（四川资中县人民医院内科641200）
【摘要】目的：研究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果。方法：以本院住院部收治的80例冠心病患者作为研究对象（2015年5月至2016年4月收治），将其随机分成对照组和观察组，40例/组。给予对照组患者心血管内科常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上进行认知行为干预。对比2组冠心病患者的SAS评分与SDS评分。结果：观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分均优于对照组患者（p<0.05）。结论：认知行为干预可改善住院冠心病患者的不良情绪，具有较好的临床应用效果。
【关键词】认知行为干预；冠心病；护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0017-02
StudyontheapplicationofcognitivebehaviorinterventioninnursingcareofhospitalizedpatientswithcoronaryheartdiseaseLiping
Sichuanprovincezizhongcountypeople'shospitalinternalmedicine,641200,China
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcognitivebehaviorinterventiononnursingcareofhospitalizedpatientswithcoronaryheartdisease.Methods80patientswithcoronaryheartdiseaseinourhospitalwererandomlypidedinto2groups,40n/groupand2015.5-2016.4group.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,andtheobservationgroupreceivedcognitivebehaviorinterventiononthebasisoftheobservationgroup.SASandSDSscoreswerecomparedbetweenthe2groups.ResultsTheSASandSDSscoresoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(p<0.05).ConclusionCognitivebehavioralinterventioncanimprovethebadmoodofpatients,andithasbetterapplicationeffect.
【Keywords】Cognitivebehaviorintervention;Coronaryheartdisease;Nursing
冠心病属于内科常见疾病，患者的心理因素与周边的社会因素均会在一定程度上影响临床治疗效果[1]。本文旨在研究认知行为干预在住院冠心病患者护理中的应用效果，详细研究报告见下。
1.冠心病患者的基线资料和护理方法
1.1基线资料
择取本院住院部2015年5月至2016年4月收治的80例冠心病患者作为研究对象。将80例患者随机分成对照组和观察组，40例患者为一组。
对照组：男性：女性=24:16；年龄范围（63～81）岁，平均年龄（73.26±3.32）岁。
观察组：男性：女性=25:15；年龄范围（64～83）岁，平均年龄（73.32±3.28）岁。
2组冠心病患者的基线资料无显著差别（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组冠心病患者心血管内科常规护理干预，包括用药指导、生命体征的监测等，观察组在常规护理干预的基础上进行认知行为干预，主要包括理性情绪疗法、放松训练以及健康教育。
1.3观察指标与判定标准
1.3.1观察指标观察2组冠心病患者护理前后的SAS评分与SDS评分。
1.3.2判定标准分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估2组冠心病患者的焦虑、抑郁状态，总分为100分，分值与表示焦虑、抑郁程度呈正相关。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用（x-±s）表示SAS评分与SDS评分，采用t检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标存在明显差别，具有统计学意义。
2.结果
2组冠心病患者护理干预前的SAS评分与SDS评分对比无统计学意义，而观察组患者护理后的SAS评分与SDS评分与对照组患者相比明显更低，P＜0.05。见表
3.讨论
冠心病具有致残率高、致死率高以及病程长的特点，多数患者由于对疾病的认知程度较低，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而使患者出现心肌梗死、心肌缺血、心绞痛发作，甚至发生猝死[2]，患者的各种负面情绪会影响临床治疗效果，因此对患者进行合理的护理干预十分必要。
心血管内科常规护理干预缺乏针对性，护理内容单一，无法有效缓解患者的不良情绪以及提高患者对疾病的认知程度。对此，本院针对住院冠心病患者进行了认知行为干预，具体措施如下：
（1）理性情绪疗法：①心理诊断阶段：与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，掌握患者疾病的诱发因素。②领悟阶段：告知每位患者冠心病的诱发原因，使患者清楚认识到不良情绪以及不良行为是诱发疾病的主要原因。③修通阶段：采用质疑的语气与患者不科学的信念进行辨析，促进患者将自身不合理的信念进行纠正。
（2）放松训练：使用口头指导的方式引导患者进行缓慢、均匀的深呼吸与全身肌肉放松训练，促进患者的不良情绪得到释放[3]。放松训练的方法为：以舒适的姿势平卧在病床上闭目养神，使全身肌肉尽可能得到放松[4]，指导患者用鼻呼吸，能够切身感受到自身的呼吸，持续五分钟后静坐几分钟。
（3）健康教育：将饮食注意事项、药物使用规则、疾病相关知识向患者及其家属详细介绍，对住院患者用心照顾，以乐观、自信、积极的态度感染患者，促进患者树立战胜疾病的勇气和信心，在整个护理干预过程中进行一对一的干预模式。
在本次研究结果中，观察组冠心病患者护理干预后的SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，P＜0.05，说明观察组患者护理干预后的心理状态优于对照组患者。
总而言之，认知行为干预能够明显改善住院冠心病患者的不良心理状态，使患者以积极的心态接受治疗。
【参考文献】
[1]徐亚莉.认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值分析[J].中国中医急症，2015，24(9):1690-1692.
[2]林治香.认知行为干预应用于冠心病临床护理的价值分析[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3(24):159-160.
[3]杨剑平.行为干预对冠心病患者负性情绪和认知程度的影响[J].中外医学研究，2014，12(20):111-112.
[4]王素珍.认知行为干预对冠心病介入治疗术前心理状况的影响[J].按摩与康复医学，2015，6(13):95-96.