荣成市中医院264300
【摘要】目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床效果及价值。方法：研究对象为我院2016-2017年收治的肾性贫血患者60例，按收治先后顺序平均分为研究组与对照组。研究组应用左卡尼汀联合EPO治疗，对照组单纯应用EPO治疗，对比两组Hb、Hct数值变化，并分析其临床效果。结果：治疗，研究组Hb、Hct数值明显优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗有效率90%，明显优于对照组66.67%（P＜0.05），有统计学意义。结论：肾性贫血治疗过程中，左卡尼汀联合促红细胞生成素能有效的提高患者血红蛋白及红细胞压积，治疗效果较为明显。
【关键词】左卡尼汀；联合；促红细胞生成素；肾性贫血；价值
肾性贫血是慢性肾病常见并发症之一，其产生的主要原因是促红细胞生成素（EPO）生成减少【1】。肾性贫血患者肾脏病不断进展，肾功能下降，在EPO生成不足情况下，红细胞生成抑制因子与毒素还会导致机体对EPO的反应性降低，所以实验室检查肾小球滤过率＜30ml/min、血清肌酐浓度＞300μmol/L并伴有Hb降低时，基本可以诊断肾性贫血【2】。本文意在为临床治疗提供科学依据，进行左卡尼汀联合EPO治疗肾性贫血临床价值研究，现报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2016-2017年收治的肾性贫血患者60例，按收治先后顺序平均分为研究组（30例）与对照组（30例）。研究员已充分向患者解释本次研究所有内容，患者及家属表示知情同意。男31例，女29例，年龄在（22-75）岁之间，平均年龄为（47.54±10.29）岁；两组患者纳入治疗前均未使用左卡尼汀及EPO治疗，均规律性血液透析3月以上，均无严重脏器疾病。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2研究方法
在维持规律性血液透析（4h/次，3次/周）基础上，研究组应用左卡尼汀联合EPO治疗，对照组单纯应用红细胞生成素治疗。3月/疗程。治疗前后注意监测患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）。EPO用量应根据指征加减，Hct＞30%，Hb＞100g/L，应适当减少用量。左卡尼汀应用根据耐受性和治疗反应提高治疗剂量，用药后定期监测血常规、血浆卡尼汀浓度。
1.2.1对照组①EPO（上海凯茂生物医药有限公司批准文号：国药准字S19991024），给药方式：皮下注射；用量：80-150u/Kg，3次注完。
1.2.2研究组①EPO同上组。②左卡尼汀口服溶（Sigma-TauIndustrieFarmaceuticheRiuniteS.p.A.批准文号：注册证号H20171307），用药方式：口服；用量：10-30ml/天【3】。
1.3评价指标
①统计对比治疗前后Hb、Hct变化。②治疗有效率：显效、进步、无效。显效：Hb升高30g/L以上，Hct升高10%以上，症状明显减轻；进步：Hb升高15g/L以上，Hct升高5%以上，症状减轻；无效：症状无任何缓解【4】。
2.结果
2.1两组Hb、Hct比较治疗前：两组Hb、Hct差异较小（P＞0.05），治疗后：研究组Hb（98.26±13.46）、Hct（31.04±5.64）明显优于对照组Hb（83.07±8.73）、Hct（24.46±5.38），两组差异P＜0.05，有统计学意义。
表1两组Hb、Hct比较
注：*为与对照组比较，P＜0.05
2.2两组治疗情况比较研究组治疗有效率90%，对照组治疗有效率66.67%，研究组优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
肾性贫血患者常伴有疲惫嗜睡，肌无力，活动能力、注意力、记忆力和智力下降等表现。实验室检查可有Wbc、Hb减少，Hct下降，CCr降低，血清肌酐升高等指征。肾性贫血是个缓慢发展的过程，本病的出现提示着肾脏损害，如不能及时治疗，病情进展，会逐渐引起慢性肾病合并心血管并发症、甲状旁腺功能亢进症等疾病，严重危害生命健康。本文针对左卡尼汀联合EPO治疗效果进行研究，数据表明联合用药的患者贫血症状改善及治疗有效率均明显优于单纯用EPO治疗的患者，总结本文：左卡尼汀联合促红细胞生成素能够有效的提高患者血红蛋白及红细胞压积，治疗效果较为明显。
参考文献：
[1]张勇，侯娟.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效分析[J].临床肾脏病杂志，2018，（3）：176-179.
[2]崔红云.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果观察[J].河南医学研究，2017，（17）：3134-3135.
[3]张桂月.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效[J].中国药物经济学，2018，（1）：67-69.
[4]刘剑英，曲川娜.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效[J].中国现代医生，2017，（8）：119-121.