心血管疾病及代谢性疾病等；③排除人工流产不全或感染性流产；④对短效避孕药的功能和可能副作用知情；⑤所有妇女均无药物禁忌证。
1.3治疗方法
两组妇女均接受人工流产术，即负压吸引术，术后均给予相应的抗生素治疗。观察组在术后当天即开始服用优思明，每晚服用1次，每次1片，持续服用21天。对照组不服用。
1.4观察指标
两组妇女接受上述治疗后，观察阴道流血量、阴道流血时间、月经恢复时间及子宫内膜厚度。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行对以上数据处理，计数采取率（%），计量采取平均值±标准差（x±s），组间率对比采取x2和T检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组术后阴道流血量情况综合比较
观察组术后阴道流血量少于月经量占63.0%、等于月经量占29.6%及多于月经量占7.4%，与对照组相比，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近几年，我国接受人工流产的人数显著增多，且呈现出年轻化趋势。目前，人工流产术主要是采用负压吸引联合刮宫，术中必然会对女性的子宫内膜造成一定损伤，严重时可能会导致女性出现一系列并发症，如月经量减少、宫腔粘连以及慢性盆腔炎等症状[2]。此外，由于接受人工流产术的女性往往不加注意，导致重复流产，这样对子宫内膜造成的损伤更为严重，甚至是不可逆。因此，WTO建议接受人工流产术后应立即服用避孕药[3]。
优思明属于第四代复方避孕药，其作用机制是：通过抑制患者体内的排卵，对患者宫颈黏液的形状产生一定的影响，从而有效改变患者子宫内膜的形态及其功能，最终达到改变患者输卵管功能的作用[4]。该药物主要是由炔雌醇和屈螺酮组成，其中，炔雌醇具有调控周期的作用，能够对人工流产术后患者的受损内膜产生一定的修复作用，有效缩短患者阴道流血的时间，从而对宫颈及颈管粘连现象的发生产生一定的预防效果；屈螺酮能够使患者的宫颈口闭合，减少宫颈粘液的分泌，进而能够改变患者宫颈粘液的形状，达到避孕的效果[5]。与此同时，它还能够使患者形成黏液栓子，对患者的阴道与宫腔之间产生一定的阻碍作用，进而能够有效预防细菌进入患者宫腔内部，可以达到预防盆腔感染的作用。
本次研究结果显示，观察组术后阴道流血量等于月经量占29.6%，阴道流血持续时间为（6.02±1.32）d，月经恢复时间为（26.54±2.30）d，子宫内膜厚度为（7.55±1.12）mm，均优于对照组，组间比较均存在显著性差异（P＜0.05）。提示人工流产后即时服用优思明避孕药，能够减少患者术后阴道流血量，缩短术后阴道流血持续时间，同时还能减少患者月经恢复时间，促进患者子宫内膜的修复。这主要是由于优思明药物中含有一定的孕激素成分，它能够促进患者宫颈粘液形成栓子，降低患者盆腔器官受到感染的机率，同时还能够促进患者子宫内膜的修复，有效预防患者出现宫腔粘连现象，促使患者恢复正常的月经周期。
综上所述，人工流产后即时服用优思明避孕药，能够加快妇女术后的康复进程，具有良好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]李耀.人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察[J].中国医药科学,2013,03:205-206.
[2]周仙园.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察[J].海峡药学,2015,04:195-196.
[3]艾银惠,戈文娟.人工流产后即时口服避孕药优思明的疗效观察[J].中国卫生产业,2012,24:126-127.
[4]汪祖凤.人工流产术后即时口服避孕药的临床观察[J].北方药学,2013,02:52.