（重庆市武隆县人民医院重庆408500）
【摘要】目的：分析人工全髋关节置换术中手术室护理。方法：选择2014年7月—2015年9月间在我院进行的人工全髋关节置换术患者58例作为研究对象。对58例患者进行的手术室护理状况进行观察。结果：58例人工全髋关节置换术患者经过手术室护理之后恢复情况良好，没有出现较为严重的感染等及其他并发症。结论：开展手术室护理能够有效的提升人工全髋关节置换术患者的治愈效果，降低并发症的发生，积极改善患者的术后恢复，有助于患者提升生活质量。在临床上值得推广。
【关键词】人工全髋关节置换术；手术室护理；配合
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）07-0304-01
人工全髋关节置换术能够消除患者疼痛，帮助患者恢复行动能力。但是人工全髋关节置换术难度较大，具有一定的风险。本文对我院在2014年7月—2015年9月间进行的人工全髋关节置换术患者开展的手术室护理进行观察。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年7月—2015年9月间在我院进行的人工全髋关节置换术患者58例作为研究对象。其中男性患者37例，女性患者21例。年龄61～87岁，平均年龄为（71.6±2.4）岁；患者的一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法
在手术之前要做好准备工作，特别注意患者情绪的变化，帮助患者消除心理压力。选择合适的手术时间。护理人员要向患者讲解手术开展的基本情况，协助医生严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作，以防止交叉感染；手术过程中应尽量保持安静，严禁谈论与手术无关的话题；密切观察患者生命体征变化情况，包括血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等，一旦出现异常应及时报告医生处理；护理人员在手术时应保持精神集中，思维清晰，准确、快速、无误地传递器械和物品，以缩短手术时间，这对减少术后并发症发生率具有重要作用。严格控制手术室人数，进入前常规刷手并消毒，严格按照手术室更衣消毒程序进入手术室后；要求戴双层手套进行操作；按照术中医生的切入方式顺序依次将器械摆放好，以缩短手术时间及减少人员走动，暂时不用的器械加盖无菌方巾，减少器械在空气中的暴露时间，避免造成污染，本组45例患者均采用硬膜外阻滞麻醉（五例全麻）后，对皮肤进行严格消毒，铺单后将无菌巾缝在皮肤上，特别注意会阴部的皮肤不能暴露，对患者手术区皮肤使用一次性皮肤膜加以保护，以杜绝术中备皮；我院在行全髋关节置换术是均由经验丰富、资历高的护士担任器械、巡回工作，器械护士的工作重点：是与手术医师准确配合，了解医师的切入路术并提前做好准备，术中及时清除器械与伤口的血污，保证医师术野清晰，巡回护士的操作要点是：密切观察患者各种体征如出血量、尿量及输液情况等，并处理好电刀、灯光、吸引器，同时控制好室内温度在22℃～24℃，限制人员走动并督促手术人员无菌操作。手术完毕后用大量生理盐水加0.5%稀碘伏液冲洗切口，并反复清点缝针、纱布等物品，防止遗留。撤出敷料后进行全身检查有无压疮或皮肤损伤。
要避免患者伤口出现卡压神经的情况，切口情况严重要及时的向医生进行病情汇报。患者伤口感染要消毒处理，观察创面的异常情况，及时的进行换药，同时采用酒精进行消毒处理。观察患者疼痛情况是否明显，活动障碍及全身情况。
适当性的给予呼吸治疗。避免患者切口形成深静脉血栓。要主要观察患者早期深静脉血栓形成情况，当患者出现麻木、疼痛、肿胀的时候要及时的向医生进行报告。护理人员要指导家属进行指压练习，能够对患者进行及时的按摩，这样有助于活血通络，降低疼痛。但是在血栓形成之后要避免切口进行活动，开展抗凝溶栓治疗。芒硝2000克、加冰片10克外敷能够消除一定的水肿[1]。
1.3统计方法
本研究采用SSPS15.0软件进行数据处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
58例人工全髋关节置换术患者经过手术室护理之后恢复情况良好，没有出现较为严重的感染等及其他并发症。58例患者成功进行人工全髋关节置换术，手术时间在2.1～3.0h，平均为2.5h。患者在手术的过程中平均出血量在267ml。
3.讨论
人工全髋关节置换术能够改善患者的关节功能，避免患者出现较为严重的关节疼痛。由于人工全髋关节置换术是一种难度较高的外科手术，患者在经过手术之后如果出现感染将会严重的威胁到恢复效果。因此在手术室开展护理对于医护人员的专业性要求较高，需要做好手术准备工作。当患者进入手术室之后护理人员需要对患者的姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术用药、病人过敏史等情况进行查对，确认患者信息无误建立静脉通道。在患者患髋的对侧上肢进行输液，控制好输液的速度计输液量，将监护仪器与患者进行连接。在静脉通道和监护仪器准备完毕之后，护理人员要协助麻醉师为患者进行麻醉，在麻醉完成之后，相关医护人员要将患者摆放为标准90°侧卧的体位，还要在患者的腋下侧的胸壁位置垫放枕头，以保证患者患髋能够在手术中充分的露出。完成上面的步骤之后护理人员还要提醒麻醉师给予患者抗菌药物。
在手术过程中护理人员要注意观察患者血压、呼吸、心率等生命体征，特别是患者血压的变化，在必要时要注意给患者输血，要及时发现患者出现的异常情况并及时协助医生进行处理。在手术过程中护理人员要保持思想集中，在传递医疗器械及物品的时候要准确无误。此外护理人员还要对患者所要置换的假体进行检查，确认无误后打开包装配合医生完成假体的安装，在安装假体的过程中要避免与其他物体碰撞接触。在成功安装假体之后，护理人员需要配合医生使用生理盐水冲洗患者的切口，还要留置引流管，在患者的伤口缝合包扎完毕之后，则要对切口附近的血迹进行清理，处理好尿袋及引流袋。通过对2014年7月—2015年9月间在我院进行的人工全髋关节置换术患者58例进行手术室护理观察，采取合理的护理方式将会有效的控制感染等问题的发生，加强心理护理，将会促进手术成功。开展手术室护理能够有效的提升人工全髋关节置换术患者的治愈效果，降低并发症的发生，积极改善患者的术后恢复，有助于患者提升生活质量。在临床上值得推广。
【参考文献】
[1]王茜.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性探究[J].中国卫生产业,2014(31):92-93.