永州市中心医院耳鼻喉科425000
【摘要】目的：探讨耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的临床疗效。方法：将我院在2015年3月至2016年3月收治的108例老年性聋患者按照就诊顺序分为两个组别，观察组（54例）患者采取神经生长因子双耳皮后注射治疗方法，对照组（54例）患者采取神经因子臀大肌注射治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗有效率分别为87.04%、66.67%，观察组疗效明显优于对照组，组间临床疗效比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，促进其听力的恢复，且并发症少，具有临床推广价值。
【关键词】耳后注射；神经生长因子；老年性聋；临床疗效
老年性聋是临床上常见的老年群体病症，主要是由于人随着年龄的增长会导致机体听觉器官退化、衰老，出现听力下降等症状[1]。临床上一般采用神经生长因子注射的方法治疗老年性聋，为了解耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的临床疗效，本次研究选取了2015年3月至2016年3月在我院就诊治疗的108例老年性聋患者，采用了两种不同治疗方法对其进行治疗，并将结果进行了比较分析，结果令人满意，现将详情报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2016年3月我院收治的老年性聋患者共108例为研究对象，所有患者均伴有听力下降、神经性耳聋等临床表现，经过耳镜、听力学检查、内听道MRI等相关检查确诊，符合老年性聋的相关诊断标准。其中男性患者59例，女性患者49例，年龄60~85岁，平均年龄（70.16±5.63）岁，病情程度：轻度耳聋32例，中度耳聋57例，重度耳聋19例，43例患者伴耳鸣。将所选病例按照就诊顺序分为观察组与对照组，每组各54例，排除中耳炎、内听道桥小脑角、内耳畸形等颅内病变患者。上述两组入选病例的性别、年龄、病情程度及临床表现等均不存在明显差异性和统计学意义，P>0.05，具有对照比较观察价值。
1.2治疗方法
观察组患者采取神经生长因子（苏肽生，批准文号：国药准字S20060023，生产厂家：舒泰神北京生物制药股份有效公司）耳后注射治疗法，分别于双耳后乳突表面进行皮下注射，每次剂量为2ml，1次/d；对照组患者采取神经生长因子臀大肌注射，注射剂量为4ml，1次/d。两组患者均连续治疗10d为1个疗程。
1.3观察指标及疗效评定标准
连续治疗2个疗程后对患者纯音听阀进行复查，观察并比较两组患者的临床疗效，疗效判定分痊愈、显效、有效和无效三个评价标准，痊愈：患者各项临床症状完全消失，各频听阀（0.25~4.0kHz）均恢复至正常水平，或是达到健康听力水平；显效：患者各项临床症状有明显改善，各频听阀平均听力提高30dB以上；有效：临床症状有所改善，患者各频听阀平均听力提高15~30dB；无效：患者各项临床症状无改变，各频听阀平均听力提高不足15dB[2]。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
将上述两组患者的数据汇总后，应用统计学软件SPSS21.0对其进行处理，其中计数资料以百分率表示并使用配套卡方值检验，若P＞0.05，则差异无统计学意义，反之则有。
2结果
观察组患者的治疗总有效率高于对照组（见表1），两组临床疗效比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
随着我国社会人口步入老龄化，老年性聋的发病率也在逐渐上升，该病起病隐匿，主要表现为双耳对称缓慢进行性的感应神经性听力减退、高频听力下降，导致老年人的生活质量严重下降[3]。老年性聋患者的退行性过程差异较大，且病情进展速度快慢不一，但患者年龄越大，其器官退化速度越快，最终导致患者听力减退，使其日常生活、工作受到严重影响，给患者带来沉重的心理负担，甚至可致抑郁症。老年性聋的发病原因分外在因素和内在因素两种，外在因素包括生活环境（噪音）、饮食习惯（高脂肪食物）、过度吸烟和酗酒及有毒药物、化学试剂感染等原因。内在因素包括有家族遗传、慢性疾病和心理情绪等相关问题，以上因素均可能导致老年性聋的发生[4]。
神经生长因子属于一种多肽生长因子，其对来源于神经外胚层组织的细胞具有很强的促增殖、修复及分化作用，通过对自由基的拮抗作用而一直细胞凋亡。相关研究证实，神经生长因子具有增加血管纹微血管的数量，起到改善微循环、促进损伤神经轴突再生和修复的作用，在对拟老化豚鼠的实验中明显改善了其停功能。目前临床上治疗老年性聋应用外源性神经生长因子的给药方式包括全身给药方式——臀大肌注射，该方法是常规的注射方法，虽具有较好的疗效，但同时也存在一定的不足之处。耳后注射是一种新的治疗给药方式，其作用机制尚不完全明确，但疗效明显优于臀大肌注射的效果。
本次研究中，观察组患者临床治疗总有效率达87.04%，明显优于对照组患者的临床疗效，两组对比有统计学意义。结果证实耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的临床疗效确切，该方法简单、容易操作，能有效改善患者停功能，提高听力，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘辉，白莉，杨莉萍，等.耳后注射神经生长因子治疗老年性聋临床分析[J].河北医药，2011，33（22）：3421-3422.
[2]崔晓颖，陈英，王笑玥，等.耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的效果分析[J].中国当代医药，2015，17（26）：116-118，121.
[3]杜娟，熊琦.护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态及疗效的影响[J].中国老年保健医学，2015，23（4）：105-106.
[4]徐鸥，王静妙，刘砚星，等.耳后注射皮质类固醇药物治疗突聋疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013，28（06）：633-634.