（贵州省金沙县计划生育妇幼保健院贵州金沙551800）
摘要：目的：旨在深度研究人工流产手术过程中运用2%浓度利多卡因进行镇痛的主要作用，之后在此基础上分析扩张宫颈效果。方法：本次试验研究选取2015年本院早孕患者人工流产手术资料信息，共200名患者，共分为试验组和对照组两种，上述组别每组各占100名患者，试验组操作流程中，需在患者宫颈旁侧4点位置处、8点位置处进行2%利多卡因注入，其标准量度为2ml，3min-5min后予以宫口松弛，对照组沿袭以往手术镇痛模式。结果：试验组患者群体中，宫颈内口得以松弛，其基础性扩张满意度极高，人工流产手术顺利进行，手术时间得到相应的缩减，期间并无人流综合征出现，观察组和对照组对比差异性明显。结论：人工流产手术患者宫颈注射2%利多卡因可在一定程度上进行患者疼痛减轻，从实际角度而言，实用性特点和可行性特点极为明显，值得深度推广与应用。
关键词：宫颈注射；利多卡因；人工流产；临床效果；分析
由于避孕失败从而出现意外妊娠状况，此时可选择在早期阶段进行妊娠终止，我们通常所说的人工流产手术主要是指在妊娠早期阶段借助人工方法进行妊娠终止的手术，人工流产手术临床应用十分广泛，旨在有效减轻患者自身痛苦，本院人工流产手术中，宫颈注射以2%利多卡因为主，随之进行后续人工流产手术操作，其最终手术时间得到相应的缩减，患者出血量相对较少且人流手术疼痛减低，满意效果尤为明显，以下是详细分析和阐述：
1.资料与方法
1.1.一般资料
本次试验选取2015年1月-2015年12月在我院计划生育门诊B超确诊为宫内早孕患者，需要注意的是，此类患者均自愿进行人工流产，根据相关人工流产适应证特点和人工流产禁忌证特点等进行患者筛选，共200例流产患者，100例患者人工流产手术过程中运用2%利多卡因宫颈注入，以随机形式抽取另外100例患者进行常规人流手术，后者术中不用2%利多卡因宫颈注入，而后进行二组比对，试验组和对照组患者妊娠周数为6-10周，患者年龄、孕产次和孕龄以及体质等并无明显差异。
1.2方法
对患者群体均进行术前常规检查，医护人员需要认真叮嘱患者进行膀胱排空，之后在此基础上选取膀胱截石位，外阴消毒和阴道消毒（以碘伏为主），进行无菌孔巾敷盖，通过正常妇科检查之后便可加以阴道扩张，适时运用窥阴器设备进行调节，保持宫颈暴露，宫颈消毒时选取碘伏进行消毒，宫颈固定环节运用宫颈钳设备加以操作。需知，试验组操作时，应在宫颈旁侧4点位置处，8点位置处进行依次2%利多卡因注入，量度标准量为2ml，然后便可刺入1cm深度进行血液回抽，当没有阻力状况产生时便可定性为顺利，3-5min过后宫口保持一定松弛态势，当5号吸管以及6号吸管分别顺利通过时，患者孕期2月内无需进行扩宫操作，假设患者孕期超过2月，那么应按照实际现状进行宫颈口扩张，通常情况下扩张到7.5号时效果才为最佳。应该了解到，对照组患者人工流产手术中，扩宫器设备运用于患者宫颈口扩张之中，标准额度为7.5号，特殊注意的是，吸头进宫腔吸引阶段，医护人员操作务必保持轻柔、缓慢，吸宫负压通常在400-450mmHg,此时吸管轻度转动，将胎盘组织加以吸净，宫角检查环节势在必行，最后要仔细观察两组患者病情状况。
2.结果
试验组患者群体中，此100例患者宫颈均注入2%利多卡因2ml，患者自身宫颈内口松弛度良好，手术中宫颈扩张满意度较高。5号吸管和6号吸管均可顺利通过，患者自身感觉舒适、平静，期间患者并无痛苦表情，轻微下腹疼痛状况少许产生，此类状况在患者易接受范围之内，整个手术过程非常顺利，基础性手术时间得到相应的缩减，人工流产术中出血量被维持在5-35ml范围内，试验组人工流产手术患者群体无发生不同类型严重并发症，此时人工流产综合征也未曾出现。试验组人工流产手术中，患者宫口松弛可有效通过6号管患者具体比率为96%，对照组人工流产手术患者比率为12%，上述两组差异具备显著性特征，试验组患者群体中，人流综合征并未出现，对照组10例患者出现过此类症状。
3.讨论
广义而言，利多卡因是酰胺基类中效局麻药，利多卡因优点主要涵盖了起效快和弥散广以及穿透性强的优点，而无明显扩展血管内容也被涵盖其中，利多卡因神经阻滞效果明显。通常情况下，3-5min后即会产生疗效，利多卡因基本麻醉指数为2，药物安全范围相对较大，其可进行患者自身神经纤维膜通透性改善与调节，在一定程度上进行患者自身子宫颈与宫体向心传导过程阻断，对迷走神经兴奋进行全方位多角度降低，可有效促进患者自身宫颈肌肉松弛，提升松弛度，让患者在术中减轻疼痛感和使疼痛感消失。子宫与不同类型盆腔脏器类似，核心结构由身体骨盆神经丛支配，交感神经以及相应副交感神经被排除在外，此时感觉神经在宫颈口变得愈加丰富，所以应用2%利多卡因注入可实现宫颈旁局部神经麻醉，以至合理阻断宫颈感觉神经不良传导，之后在此基础上保持宫颈松软度，也能够良好保障阴道松弛度和肌肉松弛度，使得最终宫口扩张操作得以顺利完成，与此同时，神经兴奋冲动传出控制和减轻可达到预期手术麻醉效果，子宫收缩行为正常运行，术中出血量被最大程度降低。宫颈注射部位4点位置处、8点位置处均可有效避开患者血管，2%利多卡因注入利于患者自身宫颈旁局部麻醉，这种操作形式无需进行扩宫便可顺利开展手术，从而达到患者疼痛减轻目的，特别是早期孕妇，不良反应较少，操作较为便捷、安全，起到优良阵痛效果，不良反应发生几率较低，2%利多卡因注入方案切实可行，值得临床实践应用与推广。
参考文献
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